2021年10月执业药师《药学综合知识与技能》考试真题与详解.pdf

2021年执业药师职业资格考试药学综合知识与技能真题及详解、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.为配制有效氯浓度为500mg/L的消毒剂10L，需要次氯酸钠溶液（有效氯浓度为6.0%）和纯化的量分别是（）。A.83mL和9917mLB.830mL和9170mLC.120mL和9880mLD.150mL和9850mLE.500mL和9500mL【答案】B【解析】有效氯含量为6.0%相当于100ml消毒剂中含有6g有效氯，即有效氯含量为6000mg/L，根据CVCV，次氯酸钠溶液的体积是5001060000.83L，即830mL，纯化的量为X100.839.17L9170mL。因此答案选B。2.药学信息按照其来源通常分为三级。属于三级信息资源的是（）。A.期刊发表的病例报告B.期刊发表的试验研究结果C.临床实践指南D.摘数据库E.全数据库【答案】C【解析】三级信息资源包括医药图书（具书、教科书、册等）、光盘或在线数据库、药学应软件以及临床实践指南、系统评价或综述型章等，因此答案选C。3.药师审核醉药品处时，应逐项审核。不属于规范性审核内容的是（）。A.处医师是否有醉药品处权B.处量是否严格执国家有关规定C.是否有病历记录D.是否写明临床诊断E.处字迹是否清晰【答案】A浓浓稀稀【解析】规范性审核内容：醉药品、精神药品、医疗毒性药品、放射性药品的处量应当严格执国家有关规定。开具醉药品处时，应有病历记录。处记载的患者般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相致。处字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，医师必须在修改处签名并注明修改期。因此答案选A。4.关于药品贮存要求的说法，正确的是（）。A.常温（室温），指1030B.阴凉处，指不超过25C.避光，指不透光的容器包装D.遮光，指避免光直射E.凉暗处，指避光且210【答案】A【解析】般药品贮存温室是指1030。如标明“阴凉处”贮存则应贮存在不超过20的环境中；如标明在“凉暗处”，则贮存温度不超过20并遮光保存；如标明在冷处贮存，则应贮存在210环境中；有些药品有特殊的贮存温度要求，应按照说明书要求贮存药品。因此答案选A。5.医师处：头孢呋酯（规格250mg/），500mgbidpo。为便患者理解药师宜将法标为（）。A.每2次，每次250mg，服B.每12次，每次1C.每2次，每次2，服D.必要时，可餐后服2E.必要时服，每剂量不超过2【答案】C【解析】bid表2次，po表服，上述题中头孢呋酯（规格250mg/），500mgbidpo表每2次，每次2，服，因此答案选C。6.关于滴眼剂使的说法错误的是（）。A.使前需清洁双B.将药液滴下眼袋内每次12滴C.滴眼后轻轻闭眼12分钟D.如同时使两种眼药，宜间隔10分钟E.两眼同时患病时，先滴病情重的眼，后滴病情轻的眼【答案】E【解析】使滴眼剂的步骤：清洁双，将头部后仰，眼向上望，指轻轻将下眼睑拉开成钩袋状。将药液从眼侧滴下眼袋内，次12滴；滴药时应距眼睑23cm，勿使滴管触及眼睑或睫，以免污染。滴后轻轻闭眼12分钟，药棉或纸擦拭流溢在眼外的药液，指轻轻按压眼内眦，以防药液分流致眼内局部药物浓度降低及药液经泪管流腔引起不适。使注意事项：若同时使2种药液，宜间隔10分钟。般先滴右眼、后滴左眼，以免错药；但如左眼病变较轻，应先左后右，以免交叉感染。因此答案选E。7.患者，男，52岁，管哮喘病史10年。因间断喘息发作，长期服泼尼松20mgqd。该患者可能出现的不良反应中，不包括的是（）。A.低压B.质疏松C.消化性溃疡D.糖升E.感染【答案】A【解析】泼尼松是糖质激素药，不良反应有质疏松、压、糖尿病、低钾、胃溃疡、诱发和加重感染等，因此答案选A。8.患者，31岁，1个前顺产健康男婴。近2周出现境低落、乏纳差、失眠焦虑，有杀倾向，法哺乳。诊断为产后抑郁症，给予氟西汀20mgqd。关于该患者药教育的说法，错误的是（）。