6.消化管(厦门医高专).ppt

2 2/46/46 内脏学概述内脏学概述 新陈代谢四系统，新陈代谢四系统，消化呼吸泌尿生。消化呼吸泌尿生。实质器官和管道，实质器官和管道，直接间接外界通。直接间接外界通。一、内脏的概念一、内脏的概念 3 3/46/46 内脏学概述内脏学概述 一、内脏的概念一、内脏的概念 二、胸部标志线二、胸部标志线 4 4/46/46 左腹外侧区左腹外侧区 右腹外侧区右腹外侧区 右腹股沟区右腹股沟区 腹上区 耻区 左季肋区左季肋区 右季肋区右季肋区 脐区 左腹股沟区左腹股沟区 内脏学概述内脏学概述 一、内脏的概念一、内脏的概念 二、胸部标志线二、胸部标志线 三、腹部分区三、腹部分区 第一节第一节 消化管消化管 一、口腔一、口腔 二、咽二、咽 三、食管三、食管 四、胃四、胃 五、小肠五、小肠 六、大肠六、大肠 6 6/46/46 消化管的一般结构消化管的一般结构(一一)粘膜粘膜 (二二)粘膜下层粘膜下层 (三三)肌层肌层 (四四)外膜外膜 上皮上皮 固有层固有层 粘膜肌层粘膜肌层 第一节第一节 消化管消化管 7 7/46/46 一、口腔一、口腔 口腔前庭口腔前庭 固有口腔固有口腔 口腔是消化管口腔是消化管的起始部，其前壁的起始部，其前壁为上、下唇，侧壁为上、下唇，侧壁为颊，上壁为腭，为颊，上壁为腭，下壁为口腔底。口下壁为口腔底。口腔向前经口裂通向腔向前经口裂通向外界，向后经咽峡外界，向后经咽峡 与咽相通。口腔内与咽相通。口腔内有牙、舌等器官。有牙、舌等器官。概述概述 8 8/46/46 软腭软腭 硬腭硬腭 腭垂腭垂 腭舌弓腭舌弓 腭咽弓腭咽弓 (一一)腭腭 一、口腔一、口腔 9 9/46/46 咽峡咽峡 一、口腔一、口腔 (一一)腭腭 1010/46/46 丝状乳头丝状乳头 菌状乳头菌状乳头 叶状乳头叶状乳头 轮廓乳头轮廓乳头 (二二)舌舌 1 1、舌的形态、舌的形态 2 2、舌黏膜、舌黏膜 一、口腔一、口腔 (一一)腭腭 舌根舌根 舌体舌体 舌尖舌尖 界沟界沟 1111/46/46 舌系带舌系带 舌下阜舌下阜 舌下襞舌下襞 一、口腔一、口腔 (二二)舌舌 1 1、舌的形态、舌的形态 2 2、舌黏膜、舌黏膜 (一一)腭腭 1212/46/46 3 3、舌肌、舌肌 一、口腔一、口腔 (二二)舌舌 1 1、舌的形态、舌的形态 2 2、舌黏膜、舌黏膜 (一一)腭腭 舌内肌舌内肌 矢状切面矢状切面 冠状切面冠状切面 1313/46/46 3 3、舌肌、舌肌 前为舌体后舌根，前为舌体后舌根，二者之间界沟分。二者之间界沟分。重要肌肉颏舌肌，重要肌肉颏舌肌，两侧收缩舌前伸。两侧收缩舌前伸。一、口腔一、口腔 (二二)舌舌 1 1、舌的形态、舌的形态 2 2、舌黏膜、舌黏膜 (一一)腭腭 颏舌肌颏舌肌 茎突舌肌茎突舌肌 舌骨舌肌舌骨舌肌 舌内肌舌内肌 舌外肌舌外肌 1414/46/46 (三三)牙牙 一、口腔一、口腔 (二二)舌舌 (一一)腭腭 生后生后 6 6月始萌发，月始萌发，一岁左右已有八。一岁左右已有八。三岁之前要出齐，三岁之前要出齐，六到八岁换恒牙。六到八岁换恒牙。