5食物中毒调查及处理---吐血推荐.ppt

食物中毒调查及处理食物中毒调查及处理 食物中毒的定义食物中毒的定义 过去解释一般认为：过去解释一般认为：凡是由于经口进食正常数量“可食状态”凡是由于经口进食正常数量“可食状态”的含有致病菌，生物性或化学性毒物以及动植物天然毒素食物而引的含有致病菌，生物性或化学性毒物以及动植物天然毒素食物而引起，以急性感染或中毒为主要临床特征的的疾病，统称为食物中毒。起，以急性感染或中毒为主要临床特征的的疾病，统称为食物中毒。但是它不包括：已知传染病、食物过敏但是它不包括：已知传染病、食物过敏、暴饮暴食所致的急性暴饮暴食所致的急性胃肠炎；也不包括食品污染引起的慢性的、潜在性的危害（致癌、胃肠炎；也不包括食品污染引起的慢性的、潜在性的危害（致癌、致畸、致突变）。然而在监督实践中遇到的误食造成的食物中毒，致畸、致突变）。然而在监督实践中遇到的误食造成的食物中毒，一直是一个争议要点，法律界认为误食的物质不是食品，就不应包一直是一个争议要点，法律界认为误食的物质不是食品，就不应包括在食物中毒的概念中，括在食物中毒的概念中，1994年卫生部新颁发的年卫生部新颁发的食物中毒诊断标准及技术处理总则食物中毒诊断标准及技术处理总则标准中首次从技术上和法律上明确了食物中毒的的定义：标准中首次从技术上和法律上明确了食物中毒的的定义：是指摄入是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质，或者把有毒有害物质当作食了含有生物性、化学性有毒有害物质，或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性（不属于传染病）的急性、亚急性疾病。品摄入后出现的非传染性（不属于传染病）的急性、亚急性疾病。把误食列为食物中毒的范围，使概念更完善、确切。把误食列为食物中毒的范围，使概念更完善、确切。食物中毒的特征食物中毒的特征 中毒者在相近的时间内均食用过共同的中毒食物，未食者不中毒者在相近的时间内均食用过共同的中毒食物，未食者不 中毒中毒 停止食用中毒食品后，发病很快停止停止食用中毒食品后，发病很快停止 一般无人与人之间的直接传染一般无人与人之间的直接传染 潜伏期短，发病急潜伏期短，发病急 夏秋季高发夏秋季高发 相同疾病，症状类似相同疾病，症状类似 病程短病程短 食物中毒的分类（食物中毒的分类（按病原分按病原分）微生物性微生物性 化学性化学性 有毒动、植物性有毒动、植物性 原因不明性原因不明性 近期重大食物中毒发生情况近期重大食物中毒发生情况 2003年年全国共收到重大食物中毒事件报告全国共收到重大食物中毒事件报告379起，起，12876人中人中毒，毒，323人死亡。与人死亡。与2002年比较，重大食物中毒的报告起数、中毒年比较，重大食物中毒的报告起数、中毒人数、死亡人数分别增加了人数、死亡人数分别增加了196.1、80.7、134.1。2004年年1月月，卫生部共收到重大食物中毒，卫生部共收到重大食物中毒24起，起，376人中毒，人中毒，28人死亡。其中，集体食堂食物中毒人死亡。其中，集体食堂食物中毒6起，起，301人中毒，人中毒，1人死亡；餐人死亡；餐饮单位食物中毒饮单位食物中毒1起，起，9人中毒，人中毒，1人死亡；学校发生的食物中毒人死亡；学校发生的食物中毒4起，起，104人中毒，无死亡。人中毒，无死亡。2004年年2月月，卫生部共收到重大食物中毒，卫生部共收到重大食物中毒21起，起，448人中毒，人中毒，14人死亡。其中，集体食堂食物中毒人死亡。其中，集体食堂食物中毒10起，起，403人中毒，人中毒，3人死亡；人死亡；学校发生的食物中毒学校发生的食物中毒9起，起，399人中毒，人中毒，1人死亡人死亡 卫生部今年又发布三次食品安全预警公告卫生部今年又发布三次食品安全预警公告 卫生部（卫生部（3月月1日）发布日）发布2004年第一次霉变甘蔗中毒食品安全预警公告：年第一次霉变甘蔗中毒食品安全预警公告：北方地区甘蔗销售商应仔细检查每根甘蔗，严禁出售霉变甘蔗。