膀胱过度活动症的流行病学，诊断及治疗内容提要•膀胱过度活动症(OAB)的定义•OAB的流行病学•OAB症状对日常活动的影响•OAB的临床评价和诊断•OAB的治疗2定义膀胱过度活动症OAB–并非尿失禁的同义词下尿路症状(LUTS)的定义AbramsP,etal.NeurolUrodyn2002;21:167–178.下尿路症状通常与前列腺或膀胱疾病有关储尿期储尿期排尿期排尿期排尿后排尿后尿急症排尿踌躇排尿后滴沥尿频尿线变细尿不尽感夜尿增多间断排尿急迫性尿失禁腹压排尿其他尿失禁终末滴沥膀胱过度活动症5膀胱过度活动症的定义•一种以尿急症为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴急迫性尿失禁(ICS2002)OABOAB尿频24h内排尿次数8次以上其中1或多次为就寝后(夜尿)急迫性尿失禁突然且不自主的排尿尿急突然、强烈的排尿欲望ICSFactsheet2.Overactivebladder.InternationalContinenceSociety,July2005ICS，国际尿控学会6膀胱过度活动症的范围z•尿急•尿频•夜尿压力性尿失禁(SUI)混合(UUI+SUI)急迫性尿失禁(UUI)膀胱过度活动症7导致OAB症状的原因是什么?•膀胱过度活动(充盈期间逼尿肌不自主收缩)被认为是大部分OAB病例的潜在原因–逼尿肌过度活动可通过尿流动力学检查发现，但临床诊断和治疗对此没有要求•逼尿肌过度活动可为神经源性或肌源性，但多数情况下原因不明ICSFactsheet2.Overactivebladder.InternationalContinenceSociety,July2005流行病学OAB患病率:国际研究91.StewartWFetal.WorldJUrol2003;20:327–36;2.MilsomIetal.EurUrol2007;6(suppl):4–9.3.CoyneKetal.PresentedatICI2008;4.TikkinenKAetal.PLoSOne2007;2:e195.OAB患病率受所问问题和所研究患者人群的影响1-4不同年龄段OAB的患病率10EPIC：中国和韩国患者OngMetal.24thEUACongress,2009Pfizer,dataonfile.0%10%20%30%40%50%18-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-69≥70年龄(岁)OAB患病率中国男性中国女性韩国男性韩国女性OAB症状对日常活动的影响一种隐匿但令人困扰的疾病OAB对生活质量的不良影响12生活质量职业旷工生产力下降社会社会交往减少将出行路线局限于方便上厕所的路线居家需要专门的内衣裤、寝具对衣着有特殊讲究心理罪恶感/抑郁丧失自尊害怕：–成为负担–丧失排尿自控能力–尿气味性活动避免性接触和亲密行为身体限制或停止体力活动JacksonS.Urology1997;50(6ASuppl):18–22.13OAB的治疗•行为治疗–生活方式的干预•减少咖啡因摄入•调节水摄入•预防便秘•...
