1第二节肠道杆菌2第二节肠道杆菌共同特点：（1）形态与结构：0.3～1μm×2～3μm；G-；多有鞭毛（志贺无），少有荚膜，无芽胞3第二节肠道杆菌（2）培养特点：兼性厌氧菌或需氧菌；营养要求不高。普通平板上生长良好（3）生化反应：——活泼能分解多种糖类和蛋白质，产生各不相同的代谢产物；可用各种生化反应检测其产物，以鉴别不同的细菌。乳糖发酵试验肠道致病菌—阴性，不分解乳糖肠道非致病菌—阳性，分解乳糖4乳糖发酵实验多糖→单糖→丙酮酸→酸性产物（或产酸产气）→pH下降→指示剂呈酸性变色（酸黄碱紫）（若产气者有气泡出现）。乳糖葡萄糖大肠杆菌产酸产气产酸产气伤寒杆菌不产酸，不产气产酸，不产气5第二节肠道杆菌（4）抗原结构：菌体(O)抗原鞭毛(H)抗原荚膜或包膜(K)抗原（5）抵抗力：不强。对热、消毒剂敏感，60℃×30分钟（6）变异：极易变异.毒力、菌落、抗原、耐药性变异。6一、大肠埃希菌属大肠杆菌（E.coli）正常菌群；宿主免疫力下降或细菌侵入肠外组织或器官时可引起肠外感染；某些强毒力菌株可致肠内感染；大肠埃希菌数被作为环境与食品卫生检测指标。7一、大肠埃希菌（一）生物学性状G－，鞭毛，菌毛，多糖包膜发酵乳糖、葡萄糖——产酸产气有O、H、K三种抗原（二）致病性1．致病物质（1）定居因子：菌毛O:ohnehauchK:kapsei8抗原构造复杂鞭毛抗原（H）菌体抗原（O,脂多糖）K或Vi抗原(多糖)9一、大肠埃希菌（2）肠毒素：耐热肠毒素(ST)、不耐热肠毒素(LT)（3）K抗原：抗吞噬2．所致疾病（1）肠外感染：尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、腹膜炎、胆道炎、胆囊炎、手术创口等10（2）肠内感染类型类型致病物感染特点所致疾病肠产毒型大肠杆菌ST、LT、定植因子儿童、旅游者轻度腹泻肠致病型大肠杆菌粘附，无毒素，无侵袭力→上皮细胞受损婴幼儿重度腹泻肠侵袭型大肠杆菌不产毒素，侵袭肠黏膜→炎症、溃疡腹泻、脓血便、里急后重象痢疾肠出血型大肠杆菌菌毛、毒素→黏附、生长繁殖、释放毒素血性腹泻出血性肠炎溶尿结合征肠集聚型大肠杆菌毒素、粘附素婴儿持续性腹泻、脱水持续性腹泻11一、大肠埃希菌（三）微生物学检查1．标本采集2．检查方法（1）直接涂片（2）分离培养与鉴定（3）快速诊断试验：SPA协同试验、荧光抗体试验、ELISA试验、PCR技术、DNA探针等（4）卫生细菌学检查：饮用水中不得超过3个/升；果汁中大肠菌不超过5个等（四）防治原则12案例：O157，19...