消费者在购北方地区甘蔗销售商应仔细检查每根甘蔗，严禁出售霉变甘蔗。消费者在购买时应注意辨别买时应注意辨别(色为浅棕色色为浅棕色,严重的味酸苦严重的味酸苦,有酒糟霉味有酒糟霉味.)。各地卫生行政部门。各地卫生行政部门应加强对辖区内甘蔗经营单位的监督检查，发现违法行为要依法严厉处罚。应加强对辖区内甘蔗经营单位的监督检查，发现违法行为要依法严厉处罚。2004年年2月月17日河北省邢台市宁晋县发生因食用霉变甘蔗引起的食物中日河北省邢台市宁晋县发生因食用霉变甘蔗引起的食物中毒，毒，5人中毒，其中人中毒，其中1名名10岁儿童死亡。霉变甘蔗含有神经毒素岁儿童死亡。霉变甘蔗含有神经毒素3-硝基丙酸硝基丙酸（节菱孢霉），为神经毒，中毒后临床症状以中枢神经系统损伤为主，进食（节菱孢霉），为神经毒，中毒后临床症状以中枢神经系统损伤为主，进食甘蔗甘蔗2-8小时后发病。最初症状为呕吐、头晕、头疼、视力障碍，进而出现眼小时后发病。最初症状为呕吐、头晕、头疼、视力障碍，进而出现眼球偏侧凝视，复视、阵发性抽搐，四肢强直、屈曲、内旋，手呈鸡爪状，大球偏侧凝视，复视、阵发性抽搐，四肢强直、屈曲、内旋，手呈鸡爪状，大小便失禁，严重者出现昏迷、呼吸衰竭、死亡，病死率及出现后遗症概率达小便失禁，严重者出现昏迷、呼吸衰竭、死亡，病死率及出现后遗症概率达50%。卫生部（卫生部（3月月8日）发布日）发布2004年第二次河豚鱼中毒食品安全预警公告：年第二次河豚鱼中毒食品安全预警公告：近期近期 是的高危险期，各地卫生行政部门应加强对辖区内水产品经营单位的监是的高危险期，各地卫生行政部门应加强对辖区内水产品经营单位的监督检查，发现违法销售河豚鱼行为要依法严厉处罚。督检查，发现违法销售河豚鱼行为要依法严厉处罚。2004年年2月月27日海南省澄迈县老城镇白莲片仁心村一村民食用河豚鱼引起日海南省澄迈县老城镇白莲片仁心村一村民食用河豚鱼引起食物中毒导致死亡，主要为河豚毒素，对食物中毒导致死亡，主要为河豚毒素，对NS 危害，使危害，使N末梢和中枢末梢和中枢NS麻痹，麻痹，最后出现呼吸、血管运动中枢麻痹，导致死亡最后出现呼吸、血管运动中枢麻痹，导致死亡。卫生部（卫生部（3月月19 日）发布日）发布2004年第三次甲醛中毒食品安全预警公告：各酒年第三次甲醛中毒食品安全预警公告：各酒类生产经营单位必须严把进货渠道，严禁用工业酒精勾兑白酒，严禁未取得卫生类生产经营单位必须严把进货渠道，严禁用工业酒精勾兑白酒，严禁未取得卫生许可证非法生产、销售白酒；同时提醒消费者不要饮用私自勾兑和来源不明的散许可证非法生产、销售白酒；同时提醒消费者不要饮用私自勾兑和来源不明的散装白酒，以防甲醇中毒。装白酒，以防甲醇中毒。今年以来，我国湖北、湖南等地发生多起用工业酒精勾兑白酒引起甲醇中毒今年以来，我国湖北、湖南等地发生多起用工业酒精勾兑白酒引起甲醇中毒事件，造成事件，造成31人中毒，其中人中毒，其中11人死亡。人死亡。最近广州相继又发生甲醇中毒事件，中毒人数达到了最近广州相继又发生甲醇中毒事件，中毒人数达到了56人，死亡人数人，死亡人数11人。人。工业酒精勾兑白酒，主要为甲醇超标，甲醇中毒主要作用工业酒精勾兑白酒，主要为甲醇超标，甲醇中毒主要作用NS，对视，对视N毒力最强毒力最强（78ml失明、失明、30100ml可致死），导致视力障碍，呼吸抑制，发绀、昏迷，可致死），导致视力障碍，呼吸抑制，发绀、昏迷，甚至死亡甚至死亡。广州毒酒事件已经引起了有关部门的高度重视，一个国家级调查小。广州毒酒事件已经引起了有关部门的高度重视，一个国家级调查小组组17日到广州对此事展开全面调查。日到广州对此事展开全面调查。前几天前几天,长春大学食堂发生一百人的亚硝酸盐中毒长春大学食堂发生一百人的亚硝酸盐中毒,炒鸡蛋饭引起炒鸡蛋饭引起.从食物中毒发生情况，也是触目惊心，政治影响之大，可惊动从食物中毒发生情况，也是触目惊心，政治影响之大，可惊动了政府，危及消费者生命，造成经济损失。使生产经营单位声誉度了政府，危及消费者生命，造成经济损失。