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呼 吸 系 统 第六章第六章 呼吸道 上呼吸道:下呼吸道:包括鼻、咽、喉。气管和各级支气管。组成：由呼吸道和肺 (导气部和呼吸部）构成。呼吸：机体与外界环境之间进行气体交换的过程。外鼻外鼻 鼻根鼻根 鼻背鼻背 鼻尖鼻尖 鼻翼鼻翼 鼻唇沟鼻唇沟 鼻孔鼻孔 一、一、鼻鼻 Nose 鼻鼻:是呼吸道的起始部，也是嗅觉器官，并辅助发音，由是呼吸道的起始部，也是嗅觉器官，并辅助发音，由 外鼻、鼻腔和鼻旁窦外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分组成。三部分组成。痤疮好发部位痤疮好发部位 鼻前庭鼻前庭:鼻毛鼻毛 鼻阈鼻阈 固有鼻腔固有鼻腔 鼻中隔鼻中隔 易出血区易出血区 外侧壁外侧壁 鼻腔（鼻腔（nasal cabity)鼻黏膜鼻黏膜 呼吸区呼吸区 嗅区嗅区 上皮上皮:假复层纤毛柱状上皮（含丰富杯形细胞）假复层纤毛柱状上皮（含丰富杯形细胞）固有层固有层:丰富的静脉丛、腺体、淋巴小结丰富的静脉丛、腺体、淋巴小结 上皮上皮:支持细胞、嗅细胞、基细胞支持细胞、嗅细胞、基细胞 固有层固有层:嗅腺嗅腺 鼻旁窦鼻旁窦（骨腔）：骨腔）：上颌窦、额上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦窦、筛窦和蝶窦，均有开口于，均有开口于鼻腔。鼻腔。蝶窦口蝶窦口 额窦口额窦口 筛窦口筛窦口 上颌窦口上颌窦口 功能：功能：具有调节空气湿度和温具有调节空气湿度和温度的功能，并对发音起共鸣的度的功能，并对发音起共鸣的作用。作用。负效应：易引起鼻窦炎负效应：易引起鼻窦炎 鼻旁窦（鼻旁窦（paranasale sinuses）二、二、喉（喉（Larynx）喉即是气体通道，又是发音器官。由喉即是气体通道，又是发音器官。由软骨、韧带和喉肌软骨、韧带和喉肌组成。组成。喉软骨构成喉的支架，包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨。甲状软骨 气管软骨环 环状软骨 喉结 会厌软骨 杓状软骨 前庭襞 声襞 喉室喉室 前庭裂 声门裂 rima glottidis 喉前庭喉前庭 laryngeal vestibule 声门下腔声门下腔infraglottic cavity 喉腔喉腔（Laryngeal Cavity）：喉的内腔）：喉的内腔 喉腔上通喉咽，下通气 管。前庭襞 声襞 喉室喉室 前庭裂 声门裂 rima glottidis 喉前庭喉前庭 laryngeal vestibule 声门下腔声门下腔infraglottic cavity 粘膜上皮：粘膜上皮：喉前庭及声带：复层扁平上皮，其余假复层纤毛柱状上皮 固有层：固有层：腺体和淋巴组织（除声带）喉肌喉肌 喉肌属横纹肌，可紧张或松弛声带，开大或缩小声门裂，并可缩小喉口。环甲肌 环杓后肌 环杓侧肌 甲杓肌 杓斜肌 杓横肌 松弛声带、缩小声门 开大声门、紧张声带 紧张声带 缩小喉口 缩小声门 缩小声门 三、三、气管与支气管气管与支气管 Trachea and Bronchi 一、气管一、气管 和主支气管的位置和形态和主支气管的位置和形态 位于食管前方，上接环状软骨，经颈部正中，下行入胸腔。由1620个“C”形的软骨环以及连接各环之间的结缔组织和平滑肌构成，气管内面衬以粘膜。位置位置 组成组成 不仅是空气的通道，而且具有调节空气湿度、温度，清除异物等功能。左主支气管：细而长，与气管延线长线的夹角大40 50。右主支气管：粗而短，与气管延长 线 的 夹 角 小2530。主支气管主支气管 左主支气管 气管 二、气管二、气管 和主支气管的组织结构和主支气管的组织结构 管壁结构由内向外管壁结构由内向外:黏膜层、黏膜下层和外膜黏膜层、黏膜下层和外膜 黏膜层黏膜层 上皮：假复层纤毛柱状上皮 固有层：内含丰富的弹性纤维、淋巴组织 黏膜下层：疏松结缔组织黏膜下层：疏松结缔组织 气管腺（混合腺）浆细胞 腺细胞 外膜：外膜：软骨和结缔组织 IgA 第二节第二节 肺肺 Lung 外形 肺尖 肺底（膈面）肋面 内侧面（纵隔面）肺尖 肺底 肋面 下缘 前缘 斜裂oblique fissure 水平裂horizontal fissure 斜裂 上上 叶叶 下叶下叶 上上 叶叶 中叶中叶 下下 叶叶 一、肺的位置和外形一、肺的位置和外形（一）肺的传导部：（一）肺的传导部：包括支气管、细支气管和终末细支气管。