901-4附肢骨连结.ppt

第三节第三节 附肢骨的连结附肢骨的连结 一、上肢骨的连结一、上肢骨的连结（一）上肢带（骨）连结（一）上肢带（骨）连结 1胸锁关节：为上肢骨与躯干骨连结的唯一关节胸锁关节：为上肢骨与躯干骨连结的唯一关节 组成：由锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹、第一组成：由锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹、第一 肋软骨连结构成。肋软骨连结构成。结构特点：内有关节盘结构特点：内有关节盘 运动：前、后、上、下、旋转和环转运动：前、后、上、下、旋转和环转 2.肩锁关节肩锁关节 3.喙肩韧带：连与喙突喙肩韧带：连与喙突和肩峰形成和肩峰形成喙肩弓喙肩弓，可，可防止肱骨头向上脱位。防止肱骨头向上脱位。（二）自由上肢带（骨）连结（二）自由上肢带（骨）连结 1.肩关节肩关节 组成：由肱骨头与肩胛骨的关节盂连结构成。组成：由肱骨头与肩胛骨的关节盂连结构成。结构特点：结构特点：头大盂小，有头大盂小，有关节盂唇关节盂唇加深关节盂；加深关节盂；关节囊薄而松弛，上壁有关节囊薄而松弛，上壁有喙肱韧带喙肱韧带加强；加强；关节内有关节内有肱二头肌长头腱肱二头肌长头腱通过。通过。运动：肩关节是全身最灵活的关节，可作：运动：肩关节是全身最灵活的关节，可作：屈、伸、收、展、旋转和环转运动屈、伸、收、展、旋转和环转运动 （全能）（全能）2.肘关节肘关节 组成：由肱骨下端、尺骨和桡骨上端构成。组成：由肱骨下端、尺骨和桡骨上端构成。结构特点：结构特点：一个关节囊内包有一个关节囊内包有3个关节，分别为：个关节，分别为：肱尺关节肱尺关节：肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成：肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成 肱桡关节肱桡关节：肱骨小头与桡骨头关节凹构成：肱骨小头与桡骨头关节凹构成 桡尺近侧关节桡尺近侧关节：桡骨头环状关节面与尺骨：桡骨头环状关节面与尺骨 桡切迹构成桡切迹构成 关节囊前、后壁薄弱，两侧有韧带加强，关节囊前、后壁薄弱，两侧有韧带加强，内侧为内侧为尺侧副韧带尺侧副韧带，外侧为，外侧为桡侧副韧带桡侧副韧带。桡骨环状韧带桡骨环状韧带与尺骨桡切迹构成骨纤维环，与尺骨桡切迹构成骨纤维环，容纳和固定桡骨头容纳和固定桡骨头 运动：主要为屈、伸运动；运动：主要为屈、伸运动；桡尺近侧关节参与前臂的旋前和旋后。桡尺近侧关节参与前臂的旋前和旋后。3.前臂骨的连结前臂骨的连结 包括：包括：桡尺近侧桡尺近侧关节关节、桡尺远侧关桡尺远侧关节节和和前臂骨间膜前臂骨间膜。桡尺近侧关节和桡桡尺近侧关节和桡尺远侧关节的联合尺远侧关节的联合运动，产生前臂的运动，产生前臂的旋前和旋后运动。旋前和旋后运动。4.手关节手关节 桡腕关节桡腕关节 组成：由桡骨的腕关节面、尺骨头下方的关节组成：由桡骨的腕关节面、尺骨头下方的关节 盘、手舟骨、月骨和三角骨构成。盘、手舟骨、月骨和三角骨构成。（尺骨和豌豆骨不参与其组成）（尺骨和豌豆骨不参与其组成）运动：屈、伸、收、展和环转运动：屈、伸、收、展和环转 腕骨间关节腕骨间关节 腕掌关节腕掌关节 拇指腕掌关节拇指腕掌关节 组成：由大多角骨和第组成：由大多角骨和第1掌骨底构成。掌骨底构成。运动：屈、伸、收、展、环转和对掌。运动：屈、伸、收、展、环转和对掌。掌指关节掌指关节 指骨间关节指骨间关节 二、下肢骨连结二、下肢骨连结（一）下肢带（骨）连结（一）下肢带（骨）连结 1.骶髂关节：由骶骨和髂骨的耳状面构成，结构骶髂关节：由骶骨和髂骨的耳状面构成，结构 牢固，活动度极小。牢固，活动度极小。2.骶结节韧带和骶棘韧带骶结节韧带和骶棘韧带 骶棘韧带与坐骨大切迹围成骶棘韧带与坐骨大切迹围成坐骨大孔坐骨大孔；骶结节韧带、骶棘韧带和坐骨小切迹围成骶结节韧带、骶棘韧带和坐骨小切迹围成坐骨坐骨小孔小孔。