6-1呼吸系统皮肤.pptx

组成组成：鼻、咽、喉、气管、：鼻、咽、喉、气管、支气管和肺等器官。支气管和肺等器官。功能功能 ：通过呼吸进行气体：通过呼吸进行气体交换；嗅觉、发音等辅助功能交换；嗅觉、发音等辅助功能 呼吸的呼吸的过程过程：外呼吸外呼吸 肺通气和肺换气肺通气和肺换气 内呼吸内呼吸 气体交换气体交换 Principal bronchi 气管壁由内向外分为：粘膜、粘膜下层、外膜三层。气管壁由内向外分为：粘膜、粘膜下层、外膜三层。（一）粘膜（一）粘膜 上皮：上皮：呼吸上皮呼吸上皮（假复层纤毛柱状上皮假复层纤毛柱状上皮）固有层固有层：疏松结缔组织。：疏松结缔组织。（二）粘膜下层（二）粘膜下层 疏松结缔组织，有较多的疏松结缔组织，有较多的混合腺（气管腺）混合腺（气管腺）和淋巴组织和淋巴组织 （三）外膜（三）外膜 由“由“C”C”形透明软骨环形透明软骨环和结缔组织构成和结缔组织构成。软骨环软骨环之间由之间由环状韧带环状韧带相连相连。软骨环软骨环缺口处有缺口处有弹性纤维弹性纤维和和平滑肌束平滑肌束封闭。封闭。粘膜层粘膜层 粘膜下层粘膜下层 外膜外膜 透明软骨透明软骨 气管腺气管腺 1 2 3 4 5 呼吸上皮（呼吸上皮（Respiratory epithelium）：）：假复层纤毛柱状上皮假复层纤毛柱状上皮 1.柱状纤毛细胞：柱状纤毛细胞：清除异物清除异物 2.杯状细胞：杯状细胞：分泌粘液，构成屏障分泌粘液，构成屏障 3.刷细胞：刷细胞：与神经末梢形成突触与神经末梢形成突触 4.基细胞：基细胞：未分化细胞未分化细胞 5.小颗粒细胞小颗粒细胞：神经内分泌细胞神经内分泌细胞 实质性器官，表面浆膜（胸膜脏层）实质性器官，表面浆膜（胸膜脏层）实质：实质：【支气管树支气管树】肺内支气管的各级分支和终末肺泡肺内支气管的各级分支和终末肺泡 间质：间质：肺内的结缔组织、肺内的结缔组织、BV、LV、NF等等 支气管树支气管树 +肺泡肺泡 按功能分按功能分 导气部导气部 叶支气管叶支气管 段支气管段支气管 小支气管小支气管 细支气管细支气管 终末细支气管终末细支气管 呼吸部呼吸部 呼吸性细支气管呼吸性细支气管 肺泡管肺泡管 肺泡囊肺泡囊 肺泡肺泡 【气体通道气体通道】【气体交换气体交换】叶支气管叶支气管终末支气管，管径渐细，管壁渐薄，管壁结构移行变化。终末支气管，管径渐细，管壁渐薄，管壁结构移行变化。1叶支气管叶支气管段支气管段支气管小支气管小支气管（bronchus）结构与支气管类似结构与支气管类似 （管壁完整，管壁完整，3层结构不清，软骨环变成软骨片层结构不清，软骨环变成软骨片）。）。上皮上皮：假复层纤毛柱状假复层纤毛柱状 杯状细胞杯状细胞：逐渐减少：逐渐减少 平滑肌平滑肌：逐渐增多：逐渐增多 混合腺混合腺：逐渐减少逐渐减少 软骨片：软骨片：逐渐逐渐减少。减少。2细支气管（细支气管（bronchiole）管径管径1.0mm，上，上皮由假复层渐变为单层纤毛柱状，皮由假复层渐变为单层纤毛柱状，杯状细胞少；杯状细胞少；腺体与软骨片逐渐消失。腺体与软骨片逐渐消失。管壁平滑肌增加。管壁平滑肌增加。管径管径 0.5mm，上皮上皮：单层纤毛柱状：单层纤毛柱状【纤毛和分泌细胞纤毛和分泌细胞】无无杯状细胞；杯状细胞；无无腺体、腺体、无无软骨片；软骨片；完整完整的环形平滑肌层。的环形平滑肌层。分泌细胞（分泌细胞（Clara cell)分布：分布：终末和呼吸细支气管终末和呼吸细支气管 结构结构：顶部圆锥状，顶部圆锥状，凸向管腔，含分泌颗粒。凸向管腔，含分泌颗粒。功能：功能：a.分泌蛋白水解酶，分解管腔内的分泌蛋白水解酶，分解管腔内的粘液。粘液。b.增殖分化为纤毛细胞。增殖分化为纤毛细胞。3.