A.应量和疗程药，疗效不佳可考虑换药B.向患者解释“剂量滴定原则”，提其药剂量可能需要逐渐增加C.氟西汀应于每早餐后服D.为尽快恢复哺乳，患者应在症状改善1个后逐渐减量，直停药E.氟西汀可通过乳汁分泌，服药期间建议暂停哺乳【答案】D【解析】A项，尽可能单药，量、疗程治疗。不能耐受或疗效不佳，可考虑换药；当换药治疗效时，可考虑作机制不同的抗抑郁药联合使。遵循剂量滴定原则。B项，初始药逐渐加量，尽可能采最有效剂量。C项，氟西汀应于每早餐后服。D项，妊娠期或哺乳期妇不宜服。E项，氟西汀可通过乳汁分泌，服药期间建议暂停哺乳。因此答案选D。9.患者，男，45岁，因消化不良（上腹饱胀，餐后明显）来药店咨询。下列说法错误的是（）。A.应除外器质性疾病B.可助消化药对症治疗C.Hp感染是引起消化不良的常见原因D.进餐时不要摄过多的液体E.低脂饮，同时避免摄过多的膳纤维【答案】C【解析】消化不良是症状诊断，病因为多种因素且常并存。先要除外器质性疾病所致的继发性消化不良，幽门螺杆菌（Hp）感染可能只是部分FD发病的原因，根除幽门螺杆菌不能使多数FD症状得到缓解。治疗原则需要调整活式与其理状态相适应，如少多餐；因胃容受性扩张能下降者，进餐时不要摄过多液体，每天分68次饮，每次约200mL；低脂饮，减少过多膳纤维摄；励活动，对于嗳症和吞症做为指导。因此答案选C。10.患者，28岁，停经40天，妊娠试验结果阳性，平时经周期32天。20天前因泌尿系感染服左氧氟沙星3天，患者担药对胎有影响，前来咨询关于药物对胎影响的说法，正确的是（）。A.此阶段是泌尿殖器官发育期，其结果可能为胎泌尿殖器官畸形B.此阶段胚胎细胞尚未分化，其结果可能为死胎流产或存活发育成正常胎C.此阶段是脏发育期，其结果可能为胎脏畸形D.此阶段是骼、肌发育期，其结果可能为胎骼发育异常E.此阶段是齿、中枢神经系统发育期，其结果可能为胎唇腭裂【答案】B【解析】上述题中患者是妊娠早期，细胞增殖早期约为受精后18天左右，此阶段期间胚胎的所有细胞尚未进分化，细胞的功能活也相等，对药物选择性表现，致畸作特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个以内乎见不到药物的致畸作。11.患者，65岁，因乳腺癌接受第周期化疗。禁的吐药物是（）。A.甲氧氯普胺B.昂丹司琼C.地塞松D.苯海拉明E.阿瑞匹坦【答案】A【解析】抗肿瘤药引起的呕吐、恶，使的吐药主要有多巴胺受体阻断剂（如甲氧氯普胺）、5-HT 受体阻断剂（如昂丹司琼、托烷司琼和帕洛诺司琼等）、质类固醇（如地塞松）、抗胆碱药和抗组胺药（如苯海拉明）及NK-1受体阻断剂（如阿瑞匹坦）等。需特别强调乳腺癌患者禁甲氧氯普胺吐。12.患者，男，75岁，患压、冠病、脂症，服阿托伐他汀钙、阿司匹林、美托洛尔、赖诺普利、曲美他嗪。近患者明显诱因出现肌疼痛，可能引起该症状的药物是（）。3A.阿司匹林B.美托洛尔C.阿托伐他汀钙D.赖诺普利E.曲美他嗪【答案】C【解析】阿托伐他汀钙是他汀类的药，不良反应有肌痛、关节，故上述题出现的肌疼痛是阿托伐他汀钙引起的。13.患者，男，28岁，因塞、痒、打喷嚏、流涕就诊，诊断为过敏性炎。该患者从事塔吊操作作，不宜使的药物是（）。A.肥细胞膜稳定剂B.减充剂C.第代服抗组胺药D.三烯受体阻断剂E.抗组胺药【答案】C【解析】第代服抗组胺药由于明显的中枢神经抑制和抗胆碱作，以及对认知功能的潜在影响，限制了其临床应，故不推荐于童、年以及从事危险性职业（例如空作业等）的特殊群。14.下列组合中，属于联合化疗的是（）。A.CHOP案（环磷酰胺阿霉素长春新碱泼尼松）B.MTX案（甲氨蝶呤剂量鞘内注射甲氨蝶呤剂量静脉输注）C.CTX美司钠（环磷酰胺美司钠）D.VEGF抑制剂ALK抑制剂（贝伐珠单抗奥希替尼）E.EGFR抑制剂PD-1抑制剂（曲妥珠单抗帕博利珠单抗）【答案】A【解析】联合化疗案常以所含药物英缩写的写字母表，如于霍奇淋巴瘤的CHOP案，案所含药物分别为环磷酰胺（CTX）、阿霉素（ADM）、长春新碱（VCR/oncovin）、泼尼松（PDN）。15.患者，男，59岁，诊断为2型糖尿病，因服降糖药疗效佳，给予预混胰岛素30R注射液。