被覆浆膜、内分实质和间质。分为传导部传导部和呼吸部呼吸部 二、肺的组织结构二、肺的组织结构 管壁变化情况：1.三层界限越发不清；2.假复层纤毛柱状上皮单层纤毛柱状上皮 3.杯形细胞、腺体、软骨逐渐减少到消失，平滑肌逐渐增多呈连续的环肌。肺内支气管(小支气管）管壁完整 上皮：假复层纤毛柱状上皮 杯状细胞：多 少 混合腺：多 少 平滑肌：少 多，成束 软骨片：多 少量碎片 肺内小支气管 细支气管细支气管 (bronchiole)管壁完整 假复层纤毛柱状 杯状细胞：更少 混合腺：无 平滑肌：相对增多 软骨：零星点状 终末性细支气管终末性细支气管 (terminal bronchiole)完整 单层纤毛柱状上皮 无 无 环肌 无 B 细支气管；T 终末细支气管 管壁变化情况：1.管壁：不完整，并出现肺泡 2.上皮：单层纤毛单柱单柱状、立方单层扁平 3.平滑肌：少无（二）肺的呼吸部（二）肺的呼吸部 包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡，具有气体交换的功能。呼吸性细支气管呼吸性细支气管(respiratory bronchiole)管壁：不完整管壁：不完整 单柱单柱单立单立扁平扁平 平滑肌：少平滑肌：少 肺泡管肺泡管(alveolar duct)管壁：不完整管壁：不完整,结节状膨大结节状膨大 单层扁平上皮单层扁平上皮 平滑肌极少平滑肌极少 肺泡囊肺泡囊(alveolar sac)肺泡共同开口肺泡共同开口 无平滑肌，无结节状膨大无平滑肌，无结节状膨大 呼吸性细支气管 肺泡管、肺泡囊与肺泡肺泡管、肺泡囊与肺泡 肺泡结构：肺泡结构：I I型肺泡细胞型肺泡细胞 IIII型肺泡细胞型肺泡细胞 形形态态 扁平 无核部分极薄 立方 数数量量 覆盖97 覆盖3 结结构构 胞器不发达 吞饮小泡 细胞间紧密连接 嗜锇性板层小体 内含二棕榈酰卵磷脂（表面活性物质）功功能能 吞噬、气体交换 调节肺泡表面张力 增生修复I型细胞 肺泡上皮肺泡上皮 肺 泡 肺泡隔：肺泡间结缔组织肺泡隔：肺泡间结缔组织 大量弹性纤维和网状纤维：维持肺泡形状，有利肺泡回缩 丰富的毛细血管：利于气体交换 吞噬细胞和尘细胞：防御功能 (alveolar septum)肺泡孔肺泡孔(alveolar pore)：平衡气压，但感染时，易于炎症在肺泡间蔓延。肺泡隔与肺泡孔模式图肺泡隔与肺泡孔模式图 肺泡隔中弹性纤维 尘细胞 气气-血屏障（血屏障（呼吸膜呼吸膜）肺泡表面活性物质及其液体层肺泡表面活性物质及其液体层 I型肺泡上皮型肺泡上皮 上皮基膜上皮基膜 薄层结缔组织薄层结缔组织 内皮基膜内皮基膜 内皮细胞内皮细胞 气 血(respiratory membrane)1.肺动脉和肺静脉肺动脉和肺静脉（功能性血管）（功能性血管）2.支气管动脉支气管动脉 和静脉和静脉 （营养性血管）（营养性血管）肺的血液供应肺的血液供应 肺胸膜肺胸膜 肺韧带肺韧带 六、胸膜六、胸膜 壁胸膜壁胸膜 脏胸膜脏胸膜 肋胸膜肋胸膜 膈胸膜膈胸膜 纵隔胸膜纵隔胸膜 胸膜顶胸膜顶 胸膜腔胸膜腔 壁胸膜壁胸膜 脏胸膜脏胸膜 七、纵隔七、纵隔 作作 业业 一、名词解释一、名词解释 呼吸膜（气呼吸膜（气-血屏障）血屏障）二、简述题二、简述题 1.列举机体内有哪些器官具有两套功列举机体内有哪些器官具有两套功能不同的血管。能不同的血管。2.总结肺的传导部和呼吸部各管总结肺的传导部和呼吸部各管 壁的主要结构特征。壁的主要结构特征。3.比较呼吸道与消化道管壁的结构异比较呼吸道与消化道管壁的结构异同。同。Thanks for your clever Thanks for your clever and quietand quiet