3.闭孔膜闭孔膜 4.耻骨联合耻骨联合 5.骨盆骨盆 组成：是骶骨、尾骨和左右髋骨连结而成。组成：是骶骨、尾骨和左右髋骨连结而成。分部：以界线分为大骨盆和小骨盆分部：以界线分为大骨盆和小骨盆 界线界线：由骶岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴和耻：由骶岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴和耻 骨联合上缘构成。骨联合上缘构成。小骨盆上、下口小骨盆上、下口 骨盆上口：由界线围成；骨盆上口：由界线围成；骨盆下口：由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨支、骨盆下口：由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成。耻骨下支和耻骨联合下缘围成。骨盆轴骨盆轴 性差：女性骨盆总体特点是宽大，以适应分娩性差：女性骨盆总体特点是宽大，以适应分娩 功能。功能。（二）自由下肢（骨）连结（二）自由下肢（骨）连结 1、髋关节、髋关节 组成组成：由股骨头和髋臼连结构成。：由股骨头和髋臼连结构成。结构特点：结构特点：头小窝深，有头小窝深，有髋臼唇髋臼唇以加深髋臼；以加深髋臼；关节囊紧张而坚韧，周围有关节囊紧张而坚韧，周围有髂股韧带髂股韧带等强等强大大 的韧带加强；的韧带加强；关节囊内有关节囊内有股骨头韧带股骨头韧带，韧带内含血管营，韧带内含血管营养养 股骨头。股骨头。运动：可作屈、伸、收、展、旋转和环转运动运动：可作屈、伸、收、展、旋转和环转运动 （全能）（全能）2、膝关节、膝关节 组成：由股骨组成：由股骨下端、胫骨上下端、胫骨上端和髌骨连结端和髌骨连结构成。构成。结构特点：结构特点：关节囊薄而松弛，周围有韧带加强：关节囊薄而松弛，周围有韧带加强：前方有前方有髌韧带髌韧带，内、外侧有，内、外侧有胫侧副韧带胫侧副韧带和和腓侧副韧带腓侧副韧带等；等；膝交叉韧带膝交叉韧带 前交叉韧带前交叉韧带：防止股骨后移：防止股骨后移 后交叉韧带后交叉韧带：防止股骨前移：防止股骨前移 半月板半月板 内侧半月板内侧半月板：较大，呈“：较大，呈“C”字形字形 外侧半月板外侧半月板：较小，近似“：较小，近似“O”字形字形 关节囊的滑膜层形成：关节囊的滑膜层形成：髌上囊髌上囊和和翼状襞翼状襞 运动：运动：主要是屈、伸；主要是屈、伸；半屈膝时，可作轻微的旋转运动。半屈膝时，可作轻微的旋转运动。3、小腿骨的连结、小腿骨的连结 胫腓关节胫腓关节 小腿骨间膜小腿骨间膜 韧带连结韧带连结 4、足关节、足关节 距小腿关节（踝关节）距小腿关节（踝关节）组成：由胫、腓骨下端和距骨滑车连结组成：由胫、腓骨下端和距骨滑车连结 构成。构成。结构特点：关节囊前后壁松弛，两侧有结构特点：关节囊前后壁松弛，两侧有 韧带加强。韧带加强。运动：主要为背屈（伸）和跖屈（屈）运动：主要为背屈（伸）和跖屈（屈）跗骨间关节跗骨间关节 足的足的内翻内翻和和外翻外翻运动发生于跗骨间关节。运动发生于跗骨间关节。跗跖关节跗跖关节 跖骨间关节跖骨间关节 跖趾关节跖趾关节 趾骨间关节趾骨间关节 5、足弓、足弓 是指跗骨和跖骨借足底的韧带连结形成的凸是指跗骨和跖骨借足底的韧带连结形成的凸向上的弓。可分为纵弓和横弓，纵弓又可分为向上的弓。可分为纵弓和横弓，纵弓又可分为内侧弓和外侧弓。内侧弓和外侧弓。内侧弓：由跟骨、距骨、足舟骨、内侧弓：由跟骨、距骨、足舟骨、3 块楔骨和块楔骨和内侧内侧 3 块跖骨连结构成，最高点在距骨头。块跖骨连结构成，最高点在距骨头。外侧弓：由跟骨、骰骨和外侧两个跖骨构成。外侧弓：由跟骨、骰骨和外侧两个跖骨构成。横弓：由骰骨和横弓：由骰骨和 3 块楔骨构成，最高点在中块楔骨构成，最高点在中间楔骨处。间楔骨处。作用：增加弹力，缓冲震荡，保证支撑的稳固性；作用：增加弹力，缓冲震荡，保证支撑的稳固性；保护足底的血管和神经。保护足底的血管和神经。