关于该患者药教育的说法，错误的是（）。A.应警惕发低糖，提醒患者随携带糖醇糖果B.未开启的胰岛素制剂应冷藏保存，冷冻后不可再使C.胰岛素笔芯启后不宜冷藏保存D.使前应缓慢摇匀，确保给药剂量准确E.注射时应变换部位，两次注射点要间隔2cm以上【答案】A【解析】药师应提患者注意，旦出现低糖，即服葡萄糖、糖块、巧克、甜点或静脉给予葡萄糖注射液。注射胰岛素时的注意事项：每次注射时应变换注射部位，两次注射点要间隔2cm，以确保胰岛素稳定吸收，同时防发下脂肪营养不良。未开启的胰岛素应冷藏保存，冷冻后的胰岛素不可再应。使中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔起使或随携带，在室温下最长可保存46周（以各种胰岛素制剂的药品说明书有关内容为准）。BCDE四项均正确，因此答案选A。16.关于童药动学和药效学特点的说法，错误的是（）。A.和成相，婴胃液pH低，对酸不稳定的药物易被破坏B.童内分泌系统不够稳定，长期使糖质激素易导致发育迟缓C.婴幼浆蛋与药物的结合能低于成，中游离药物浓度较D.童-脑屏障不完善，多种药物均能通过，有可能引发不良反应E.童、电解质调节及平衡功能较差，不宜轻易使泻下药【答案】A【解析】A项，与成相，对酸不稳定的药物、弱碱性药物的吸收增加，弱酸性药物吸收减少。B项，童期内分泌系统不够稳定，许多激素和抗激素制剂会扰乱童内分泌功能，导致甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体等功能发变化，影响长发育。糖质激素可影响糖、蛋质、脂肪代谢，长期服药会导致发育迟缓、材矮、免疫低下。C项，婴幼浆蛋与药物的结合能低于成，药物在中的游离型浓度增，较多药物分布于组织之中，如达到与成相当的浆浓度，则进组织的药物更多，极易引起中毒。D项，童期-脑屏障不完善，多种药物均能通过，有可能引发不良反应。E项，童体内、电解质调节及平衡功能较差，易致脱与电解质紊乱，因此对泻下药、利尿药较敏感，童不宜轻易使泻下药。17.患者，27岁，外阴瘙痒5天，妇科检查见阴道分泌物呈腐渣样，擦除后露出红肿黏膜，诊断为阴道炎。宜选的治疗案是（）。A.局部克林霉素软膏B.局部尼尔雌醇C.局部克霉唑栓D.局部甲硝唑阴道E.服莫西沙星【答案】C【解析】患者外阴瘙痒，阴道分泌物呈腐渣样，可知患者患有的阴道炎是外阴阴道假丝酵母菌病，局部给药可以克霉唑制剂。18.患者，32岁，诊断为缺铁性贫，服硫酸亚铁治疗。药师对该患者进药教育时，告知其同可促进铁剂吸收的是（）。A.奶B.咖啡C.类D.钙剂E.茶【答案】C【解析】类、果糖、氨基酸、维素C可促进铁剂吸收；奶、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收，茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收的盐。19.经肤和黏膜吸收中毒的救治措施，错误的是（）。A.溶于的毒物可量温清洗被污染部位B.温清洗肤时，特别注意清除发中的毒物C.对由伤进局部的药物中毒，严禁带结扎D.眼部被毒物污染时，应即清冲洗，并滴相应的中和剂E.不溶于的毒物，可适当溶剂清洗【答案】C【解析】经肤和黏膜吸收中毒的救治措施：除去被污染的物，清除肤、黏膜上的毒物，量温洗被污染的肤与黏膜，特别注意发和直接接触的部位；对不溶于的毒物可适当溶剂清洗，如10%醇或植物油冲洗酚类中毒，也可适当的解毒剂加中冲洗；肤接触腐蚀性毒物者，冲洗时间要求达1530分钟，并适当的中和液或解毒液冲洗。对由伤进或其他原因进局部的药物中毒，要带结扎，尽量减少毒物吸收，必要时局部引流排毒。眼内污染毒物时，必须即清冲洗少5分钟，并滴相应的中和剂；对固体的腐蚀性毒物粒，要眼科器械取出异物。ABDE四项均正确，因此答案选C。20.影响药物治疗有效性的因素不包括（）。A.给药途径B.药品价格C.药物相互作D.患者的病理状态E.给药时间【答案】B【解析】药物治疗的有效性是选择药物的要标准，应考虑：总体原则：只有利于弊，药物治疗的有效性才具有实际意义。药物因素：药物的药理学特性、理化性