CT血管造影快速手册.ppt

g GE Healthcare China CT血管造影 快速操作手册 2/GE Title or job number/2/22/2023 目的目的 CT血管造影（CTA，CT angiography）是将CT增强技术与薄层、大范围、快速扫描技术相结合，通过合理的后处理，清晰显示全身各部位血管细节，具有无创和操作简便的特点，对于血管变异、血管疾病以及显示病变和血管关系有重要价值。3/GE Title or job number/2/22/2023 检查方法检查方法 1、头头CTA/CTV 扫描范围 颈2至颅顶 Recon Type std 扫描视野 Head 静注注射 ULT370/OMP350 流率 4.05.0ml/s 流量 70ml 延迟时间 CTA:SmartPrep法,颈内动脉/颈总动脉域值达100HU即手动触发 CTV:Timebouls法或使用39s延迟 4/GE Title or job number/2/22/2023 2、颈部颈部CTA 扫描范围 主动脉弓下缘至颅底willis环 Recon Type std 扫描视野 small 静注注射 ULT370/OMP350 流率 4.05.0ml/s 流量 70ml 延迟时间 CTA:SmartPrep法,主动脉弓阈值达到100HU即手动触发 5/GE Title or job number/2/22/2023 3、主动脉主动脉CTA 扫描范围 主动脉弓至腹主动脉或髂总动脉分叉 Recon Type std 扫描视野 large 静注注射 ULT370/OMP350 流率 3.54.0ml/s 流量 90ml 延迟时间 CTA:SmartPrep法,升主动脉阈值达到100HU即手动触发 6/GE Title or job number/2/22/2023 4、上腹部上腹部CTACTPA 扫描范围 膈顶至腰三椎体 Recon Type std 扫描视野 large 静注注射 ULT370/OMP350 流率 CTA 3.54.0ml/s CTPV 4ml/s,2.5ml/s 流量 CTA90ml;CTPV 80ml,40ml 延迟时间 CTA:SmartPrep法,腹主动脉阈值达到100HU即手动触发 CTPV可使用55-60s延迟时间，或timebouls，20ml 7/GE Title or job number/2/22/2023 5、肺动脉肺动脉CTA 扫描范围 肺底到肺尖 Recon Type std 扫描视野 large 静注注射 ULT370/OMP350 流率 3.54.0ml/s 流量 70ml 延迟时间 CTA:15-16s延迟，或者使用timebouls 20ml 8/GE Title or job number/2/22/2023 5、下肢下肢CTACTV 扫描范围 肾上极至双足 Recon Type std 扫描视野 large 静注注射 ULT370/OMP350 流率 CTA(CTV)3.54.0ml/s(2ml/s)流量 CTA(CTV)90ml(110ml)延迟时间 CTA:SmartPrep法,腹主动脉阈值达到100HU即手动触发 CTV:使用延迟时间150s 9/GE Title or job number/2/22/2023 增强扫描注意事项：1、所有扫描均使用1.25或0.625mm层厚，或者使用可以后重建成上述层厚的扫描。2、造影剂总剂量根据不同设备以及扫描时间适当调整，基本原则是扫描时间长，应相应增加造影剂用量。但最多不超过2.5ml/kg体重。10/GE Title or job number/2/22/2023 CTA的后处理技术 1、VR技术 优点：直观显示血管，可三维以及任意角度观察，良好现实血管间以及血管和其他解剖结构间的空间关系。11/GE Title or job number/2/22/2023 第一步：选中患者以及供重建的薄层图像序列 患者 薄层序列 12/GE Title or job number/2/22/2023 第二步：选择Volume viewer后，选择相应解剖部位。（多数软件可自动进入相应解剖部位）Volume viewer 解剖部位 13/GE Title or job number/2/22/2023 第三步：选择并单击相应程序 不同解剖部位内有多种可供选择的程序，根据临床需要进行选择 14/GE Title or job number/2/22/2023 第四步：单击相应程序后，VR图像以及横轴、冠状、矢状图像自动出现。15/GE Title or job number/2/22/2023 第五步：选择自动去骨或者加血管及去骨等工具得到单纯血管VR图像。单击VR部位，选择MIP，可得到MIP图像。加血管 去骨 自动去骨 VR 16/GE Title or job number/2/22/2023 多个VR图像的融合方法 首先完成不同结构的VR图像，可暂存于saverecall.将a、b两个窗口均设为VR显示窗口，自saverecall拖出不同的结构。鼠标左键点击a窗口VR图像不放并拖拽至b窗口，此时b窗口中出现上下两个绿色边框，将光标移至上方绿框内松开左键，则a、b两窗口内VR图像融合（移至下方则b窗内图像由a窗内图像替代）。然后在VR Tools中可对两个图像分别进行透明度及色彩等的调整，直到效果满意为止。Saverecall 17/GE Title or job number/2/22/2023 2、MPVR及MIP 优点：可以客观显示血管状态，血管细节显示好，可良好显示血管周围解剖关系，便于观察病变供血。要点是在横断、冠状、矢状或者任意斜面，按一定厚度使用MIP观察。18/GE Title or job number/2/22/2023 边框打开调节层面厚度 中间移动调节位置 厚度指示 MIP选项 19/GE Title or job number/2/22/2023 5mm及10mm厚度所显示的肝动脉 5mm 10mm 20/GE Title or job number/2/22/2023 15mm厚度所显示的肝动脉和门静脉 21/GE Title or job number/2/22/2023 3、曲面重建 优点：对血管整体形态显示良好，可以旋转不同角度，从不同方向观察血管。22/GE Title or job number/2/22/2023 第一步：选择相应程序，进入VR界面。23/GE Title or job number/2/22/2023 第二步：单击有上角VR，在下拉菜单中选择Curved。24/GE Title or job number/2/22/2023 第三步：右上窗口变成蓝色后，按住shift键，用鼠标左键在冠状或矢状位图像上，沿血管走行连续单击，形成沿血管中心走行的线，右上窗口即出现曲面重建图像。要点：1、冠状和矢状图像一定保持最薄。2、实时调整图像位置，确保鼠标单击在血管中心。25/GE Title or job number/2/22/2023 第四步：可将鼠标置于Angle后面的数字上，按住鼠标中键左右拖动，调整角度进行观察。26/GE Title or job number/2/22/2023 第五步：如果所画线不在血管中心，可按住Alt键，用鼠标进行调整。27/GE Title or job number/2/22/2023 血管后处理注意事项：1、本手册没有讨论血管分析软件的应用，因血管分析为专门软件，请参阅相应手册。2、适用本手册时，请结合本公司其他手册，如多域值彩色容积分析快速手册。