6糖尿病足赵小涛.ppt

公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 糖尿病足糖尿病足 赵小涛赵小涛 20122012年年1212月月6 6日日 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 2 什么是糖尿病足？什么是糖尿病足？发生于糖尿病患者的与局部神经异发生于糖尿病患者的与局部神经异常、下肢远端外周血管病变相关的常、下肢远端外周血管病变相关的足感染、溃疡和足感染、溃疡和/或深层组织破坏或深层组织破坏 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 3 中国糖尿病防治指南,2005,55.糖尿病足不容忽视的问题糖尿病足不容忽视的问题 我国我国10以上的糖尿病住院患者以上的糖尿病住院患者是因糖尿病足入院是因糖尿病足入院 其中截肢率又高达其中截肢率又高达7.3%10%7.3%公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 4 足底溃疡足底溃疡 许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p167.脚趾坏疽脚趾坏疽 糖尿病足的主要表现形式？糖尿病足的主要表现形式？公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 5 什么是坏疽呢？什么是坏疽呢？组织感染坏死后，还会有腐败菌乘虚而入，大组织感染坏死后，还会有腐败菌乘虚而入，大量繁殖后进一步破坏感染的组织。简单而言坏量繁殖后进一步破坏感染的组织。简单而言坏疽就是在活着的机体上发生的腐烂疽就是在活着的机体上发生的腐烂 通常糖尿病足的坏疽最先出现在足趾，疼痛剧通常糖尿病足的坏疽最先出现在足趾，疼痛剧烈烈,久久不能愈合久久不能愈合,如不及时采取措施会不断扩如不及时采取措施会不断扩散，累及整个足部、踝关节和小腿，甚至威胁散，累及整个足部、踝关节和小腿，甚至威胁患者生命患者生命 严重的坏疽必须采取截肢治疗严重的坏疽必须采取截肢治疗 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 6 艾新,韩东梅,庄春江.糖尿病足大搜救-世界糖尿病日特刊,糖尿病之友,2005,1015.刘志民 王文键 主编 新编糖尿病诊治365上海科学技术出版社 p171.许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p167.保护性感觉减退或丧失保护性感觉减退或丧失 抵抗力下降抵抗力下降 血液循环不良血液循环不良 造成糖尿病足的原因是什么呢？造成糖尿病足的原因是什么呢？公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 7 微小微小 创伤创伤 溃疡溃疡 神经病变神经病变 愈合愈合 不良不良 坏疽坏疽 艾新,韩东梅,庄春江.糖尿病足大搜救-世界糖尿病日特刊,糖尿病之友,2005,1015.刘志民 王文键 主编 新编糖尿病诊治365上海科学技术出版社 p171.许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p167.糖尿病足发病过程糖尿病足发病过程 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 8 艾新,韩东梅,庄春江.糖尿病足大搜救-世界糖尿病日特刊,糖尿病之友,2005,1015.中国糖尿病防治指南,2005,57.谁容易患糖尿病足呢？谁容易患糖尿病足呢？糖尿病糖尿病10年年 长期血糖控制差长期血糖控制差 有足部溃疡病史，曾有足部溃疡病史，曾经发生过足部溃疡经发生过足部溃疡 常常有感觉异常或伴常常有感觉异常或伴足畸形足畸形 吸烟吸烟 有严重的肾功能衰竭或有严重的肾功能衰竭或视网膜病变视网膜病变 存在影响足部功能的骨存在影响足部功能的骨科疾病科疾病 生活中不太注意脚的卫生活中不太注意脚的卫生和保健生和保健 单独生活的老年糖尿病单独生活的老年糖尿病患者患者 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 9 糖尿病足(第25篇 p5)防患于未然防患于未然,预防远胜治疗预防远胜治疗 争取理想的争取理想的 血糖控制血糖控制 适当的减肥适当的减肥 戒烟酒戒烟酒 非常小的破溃非常小的破溃 都应该都应该 到医院清创处理到医院清创处理 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 10 中国糖尿病防治指南,2005,57.中国糖尿病防治指南,2005,24.早发现早治疗！早发现早治疗！