终末细支气管（终末细支气管（terminal bronchiole）支气管支气管 细支气管细支气管 终末细支气管终末细支气管 English bronchus bronchiole Terminal bronchiole 管径管径 1.0mm 1.0mm 0.5mm 上皮上皮 假复层纤毛柱状假复层纤毛柱状 逐渐移行逐渐移行 单层纤毛柱状单层纤毛柱状 杯状细胞杯状细胞 有有 少或无少或无 无无 平滑肌平滑肌 束束 增加增加 完整一层完整一层 软骨片软骨片 有有 少或消失少或消失 无无 腺体腺体 有有 逐渐减少逐渐减少 无无【哮喘哮喘asthma】：细支气管和终末细支气管是细支气管和终末细支气管是产生气道阻力的主要部位产生气道阻力的主要部位 1.1.呼吸呼吸细支气管细支气管 2.2.肺泡管肺泡管 3.3.肺泡囊肺泡囊 4.4.肺泡肺泡 1呼吸细支气管（呼吸细支气管（respiratory bronchiole）终末细支气管的分支。终末细支气管的分支。管壁不完整，上皮单层立方。有少量环形平滑肌和弹性纤维。管壁不完整，上皮单层立方。有少量环形平滑肌和弹性纤维。2肺泡管（肺泡管（alveolar duct）呼吸细支气管的分支。呼吸细支气管的分支。管壁位于相邻肺泡开口之间，呈管壁位于相邻肺泡开口之间，呈结节状膨大结节状膨大 单层立方或扁平上皮，上皮下为弹性纤维和环形平滑肌。单层立方或扁平上皮，上皮下为弹性纤维和环形平滑肌。3肺泡囊肺泡囊（alveolar sac）与肺泡管相延续与肺泡管相延续 几个肺泡的共同开口围成的囊状结构几个肺泡的共同开口围成的囊状结构，肺泡之间，肺泡之间无结节状膨大。无结节状膨大。AD AS AD AS 4肺泡肺泡(Alveloli)半球形囊泡，半球形囊泡，肺泡壁是肺泡壁是单层肺泡上皮。单层肺泡上皮。相邻肺泡上皮之间有少量结缔组织，为相邻肺泡上皮之间有少量结缔组织，为肺泡隔肺泡隔。肺泡孔肺泡孔(alveolar pore)：肺泡隔上的小孔，建立侧支通气，平衡气压肺泡隔上的小孔，建立侧支通气，平衡气压 气体交换的场所。气体交换的场所。(1)(1)肺泡上皮肺泡上皮 I I型肺泡细胞型肺泡细胞 II II型肺泡细胞型肺泡细胞 形形态态 扁平扁平 无核部分极薄无核部分极薄 立方立方 数数量量 占占25%25%覆盖覆盖9797 占占75%75%覆盖覆盖3 3 结结构构 细胞器不发达细胞器不发达 有吞饮小泡有吞饮小泡 细胞间有紧密连接细胞间有紧密连接 嗜锇性板层小体嗜锇性板层小体 内含二棕榈酰卵磷脂内含二棕榈酰卵磷脂（表面活性物质）（表面活性物质）功功能能 气体气体交换交换 降低肺泡表面张力降低肺泡表面张力 增生修复增生修复I I型细胞型细胞 （2）肺泡隔肺泡隔（alveolar septum）：肺泡间结缔组织：肺泡间结缔组织 大量弹性纤维和网状纤维大量弹性纤维和网状纤维：维持肺泡形状，有利肺泡回缩维持肺泡形状，有利肺泡回缩 丰富的毛细血管丰富的毛细血管：气体：气体交换交换 尘细胞尘细胞(dust cell)：吞噬，防御：吞噬，防御 心衰细胞心衰细胞（heart failure cell）尘细胞尘细胞 (dust cell)气气-血屏障血屏障 (blood-air barrier)肺内气体与血液内气体进行气体分子交换所通过的结构。肺内气体与血液内气体进行气体分子交换所通过的结构。肺泡表面液体层（肺泡表面液体层（PS）、）、型肺泡细胞和基膜型肺泡细胞和基膜、薄层结缔组织薄层结缔组织、毛细血管内皮和基膜毛细血管内皮和基膜。主要内容主要内容 气管和支气管的结构和功能；气管和支气管的结构和功能；肺导气部的组成及管壁结构的变化规律；肺导气部的组成及管壁结构的变化规律；肺呼吸部的组成及各部的结构，肺泡上皮、肺泡隔、肺呼吸部的组成及各部的结构，肺泡上皮、肺泡隔、气气-血屏障、肺巨噬细胞血屏障、肺巨噬细胞 思考题思考题 试述肺内组织结构变化的规律及其功能意义试述肺内组织结构变化的规律及其功能意义 分类：无毛厚皮肤和有毛薄皮肤分类：无毛厚皮肤和有毛薄皮肤 功能：屏障、保护、调节体温、感受刺激、功能：屏障、保护、调节体温、感受刺激、参与参与免疫应答免疫应答 分层：表皮和真皮分层：表皮和真皮 表皮表皮 真皮真皮 为角化的为角化的复层扁平上皮复层扁平上皮 