犬肝功能衰竭并发症廊坊市廊牧宠物诊疗中心技术标准犬肝功能衰竭并发症•犬肝功能衰竭并发症之腹水•犬肝功能衰竭并发症之肝性脑病•犬肝功能衰竭并发症之败血症(SEPSIS)•犬肝功能衰竭并发症之胃肠道出血廊坊市廊牧宠物诊疗中心技术标准犬肝功能衰竭并发症之腹水廊坊市廊牧宠物诊疗中心技术标准病因•持续性肝内门脉高压•钠潴留继发性高醛固酮血症促尿钠排泄因子活性和肾脏钠处理功能的改变•低白蛋白血症：肝脏合成能力下降。廊坊市廊牧宠物诊疗中心技术标准治疗•细菌性腹膜炎或严重腹水需要治疗•给予低钠食品–希尔斯处方粮如果单独使用限制钠日粮5~7d后，仍不能控制腹水，应联合利尿剂治疗，首选安体舒通，(初始剂量为0.5~1mg/kgPOq12h)，无效加倍；1-2周后仍无效添加呋塞米（初始剂量为1mg/kgPOq12h)。利尿剂治疗要求逐渐达到利尿目的，不能超过机体动员过剩液体的能力，否则容易引起低血容量。呋塞米过度治疗时，易引发一些常见并发症，如脱水、氮质血症、低钾血症和低钠血症，治疗时应尽量避免。测定体重(理想的情况是25kg犬每天体重下降大约0.5kg，即犬体重每天大约下降2%)结合腹围测定(腹围逐渐减小)是评价利尿治疗效果的客观方法。一旦控制住腹水后，应立即把利尿剂用量减至最小需要量(每天用药或隔日用药),以保证腹部适度减小且具柔软性。廊坊市廊牧宠物诊疗中心技术标准腹腔穿刺•对于食物和利尿治疗均无效的犬，可用腹腔穿刺术(不建议)•白蛋白低于2.0g/dL低最好不要抽腹水，抽腹水必须输白蛋白或羟乙基淀粉[20mL/（kg.d),IV]。带有单向活塞的分流器（LeVeen或Denver分流器)分流器一般用于除去顽固性腹水病人的腹水，它可通过带有单向活塞的管道有效的将腹水从腹内压高的位置转运到压力较低的中央静脉系统。但因为其高昂的价格和使用该设备所存在的高并发症率，以及慢性肝衰竭患犬的长期预后不良，限制了它在兽医上的应用。廊坊市廊牧宠物诊疗中心技术标准犬肝性脑病Hepaticencephalopathy廊坊市廊牧宠物诊疗中心技术标准NH3INTESTINALBACTERIA........"...".."...................,,"".....DIETARYPROTEINNH3SMALLLIVERCONGENITALPORTO-SYSTEMICSHUNTLIVERNH3PORTALVEININTESTINALBACTERIA........"...".."...................,,"".....DIETARYPROTEINUREACYCLEUREAURINEAMINOACIDTURNOVERNORMALNH3INTESTINALBACTERIA........"...".."...................,,"".....DIETARYPROTEINNH3CIRRHOTICLIVERACQUIREDSHUNTSHAEMORR...