积极的进行自我足部检查积极的进行自我足部检查 至少半年请医生对自己的脚做一次检查，至少半年请医生对自己的脚做一次检查，如果有糖尿病足，应该至少每如果有糖尿病足，应该至少每3个月复诊个月复诊一次一次 一旦发生了溃疡要立刻去看医生，并且一旦发生了溃疡要立刻去看医生，并且最少最少1-3周复查一次周复查一次 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 11 观察脚的形态有无异常观察脚的形态有无异常 检查足部的血管和神经检查足部的血管和神经 足背动脉看搏动是否正常足背动脉看搏动是否正常 足的各个部分感觉是否正常足的各个部分感觉是否正常 足部各个关节是否有异常足部各个关节是否有异常 刘志民 王文键 主编 新编糖尿病诊治365上海科学技术出版社 p173.自己怎么做足部检查呢？自己怎么做足部检查呢？公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 12 刘志民 王文键 主编 新编糖尿病诊治365上海科学技术出版社 p172.许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p170.足部日常保健足部日常保健 积极的进行自我足部检查积极的进行自我足部检查 每天用温水和无刺激的肥皂洗脚每天用温水和无刺激的肥皂洗脚 洗脚水的温度不要太高，以不烫手为宜！洗脚水的温度不要太高，以不烫手为宜！洗后仔细的擦干以防止细菌的滋生洗后仔细的擦干以防止细菌的滋生 足部干燥的患者在脚擦干后涂些护肤品足部干燥的患者在脚擦干后涂些护肤品 洗脚后及时修剪趾甲洗脚后及时修剪趾甲 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 13 赖宝珠.糖尿病足预防中的社区护理,中国临床医药研究杂志,2006,161,47 穿鞋袜的讲究穿鞋袜的讲究 鞋子鞋子 宽大，透气宽大，透气 鞋子前部最好是圆形或者方形，不挤脚鞋子前部最好是圆形或者方形，不挤脚 穿鞋前检查鞋里是否有异物，粗糙磨脚的地方穿鞋前检查鞋里是否有异物，粗糙磨脚的地方 新鞋千万别穿太久，每次穿着新鞋千万别穿太久，每次穿着20-30分钟为宜分钟为宜 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 14 袜子袜子 袜子不能太紧袜子不能太紧 穿吸汗透气的棉袜穿吸汗透气的棉袜 勤洗勤换勤洗勤换 不穿破损或有补丁的袜子不穿破损或有补丁的袜子 赖宝珠.糖尿病足预防中的社区护理,中国临床医药研究杂志,2006,161,47 穿鞋袜的讲究穿鞋袜的讲究 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 15 糖尿病足(第25篇 p5)日常生活中需特别避免的问题日常生活中需特别避免的问题 不能用电褥子和热水袋，也不要洗桑拿浴不能用电褥子和热水袋，也不要洗桑拿浴 不要在寒冷的天气里长期暴露于室外不要在寒冷的天气里长期暴露于室外 不要赤足光脚不要赤足光脚 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 16 中国糖尿病防治指南,2005,56.糖尿病足的治疗糖尿病足的治疗 较轻的糖尿病足较轻的糖尿病足可以通过可以通过加强足部保护，加强足部保护，改善循环，营养神经进行治疗改善循环，营养神经进行治疗 严重者的糖尿病足还可能会截肢，而造成严重者的糖尿病足还可能会截肢，而造成严重的残疾严重的残疾 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 17 IDF,Diabetes and the foot,2005 WDD factsheet 足部疾患如何处理？足部疾患如何处理？甲沟炎甲沟炎 陷甲陷甲 真菌感染真菌感染 鸡眼或老茧鸡眼或老茧 及时到医院就诊及时到医院就诊 趾甲不宜剪得太短趾甲不宜剪得太短 不穿公用拖鞋、不在公共浴室不穿公用拖鞋、不在公共浴室 切忌自行在鸡眼上涂鸡眼药切忌自行在鸡眼上涂鸡眼药 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 18 家中自备急用处理伤口的药品及敷料家中自备急用处理伤口的药品及敷料 脚部损伤脚部损伤 伤口消毒：伤口消毒：温水及温性肥皂冲洗伤口温水及温性肥皂冲洗伤口 消毒药水消毒药水(新洁而灭新洁而灭)消毒消毒 伤口包扎：伤口包扎：用敷料覆盖伤口，勿用崩带紧用敷料覆盖伤口，勿用崩带紧 缠伤口，以防阻断血液循环缠伤口，以防阻断血液循环 医院就诊：医院就诊：经常观察伤口，若出现红肿热经常观察伤口，若出现红肿热 痛、化脓、颜色变黑等恶化现痛、化脓、颜色变黑等恶化现 象，应迅速就诊象，应迅速就诊 足部疾患如何处理？足部疾患如何处理？公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有2008 .礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 19 糖尿病足治疗复杂、危害大，糖尿病足治疗复杂、危害大，加强预防、避免伤残！加强预防、避免伤残！公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008 公司机密文件 礼来公司 版权所有 2008