牙的萌发牙的萌发 乳牙乳牙 恒牙恒牙 1515/46/46 牙根牙根 牙颈牙颈 牙冠牙冠 一、口腔一、口腔 (三三)牙牙 (二二)舌舌 (一一)腭腭 1 1、牙的形态、牙的形态 1616/46/46 牙骨质牙骨质 牙质牙质 牙釉质牙釉质 一、口腔一、口腔 (三三)牙牙 (二二)舌舌 (一一)腭腭 2 2、牙的构造、牙的构造 1 1、牙的形态、牙的形态 1717/46/46 牙槽骨牙槽骨 牙周膜牙周膜 牙龈牙龈 一、口腔一、口腔 (三三)牙牙 (二二)舌舌 (一一)腭腭 1 1、牙的形态、牙的形态 3 3、牙周组织、牙周组织 2 2、牙的构造、牙的构造 1818/46/46 1 1、腮腺、腮腺 3 3、下颌下腺、下颌下腺 2 2、舌下腺、舌下腺 舌下襞舌下襞 舌下阜舌下阜 一、口腔一、口腔 (四四)唾液腺唾液腺 (三三)牙牙 (二二)舌舌 (一一)腭腭 1919/46/46 腮腺管乳头腮腺管乳头 一、口腔一、口腔 1 1、腮腺、腮腺 3 3、下颌下腺、下颌下腺 2 2、舌下腺、舌下腺 (四四)唾液腺唾液腺 (三三)牙牙 (二二)舌舌 (一一)腭腭 2020/46/46 咽（概况）咽（概况）上宽下窄前后扁，上宽下窄前后扁，第一至六颈椎前。第一至六颈椎前。鼻口喉咽分三部鼻口喉咽分三部,鼻口喉室都通连。鼻口喉室都通连。二、咽二、咽 2121/46/46 (一一)咽的分部咽的分部 咽鼓管圆枕咽鼓管圆枕 咽隐窝咽隐窝 咽鼓管咽口咽鼓管咽口 1 1、鼻咽部、鼻咽部 2 2、口咽部、口咽部 3 3、喉咽部、喉咽部 腭扁桃体腭扁桃体 喉口喉口 二、咽二、咽 2222/46/46 咽鼓管咽口咽鼓管咽口 咽峡咽峡 喉口喉口 鼻后孔鼻后孔 食管食管 梨状隐窝梨状隐窝 (二二)咽的交通咽的交通 二、咽二、咽(一一)咽的分部咽的分部 咽（概况）咽（概况）上宽下窄前后扁，上宽下窄前后扁，第一至六颈椎前。第一至六颈椎前。鼻口喉咽分三部鼻口喉咽分三部,鼻口喉室都通连。鼻口喉室都通连。2323/46/46 1 1、颈部、颈部 5cm5cm 2 2、胸部、胸部 18cm18cm 3 3、腹部、腹部 2cm2cm 第第6 6颈椎下缘颈椎下缘 胸骨颈静脉切迹胸骨颈静脉切迹 膈食管裂孔膈食管裂孔 胃贲门胃贲门 三、食管三、食管 (一一)食管分部食管分部 2424/46/46 (二二)食管狭窄食管狭窄 距中切牙约距中切牙约15cm15cm；第二狭窄：第二狭窄：与左主支气管交叉处与左主支气管交叉处 第三狭窄：第三狭窄：膈食管裂孔处膈食管裂孔处 距中切牙约距中切牙约40cm40cm 距中切牙约距中切牙约25cm25cm 第一狭窄：第一狭窄：食管起始处，食管起始处，(一一)食管分部食管分部 三、食管三、食管 2525/46/46 胃大弯胃大弯 贲门贲门 幽门幽门 胃小弯胃小弯 角切迹角切迹 贲门切迹贲门切迹 (一一)形态形态 四、胃 2626/46/46 (二二)分部分部 2 2、胃底、胃底 3 3、胃体、胃体 1 1、贲门部、贲门部 4 4、幽门部、幽门部 幽门幽门 窦窦 幽门管幽门管 四、胃(一一)形态形态 2727/46/46 中等充盈下，中等充盈下，大部分在左季肋区，大部分在左季肋区，小部分在腹上区。小部分在腹上区。(三三)位置位置 四、胃(二二)分部分部 (一一)形态形态 2828/46/46 1 1、粘膜、粘膜 胃小凹胃小凹(1)(1)上皮上皮 表面粘液细胞表面粘液细胞 (四四)微细结构微细结构 四、胃(三三)位置位置 (二二)分部分部 (一一)形态形态 2929/46/46 1 1、粘膜、粘膜 (1)(1)上皮上皮 (四四)微细结构微细结构 (三三)位置位置 (二二)分部分部 (一一)形态形态 (2)(2)固有层固有层 胃腺胃腺(3)(3)粘膜肌层粘膜肌层 内环外纵内环外纵 四、胃 粘膜上皮单柱状，粘膜上皮单柱状，表面粘液筑屏障。表面粘液筑屏障。上皮凹陷胃小凹，上皮凹陷胃小凹，固有层内胃腺藏。固有层内胃腺藏。