2023年社区卫生服务站制度.docx

社区卫生效劳站制度 社区卫生效劳中心职责 一、开展社区卫生状况调查，进行社区诊断，了解社区居民健康状况，制定和实施社区卫生工作方案。对社区爱国卫生工作予以技术指导。 二、大力开展健康教育。针对社区主要健康问题，明确社区健康教育的重点和对象，主要内容及适宜方式；开展健康教育和健康促进，指导社区居民增强自我保健防护意识，纠正不利于身心健康的行为和生活方式；配合开展免疫接种，预防性病、艾滋病，开展无偿献血、生殖健康、禁毒及控烟等宣传、教育。 三、传染病、职业病、地方病、寄生虫病的防治。认真贯彻传染病防治法、公共卫生突发事件应急条例、职业病防治法、地方病防治条例等法律、法规，大力开展传染病、职业病、地方病及寄生虫病的社区防治；执行法定传染病监测、登记与报告制度，有效开展防控并协助开展漏报调查；配合有关部门对传染源予以隔离以及对疫源地进行消毒；指导恢复期病人定期复查并随访；开展方案免疫及免疫接种工作。 四、开展社区医疗工作。开展常见病、多发病和诊断明确的慢性病的医疗效劳；提供会诊、转诊效劳；急危重症的现场紧急救护及转诊；家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗效劳。 五、慢性非传染性疾病的防治。开展健康指导、行为干预；开展重点慢性非传染性疾病的高危人群监测，对患者实施标准化管理；对恢复期病人进行随访. 六、妇女保健。开展围产期保健、产前保健、产后保健、更年期保健的检查、指导、咨询工作；配合上级医疗保健机构开展妇科疾病的筛查。 七、儿童保健。新生儿期保健、新生儿访视及护理指导、母乳喂养咨询及指导；开展婴幼儿期保健；学龄前期保健工作，包括早期教育、营养指导、生长发育评价及监测和托幼机构卫生保健指导；开展学龄期保健及儿童期常见病、多发病及意外伤害的预防指导。 八、精神卫生。开展精神卫生咨询、宣传与教育；及时发现精神疾患，根据需要早期干预；配合开展康复期精神疾患的监护和社区康复。 九、老年保健。了解社区老年人的根本情况和健康状况；指导老年人进行疾病预防和自我保健；指导意外伤害的预防、自救和他救。 十、开展康复治疗与咨询；开展方案生育技术效劳及相关咨询。 十一、提供个人与家庭连续性的健康管理效劳。开展社区卫生效劳信息资料的收集、整理、统计、分析和上报. 十二、繁荣社区文化建设，为居民提供其它适宜的基层卫生效劳。 社区卫生效劳站职责 一、开展社区居民健康调查，建立健康档案，开展健康教育，实施健康促进。 二、认真贯彻传染病防治法、公共卫生突发事件应急条例，大力开展免疫接种、传染病预防与控制及疫情报告工作。 三、开展一般常见病、多发病的诊疗以及诊断明确的慢性病的标准化治疗及管理工作。 四、提供上门医疗效劳，即家庭出诊、家庭护理、家庭病床等。 五、提供个人或家庭的合同式保健效劳。 六、提供双向转诊效劳。 七、提供心理卫生咨询工作、家庭与社区康复指导。 八、大力开展健康教育，传播疾病预防知识，使居民建立并保持良好的生活方式。 九、提供方案生育宣传与效劳。 全科医师工作制度 一、遵守工作纪律，不迟到、不早退、工作时间不脱岗。 二、认真填写门出诊工作日志，按时统计上报各种表格。 三、按规定要求建立各类档案，实施标准化管理。 四、落实消毒措施，遵守无菌操作规程。 五、治疗护理严格按常规实施。 六、严格执行收费标准，不乱立项、乱收费，特殊效劳收费本着患者自愿那么填写特殊效劳申请单。 七、社区全科医师门诊工作要求： 1、应选派有一定经验的医师担任门诊工作。 