2023年中心摆药室常见调剂差错及解决措施.docx

中心摆药室常见调剂过失及解决措施 ：总结摆药室常见的调剂过失，将其归纳并分类，分析出错的缘由并制定相应的解决措施。中心摆药室中常见的调剂过失是数量过失，其出错的缘由与药师自身的责任心以及工作量和药品本身息息相关。但在针对性措施，如合理进行工作支配、制定相应的嘉奖制度以及加强摆药室护士的培训等实施下，使得调剂过失得到了有效的改善。摆药室消逝相应的常见调剂过失是不能够避开的，但在有效的针对性措施下可以最大限度地降低出错率，使用药平安性得到保证。 关键词：中心药房；摆药室；调剂过失；解决措施 中心药房是给住院患者供给用药的部门。药品进行集中统一调配运用，进行药品周转利用率的提高、堵塞其漏洞、降低其消耗、削减其积压铺张、实施统计以及实耗、实消的药品管理〔1〕，主要位于疾病区域的中心位置。中心药房属于医院药剂科的关键职能部门，其工作和住院患者的治疗有着亲热的关系，在医院的系统中很重要。中心摆药室的职能主要是对于住院患者的运用药品进行管理以及监督，避开消逝一些药物铺张等的问题〔2〕。药学工作人员要依据每天各科室送来的相应医嘱，进行审核配伍禁忌以及药物的相互作用等。但是在实际的中心摆药室的工作中由于各方面的因素，经常会消逝一些调剂过失，造成工作失误〔3〕。并且，药物假设是发生调剂过失会对患者的治疗有确定的影响，不但会对患者的身体造成危害，甚至威逼到患者的生命问题〔4〕。为了能够更好地保障住院患者用药的平安性，有效降低医疗事故的发生率，我院对于摆药室常见的调剂过失进行了分析，并且归纳了其解决的措施，具体内容如下。 常见调剂过失 在经过整理后，统计出我院中心摆药室在2023年6-11月发出的相应药品次数165832次，其中临床调剂过失110次，过失率为0.07%。通过对过失的类型以及次数进行归纳，具体信息，见表1。从表中可以看出药品的数量问题在药品过失中占比最高，然后是药品没有发出、药品的规格问题、药品包装、药品名称以及药品摆放不标准引发的问题，没有觉察由于药品过期而引发的过失。 药品调剂过失的缘由分析 工作人员过量的工作量：摆药室要对于住院患者全部的口服药物进行摆放，每日发出的口服药品到达上万片，但是摆药室护士的人数过少，所以大量的摆药工作使得工作人员负重较大，从而造成由于药品数量而导致的调剂过失〔5〕。集中的工作时间：由于药房的摆药工作是在早上和下午的时候遵照医嘱执行转口服药的，时间集中工作量大、工作人员太疲乏，简洁忙中出错，这样就会相应的影响工作的质量，进而消逝药品过失〔6〕。摆药室护士根底素养差：摆药室一般接受的是轮岗制，新入职的摆药室护士由于经验和培训缺乏，对于药品摆放的相应位置以及操作不是很娴熟，也不是很标准，进行摆药时经常性地会消逝确定的错误；另外，一些工作经验比拟多的摆药室护士虽然对于摆药已经很娴熟，但是其根底素养差，责任心不够，摆药时做工作之外的事情等，摆药不够专注，使得摆药的正确性差〔7〕。摆药室护士专业素养缺乏：药品容量比拟大，种类比拟多，要求摆药室护士要有专业的素养，才能够正确认知多种药物。很多的医生对于药品的生疏程度不够，有时甚至会开错药品，例如将药品的剂量开多或开少等，有时虽然是同样的药物，但剂量的不同导致成效不同，这样就会造成患者的治疗消逝确定的过失。假设是在药房进行操作时，摆药室护士没有留意到这一点，不进行严格的审查，形式化地进行操作，就会引发过失。补药位置引发的药品摆放问题：一天的工作结束后，一般要把第2天的药品补够，便利第2天进行工作，假设是在补药时将药品补错位置了，第2天进行拿取时就会很简洁消逝错误。例如尿毒清颗粒以及蒙脱石散都是蓝色的包装，其摆放的位置比拟接近，假设是进行补药过程中补错位置，摆药室护士在进行取药时又没有检查，药品就会简洁发错〔8〕。相同药品的不同规格：有些药品虽然是相同的，但是其规格是不同的，那成效也会有确定的差异。假设是将规格搞错，就会消逝确定的过失。相像的药品名称：有些药品名称比拟相像，有时摆药室护士简洁混淆，例如脑心清药品和脑心通药品的名称比拟相像，就会简洁使得药品名称消逝问题，导致相应的过失。相像的药品包装：包装相像的现象比拟多，尤其在同一个厂家的药品中，类似包装比拟多。假设是摆药室护士没有留意到这一点，就会将药品摆错，运用过程中消逝相应的过失〔9〕。 解决措施 合理支配摆药室护士工作人员的工作时间：集中的工作时间不但会使得工作人员感到劳累，还会使得工作人员的留意力不集中，简洁疲乏。因此，确定要合理地支配好摆药室护士工作人员的时间，才能够更好地促进摆药室护士工作顺当开展〔10〕。在平常的工作中，除了摆药室护士的根本工作时间外，应当多支配摆药室护士在相应的时间进行休息，促使工作人员劳逸结合；其次，应当留意将时间错开进行药品的发放，尽可能将各个科室的摆药时间错开，以免造成集中摆药消逝过失。可以依据各个科室的状况进行支配，制定相应的规划表，依据规划表进行摆药工作可以使得摆药更趋于标准，不简洁消逝过失；最终，针对摆药室护士的上班时间，尽量将摆药室护士的工作时间支配在4～6d最好，以免摆药室护士过度劳累而引发相应的过失〔11〕。加强摆药室护士的培训：应当支配摆药室护士定期进行培训。