胃粘膜胃粘膜 3030/46/46 主细胞主细胞 壁细胞壁细胞 颈粘液细胞颈粘液细胞（胃酶细胞）（胃酶细胞）（泌酸细胞）（泌酸细胞）四、胃 1 1、粘膜、粘膜 (1)(1)上皮上皮 (四四)微细结构微细结构 (三三)位置位置 (二二)分部分部 (一一)形态形态 (2)(2)固有层固有层 胃腺胃腺(3)(3)粘膜肌层粘膜肌层 内环外纵内环外纵 胃腺结构模式图胃腺结构模式图 3131/46/46 2 2、粘膜下层、粘膜下层 3 3、肌层、肌层 4 4、外膜、外膜 四、胃(四四)微细结构微细结构 (三三)位置位置 (二二)分部分部 (一一)形态形态 1 1、粘膜、粘膜 3232/46/46 十二指肠十二指肠 空肠空肠 回肠回肠 五、小肠(一一)小肠分部小肠分部 3333/46/46 1 1、十二指肠、十二指肠 上部上部 降部降部 水平部水平部 升部升部 十二指肠大乳头十二指肠大乳头 十二指肠空肠曲十二指肠空肠曲 五、小肠(一一)小肠分部小肠分部 3434/46/46 十二指肠悬韧带十二指肠悬韧带 五、小肠 1 1、十二指肠、十二指肠 (一一)小肠分部小肠分部 3535/46/46 2 2、空肠和回肠、空肠和回肠 五、小肠 空肠空肠 回肠回肠 1 1、十二指肠、十二指肠 (一一)小肠分部小肠分部 3636/46/46 五、小肠(一一)小肠分部小肠分部 (二二)组织结构组织结构 小肠结构特点小肠结构特点 小肠结构特点三，小肠结构特点三，环形皱襞腔内见。环形皱襞腔内见。肠壁镜下多绒毛，肠壁镜下多绒毛，中央可见乳糜管。中央可见乳糜管。粘膜上皮主吸收，粘膜上皮主吸收，微绒毛居游离面。微绒毛居游离面。环形皱襞环形皱襞 小肠绒毛小肠绒毛 微绒毛微绒毛 3737/46/46 1 1、粘膜、粘膜 五、小肠(一一)小肠分部小肠分部 (二二)组织结构组织结构 小肠绒毛小肠绒毛 粘膜皱襞粘膜皱襞 3838/46/46 吸收吸收C 杯状杯状C 纹状缘纹状缘 (1)(1)上皮上皮 五、小肠 1 1、粘膜、粘膜 (一一)小肠分部小肠分部 (二二)组织结构组织结构 3939/46/46 (1)(1)上皮上皮 五、小肠 1 1、粘膜、粘膜 (一一)小肠分部小肠分部 (二二)组织结构组织结构 中央乳糜管中央乳糜管 平滑肌平滑肌 毛细血管毛细血管 (2)(2)固有层固有层 绒毛中轴绒毛中轴 小肠腺小肠腺 潘氏潘氏C C 内分泌内分泌C (3)(3)粘膜肌层粘膜肌层 4040/46/46 2 2、粘膜下层、粘膜下层 3 3、肌层、肌层 4 4、外膜、外膜 五、小肠 1 1、粘膜、粘膜 (一一)小肠分部小肠分部 (二二)组织结构组织结构 4141/46/46 大肠分部大肠分部 盲肠盲肠 结肠结肠 直肠直肠 肛管肛管 阑尾阑尾 大肠全貌似门框，大肠全貌似门框，空肠回肠门内藏。空肠回肠门内藏。全长总共分五部，全长总共分五部，盲肠阑尾结直肛。盲肠阑尾结直肛。六、大肠 4242/46/46 结肠带结肠带 结肠袋结肠袋 肠脂垂肠脂垂 结肠和盲肠特征性结构结肠和盲肠特征性结构 六、大肠 大肠全貌似门框，大肠全貌似门框，空肠回肠门内藏。空肠回肠门内藏。全长总共分五部，全长总共分五部，盲肠阑尾结直肛。盲肠阑尾结直肛。4343/46/46 （一）盲肠（一）盲肠 回盲瓣回盲瓣 阑尾孔阑尾孔 回盲口回盲口 （二）阑尾（二）阑尾 六、大肠 4444/46/46 阑尾根部体表投影（三）结肠（三）结肠 六、大肠（一）盲肠（一）盲肠 （二）阑尾（二）阑尾 4545/46/46 骶曲骶曲 会阴曲会阴曲（四）直肠（四）直肠 六、大肠（三）结肠（三）结肠 （一）盲肠（一）盲肠 （二）阑尾（二）阑尾 4646/46/46 （四）直肠（四）直肠 直肠横襞直肠横襞 六、大肠（三）结肠（三）结肠 （一）盲肠（一）盲肠 （二）阑尾（二）阑尾 （五）肛管（五）肛管 肛柱肛柱 肛瓣肛瓣 肛窦肛窦 肛梳肛梳 齿状线齿状线 白线白线