2、坚持首诊负责制，对危重病人应就地组织抢救，在病情允许的情况下由医护人员护送尽快转院治疗。 3、对疑难病人或两次以上不能确诊的病人应及时请上级医师诊视、会诊或转诊。 4、对病人诊治精心，认真书写门诊病历。 5、要做到科学用药，合理检查，减少病人经济负担。 6、认真做好病人健康档案记载，病历书写整洁、详实、不涂改。 7、发现可疑传染病人，应及时转院就诊治疗。 8、门诊应成为卫生宣传阵地，医师要积极宣传卫生防病知识及方案生育、优生优育等知识。 9、医院的上级医师定期到门诊应诊，解决疑难病例，检查门诊医疗质量。 全科医生工作守那么 一、热爱全科医疗工作，有进取奉献精神。 二、刻苦钻研全科医学理论，不断提高知识水平和技术水平。 三、文明效劳，礼貌待患，做到工作尽职、言语热情、效劳周到、收费合理，医德高尚。 四、为病人保守隐私秘密。 五、互帮互学，团结协作，顾全大局，服从安排。 六、廉洁奉公，遵纪守法。 七、努力改善开展与社区组织、相关领导和社会各方面的关系，积极推进社区卫生效劳。 药品管理制度 依据药品管理法和医院药剂工作管理方法有关规定： 一、社区卫生效劳站药品管理工作接受医院药事委员会和药剂科的监督指导，有专人负责。 二、社区卫生效劳站所需药品由经管人员提出用药方案报医院，药剂科（药房）由医院统一购置，不得自行以医院名义自购自制药品。 三、社区卫生效劳站所需药品应是国家批准的药品、本院经相关部门批准的医院制剂并在医院用药目录范围内，不得以开处方取药名义发放非处方药品和假冒药品。 四、社区卫生效劳站对领取的药品逐品种、规格、数量外观质量进行验收，并登记在册备查。 五、社区卫生效劳站药品的贮藏、保管要符合有关规定以确保药品质量。 六、社区卫生效劳站一般不得配备一类精神药品和麻醉药品，如因特殊需用应先报主管医院审批前方可配备，并按有关规定管理使用。 七、社区效劳站要加强效期药品和二类精神药品的管理防止滥用和浪费。 八、调配处方要加强核对，计量要准确，防止过失事故发生。 九、发现药品不良反响和药品质量问题，要及时上报。 十、社区卫生效劳站应定期盘点，做到帐物相符。 健康档案管理制度 一、社区卫生效劳健康档案是社区医生进行卫生效劳的客观真实记录，是社区医生的一项重要工作。 二、社区卫生效劳健康档案是在生物一心理一社会医学模式指导下为社区群众提供连续性、综合性、协调性全程效劳的动态记录，对全科医疗的评价、科研、医学教学及司法具有重要意义，必须认真如实填写。 三、社区卫生效劳健康档案采取国际通用的表格式记录形式，以问题为中心来记录医疗保健效劳对象的主要问题和暂时性问题，具有统 一、简明、实用的特点，要按统一的标准描述记录。 四、社区卫生效劳健康档案，是社区医生对所管对象的系统全程效劳的医学记录，只对有连续效劳者及有效劳合同关系者建立健康档案，对偶而到卫生效劳站来诊治者只做门诊登记，不建立社区卫生效劳站健康档案。 五、社区卫生效劳健康档案，分个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案三类，个人健康档案和家庭健康档案由主管地段的社区医护人员负责填写，由社区卫生效劳站统一编号，归档保管，诊治时调出，用后归档，以便查阅。社区健康档案包括社区资源、社区卫生效劳状况及居民健康状况，由社区卫生效劳站站长统一组织收集，按年度整理归档，专人兼职保管。 六、个人健康档案和家庭健康档案是医疗预防文书，具有法律效力，社区医务人员必须认真填写，做到字迹清楚、用语正确精练、内容符合逻辑、格式标准、缩略语及符号正规，不得使用自创字和自创符号。 