使生产经营单位声誉度降低，使大家造成心理障碍。所以食物中毒防治任务是非常艰巨。降低，使大家造成心理障碍。所以食物中毒防治任务是非常艰巨。食物中毒报告数量为何增多食物中毒报告数量为何增多 从食物中毒报告数量来看，从食物中毒报告数量来看，2003年以来报告数量与过去几年相比年以来报告数量与过去几年相比明显增多，主要有以下几方面的原因：明显增多，主要有以下几方面的原因：一、是一、是2003年国家出台了年国家出台了突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例，各，各级卫生行政部门对食物中毒的报告管理明显加强，食物中毒的漏报、级卫生行政部门对食物中毒的报告管理明显加强，食物中毒的漏报、瞒报情况有所减少；瞒报情况有所减少；二、是新闻媒体的舆论监督力度明显加大；二、是新闻媒体的舆论监督力度明显加大；三、是进一步加强了食物中毒报告制度建设。三、是进一步加强了食物中毒报告制度建设。食物中毒主要原因何在食物中毒主要原因何在 （一）（一）食品加工和保存不当食品加工和保存不当。不正确的食品加工或保存方式，不正确的食品加工或保存方式，导致食物被蜡样芽孢杆菌、副溶血性弧菌等致病性微生物污染，包导致食物被蜡样芽孢杆菌、副溶血性弧菌等致病性微生物污染，包括食品未加热到一定的温度和时间，某些食物中的致病因素未被彻括食品未加热到一定的温度和时间，某些食物中的致病因素未被彻底灭活等是导致细菌性食物中毒的常见原因。底灭活等是导致细菌性食物中毒的常见原因。（二）（二）一些消费者缺乏预防食物中毒的基本知识和鉴别有毒动一些消费者缺乏预防食物中毒的基本知识和鉴别有毒动植物的能力，自我保护意识较弱。植物的能力，自我保护意识较弱。2003年，因误食或食用毒蕈、河年，因误食或食用毒蕈、河豚鱼、蟾蜍等有毒动植物，引起的中毒与豚鱼、蟾蜍等有毒动植物，引起的中毒与2002年相比增长幅度明显，年相比增长幅度明显，特别是毒蕈引起的中毒已升至中毒致死原因第二位。特别是毒蕈引起的中毒已升至中毒致死原因第二位。（三）投毒或误食化学性有毒物质。（三）投毒或误食化学性有毒物质。2003年因投毒导致的中毒年因投毒导致的中毒事件起数与往年相比明显增多，是引起中毒死亡的最主要原因。投事件起数与往年相比明显增多，是引起中毒死亡的最主要原因。投毒的物质主要是剧毒急性鼠药（大多数为毒鼠强），成为中毒致死毒的物质主要是剧毒急性鼠药（大多数为毒鼠强），成为中毒致死原因的第一位。原因的第一位。2003年全国共报告重大剧毒鼠药中毒年全国共报告重大剧毒鼠药中毒75起，起，1316人中毒，人中毒，121人死亡，病死率为人死亡，病死率为9.2。（四）学校食品卫生监督管理能力薄弱。（四）学校食品卫生监督管理能力薄弱。如何防控食物中毒如何防控食物中毒 卫生部卫生部2004年从以下几个方面要求做好食物中毒的预防与控制工作：年从以下几个方面要求做好食物中毒的预防与控制工作：（一）认真总结经验，进一步加强食物中毒预防控制工作。要求各地根据本（一）认真总结经验，进一步加强食物中毒预防控制工作。要求各地根据本地区食物中毒发生情况，全面、认真地分析食物中毒的发生原因，制定科学可行地区食物中毒发生情况，全面、认真地分析食物中毒的发生原因，制定科学可行的食物中毒应急预案，做到预防科学、控制有力、救治及时。的食物中毒应急预案，做到预防科学、控制有力、救治及时。（二）加强重点食品行业的监管，进一步推行食品卫生监督量化分级管理制（二）加强重点食品行业的监管，进一步推行食品卫生监督量化分级管理制度。度。2004年卫生部将在餐饮行业和学校食堂全面推行食品卫生监督量化分级管年卫生部将在餐饮行业和学校食堂全面推行食品卫生监督量化分级管理制度，提高监督水平和效率，加强对高风险、等级低的食品生产经营单位的监理制度，提高监督水平和效率，加强对高风险、等级低的食品生产经营单位的监督管理，加大对发生食物中毒单位的处罚力度，体现食品生产经营者作为食品卫督管理，加大对发生食物中毒单位的处罚力度，体现食品生产经营者作为食品卫生管理第一责任人的法定义务。