基底层基底层(stratum basale)棘层棘层(stratum spinosum)颗粒层颗粒层(stratum granulosum)透明层透明层(stratum lucida)角质层角质层(stratum corneum)上皮角化过程上皮角化过程 桥粒桥粒 角蛋白丝角蛋白丝 tonofilament 基底层基底层(stratum basale)基底细胞（基底细胞（basal cellbasal cell）LMLM：单层矮柱状，胞质少呈单层矮柱状，胞质少呈强嗜碱性强嗜碱性 EMEM：角角蛋白丝蛋白丝，桥粒，半桥粒，桥粒，半桥粒 细胞较幼稚，分裂能力强细胞较幼稚，分裂能力强 棘层细胞棘层细胞 桥粒桥粒 角蛋白丝角蛋白丝 棘层棘层(stratum spinosum)棘细胞（棘细胞（spiny cellspiny cell）LMLM：4 4-1010层，多边形，层，多边形，棘状突起棘状突起 胞质丰富、嗜碱性胞质丰富、嗜碱性 EMEM：桥粒：桥粒+角蛋白丝（角蛋白丝（张力原纤维张力原纤维）膜被膜被板层颗粒板层颗粒（含糖脂和固醇）（含糖脂和固醇）颗粒层颗粒层（stratum granulosum）3 3-5 5层，扁梭形，层，扁梭形，核与细胞器开始退化核与细胞器开始退化 强嗜碱性强嗜碱性透明角质颗粒透明角质颗粒（富含组氨酸的蛋白质）（富含组氨酸的蛋白质）膜被板层颗粒膜被板层颗粒（内容物释放参与渗透（内容物释放参与渗透屏障）屏障）透明层透明层 （stratum lucidum）仅见于无毛的厚皮肤仅见于无毛的厚皮肤 更扁的梭形细胞更扁的梭形细胞 LM：透明匀质状，嗜酸性，透明匀质状，嗜酸性，折光性强，细胞界限不清折光性强，细胞界限不清 EM：核与细胞器消失，核与细胞器消失，充满透明角质颗粒蛋白充满透明角质颗粒蛋白 大量的角蛋白丝大量的角蛋白丝 角质层角质层（stratum corneum）几层到几十层，扁平的几层到几十层，扁平的角质细胞角质细胞 LMLM：死细胞，无细胞核和细胞器死细胞，无细胞核和细胞器 EMEM：充满充满角蛋白丝，角蛋白丝，与透明角质颗粒的蛋白质构成与透明角质颗粒的蛋白质构成角蛋白角蛋白 功能：吸收紫外线，防止体液丢失，抗酸、碱，屏障作用功能：吸收紫外线，防止体液丢失，抗酸、碱，屏障作用 stratum lucidum L C 梅克尔细胞梅克尔细胞 黑素细胞黑素细胞 郎罕氏细胞郎罕氏细胞 角蛋白丝角蛋白丝 基底层基底层 角蛋白丝、板层颗粒角蛋白丝、板层颗粒 棘棘 层层 颗粒层颗粒层 角蛋白丝、透明角质颗粒、板层颗粒角蛋白丝、透明角质颗粒、板层颗粒 透明层透明层 角质角质 角质层角质层 角质形成细胞角质形成细胞 非角质形成细胞非角质形成细胞 角蛋白丝、透明角质颗粒角蛋白丝、透明角质颗粒 IHC 黑素细胞黑素细胞（melanocyte）：）：基底层和毛囊内，有分支的突起基底层和毛囊内，有分支的突起 酪氨酸酪氨酸 酪氨酸酶酪氨酸酶 阳光阳光 黑色素（黑色素（melanin）黑素颗粒黑素颗粒 melanin granule 黑素体黑素体(melanosome)+角质形成细胞摄入角质形成细胞摄入 皮肤变黑皮肤变黑 表皮黑素细胞表皮黑素细胞 黑素颗粒黑素颗粒 分布：棘细胞之间；分布：棘细胞之间；结构：结构：树突状，树突状，核分叶卷曲状；核分叶卷曲状；网网拍形拍形伯贝克伯贝克 颗粒颗粒 功能：功能：皮肤的皮肤的抗原呈递抗原呈递细胞细胞 来源：来源：血血单核细胞单核细胞 朗格汉斯细胞朗格汉斯细胞(Langerhans cell)ATP酶酶IHC 梅克尔细胞梅克尔细胞 (merkel cell)分布：分布：基底层，表皮基底层，表皮-真皮连接处真皮连接处 结构：结构：桥粒桥粒（与角质形成细胞相连）（与角质形成细胞相连）膜被膜被致密核心颗粒致密核心颗粒 感觉神经末梢感觉神经末梢 功能：功能：感受触觉感受触觉（梅克尔细胞（梅克尔细胞-轴突复合体）轴突复合体）真皮：真皮：由致密由