七、社区卫生效劳健康档案，是属于社区卫生效劳站的公共财产，供全体医务人员使用，对效劳对象有医疗保密性要严格执行医疗性保护制度，未经站长及上级有关部门批准不得查阅和外借。 八、为教学、科研和司法的需要，经上级批准借阅社区卫生效劳健康档案须办理借阅登记手续，为不影响档案的正常使用，必要时可提供档案复印件。 九、为保证社区医疗健康档案的真实性、严肃性，档案要妥善保管，不得随意涂改、重抄，关键部位的改动责任者必须签字。 十、为保证社区卫生效劳健康档案的有效利用和运转，社区医务人员对诊查、会诊、家访等获得的真实信息，要及时记录，有关单据要分类按时间顺序粘贴，对需要系统观察的主要问题要按主要问题的处理常规进行复查，并及时记录复查结果。 一次性医用品采购使用制度 一、一次性医用器具必须坚持国营主渠道索证采购，杜绝假冒伪劣。 二、一次性医用品使用前必须认真检查包装有无破损，严格执行一人、一用，禁止重复使用和回流市场。 三、使用后的一次性注射器随手毁形并置入盛有消毒液（戊二醛、84液）密闭容器中进行浸泡，并以特种垃圾回收。 四、本品应是无菌、无毒、无热原，在批号有效期内使用。 五、一次性用品使用要造册登记，量入为出，禁止随意买卖、丢弃或混入生活垃圾。 医疗纠纷责任追究制 一、认真贯彻医疗事故处理条例，严格执行过失登记制度，建立完善责任追究制。 二、医疗纠纷将作为诊所机构校验、年终考评、优胜劣汰的一项重要依据。 三、发生医疗纠纷必须及时上报，并迅速采取积极有效的处理和防范措施，不得隐而不报，更不能以一赔了之求息事宁人，应依法通过医疗鉴定解决纠纷。 四、发生医疗事故，据等级和情节，可给予警告、责令停业整顿、撤消医疗机构执业许可证等处理。 五、社区卫生从业人员负有医疗过失责任或擅自涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料，卫生部门将责令其暂停执业活动、撤消执业资格证书或给予行政处分，情节严重的有关部门将依法追究刑事责任。 六、以医患双方协商解决的医疗纠纷，应将纠纷的经过、责任、处理结果等进行认真整理并以书面总结及时上报。 财务管理制度 1、维护国家法律、政策、制度，严格遵守各项财经纪律。 2、出纳和记帐岗位要别离。 3、年初要制订财务预算。 4、全部收入及时正确入帐，支出有核准手续，收支要有合理、合法的凭证。 5、不定期检查现金帐目相符情况，按月编制银行存款余额调查表。 6、控制现金收支，当日现金收入及时送存银行。 7、管帐管物要分开。 8、大型工程必须经过论证，经上级批准后立项实施。 调剂人员工作制度 1、调剂工作由白班人员专人负责。 2、调剂人员接到处方或输液单后，认真核对姓名、性别、年龄、药品名称、剂型、剂量，如有过失及时退回处方和输液单不得发药。 3、调剂人员在检查处方准确后，发出药品，并向病人详细说明用药方法及本卷须知。检查输液单准确后，发出药品交于主班护士检查无误后进行治疗。 4、调剂人员随时注意补充短缺的药品，加强效期药品的监督检查，严把正规进药关。 公开收费制度 1、严格按照上级规定的医疗收费标准和药品零售价收费，明码标价，社区卫生机构不得自行定价。 2、收费人员严格遵照标准收费，不准乱收，错收。 3、收费人员要杜绝错收、漏收，自觉抵抗贪污舞弊。 家庭医疗卫生保健效劳标准 1、积极开展家庭病床，由专职医护人员负责。 2、要做好家庭病床病历的各项记录，一般慢性病每周查房一至两次，对病情突然发生变化和危重病人，需每日查房，及时抢救，必要时住院治疗。 3、查房时要根据