首先要依据工作人员的根本状况制定相应的培训规划，可以是按月制定，也可以按周进行制定，将一年的培训规划制定出来，依据规划按时进行培训；其次，培训的内容要掩盖面广和重点突出，将关于摆药工作的药品种类、药品留意事项以及药品的性质和药品的配伍禁忌等都要包含其中，针对工作人员的根本状况进行针对性的培训；培训的形式应当多样化。在进行培训时应当依据需求将培训的形式进行丰富，使得摆药室护士可以从各个方面提高自己。培训的形式可以是讲座的形式，也可以是实操的形式等，通过不同的形式真正将药品的相关内容进行培训，使得摆药室护士的专业水平渐渐提高〔12〕。科学调整药品的摆放位置：在进行药品的摆放时，应当科学地将药品的位置进行调整，从而削减药品摆放的过失。可以将药品的摆放依据药品的药效以及剂型进行摆放，这样可以避开一些药品名称相像引起过失。类似于名称、规格、外形以及包装相像的药品应当将其分开进行摆放，以免消逝混淆的问题。其次，药品的摆放尽量做到整齐，只有整齐有序才不会造成药品在取用时消逝拿错的问题〔13〕。制定相应的调剂过失奖罚制度：依据调剂过失状况制定相应的奖罚制度，明确每一类调剂过失的奖罚制度。对出错较少的摆药室护士要进行相应的嘉奖，对于出错较多的摆药室护士，不但要赐予确定的惩罚，还要加强培训，从而渐渐提升其专业素养。将摆药室护士的工作职能责任到人，使每个人的工作都能够清楚明白，避开推卸责任。奖罚制度的实行与工作绩效相结合，促使摆药室护士能够真正将调剂过失的问题重视起来，提升其工作力量。提升摆药室护士的根底素养：摆药室护士根底的工作素养是特殊重要的，只有将摆药室护士的根底素养提升，才能够更好地促进摆药室护士工作开展。针对摆药室护士的根底素养主要包含两个方面，一方面要加强对于摆药室护士工作的监督和审查，另外一方面要将摆药室护士工作的相关重要性以及药品的平安摆放性跟摆药室护士传达清楚，通过这样使得摆药室护士能够以乐观的工作态度进行工作，提升其责任心，促使药品的摆放工作更加平安有保障〔14〕。总之，中心药房的药品摆放工作中消逝相应的调剂过失是不能够避开的，在日常的管理上应当多进行重视，尽量削减药品调剂的过失，削减造成的严峻危害，不断完善药品工作的流程以及标准性，有效推动药品调剂工作更好地进行。 参考文献 〔1〕林超.门诊药房拆零药管理存在的问题及对策〔J〕.海峡药学,2023,32(1):221-222. 〔2〕王清华,蔡文烈,易守芳.浅谈住院药房的管理〔J〕.世界最新医学信息文摘,2023,18(80):242-243. 〔3〕陆兴兰,曹红岭,张雪姣,等.中心摆药室使用全自动药品分包机的体会与评价〔J〕.北方药学,2023,14(7):140-141. 〔4〕杨茜,卢海洋.我院中心药房摆药室常见调剂过失及解决措施探讨〔J〕.北方药学,2023,12(5):159. 〔5〕尹淑英,赵爱荣,刘义升,等.全自动摆药机在中心摆药室中的应用及其效果评价〔J〕.滨州医学院学报,2023,37(2):155-156. 〔6〕王海萍.药房管理模式变革的实践与思考〔J〕.中医药管理杂志,2023,20(9):880-881. 〔7〕徐秀香.浅谈摆药室工作管理与体会〔J〕.中国医学创新,2023,9(5):127-128. 〔8〕李妍.中心摆药室的工作方法探讨〔J〕.中国当代医药,2023,16(20):148-149. 〔9〕许青云,秦扬,李明.药师、护师联合摆药、送药的探讨〔J〕.医学理论与实践,2023,21(11):1363-1364. 〔10〕王伟清.中心摆药室药品铺张防范措施〔J〕.齐鲁护理杂志,2023,14(18):91-92. 〔11〕ZhenglinY,PharmacyW.AnalysisoftheCausesofDispensingErrorsinOutpatientPharmacyandPreventiveMeasures〔J〕.ChinaContinuingMedicalEducation,2023,8(9):165-166. 〔12〕ShuMA,YanS,LeyunMA,etal.Applicationofqualitycontrolcircleforthereductionofinternalerrorsindrugdispensinginoutpa-tientpharmacy〔J〕.PharmaceuticalCareandResearch,2023,19(4):314-317. 〔13〕xingyiZ,Zhigaox,ZhiqunZ,etal.Firstexpe-rienceofqualitycontrolcircleinpharmacyofourhospital〔J〕.ChinaMedicineandPhar-macy,2023,7(12):238-240. 〔14〕JuanH,PingW,Ming-HuiZ,etal.Applica-tionofqualitymanagementtoolsusedinthedispensingerrorsinourhospital〔J〕.PracticalJournalofClinicalMedicine,2023,13(6):138-141. 孙晓娥 单位：昌邑市人民医院手术室