多囊卵巢综合症（PCOS）（polycysticoyariansyndrome,PCOS）徐维国主任医师2013.1.14正常子宫和卵巢多囊卵巢综合症的大卵巢4腹腔镜下多囊卵巢冷打孔阴道B超显示的多囊卵巢阴道B超显示的多囊卵巢阴道B超显示的正常卵巢9一、什么是多囊卵巢综合症（PCOS）?101、是生育期妇女月经紊乱最常见原因（有报道说，占月经异常妇女75%），112、是一种内分泌紊乱综合征（1）、月经紊乱（稀少或闭经）（2）、不孕（3）、多毛、痤疮（4）、肥胖（5）、黑棘皮症123、具有三大特征：（1）、持续性无排卵（月经失调、不孕）（2）、雄激素（睾酮）过多（多毛、痤疮）（3）、胰岛素抵抗（糖代谢异常）多囊卵巢综合症？？1、是生育期妇女月经紊乱最常见原因（有报道说，占月经异常妇女75%），2、是一种内分泌紊乱综合征（月经紊乱、不孕、多毛痤疮、肥胖、黑棘皮症）3、三大特征：（1）、持续性无排卵—（月经失调、不孕）（2）、雄激素（睾酮）过多—（多毛、痤疮）（3）、胰岛素抵抗—（糖代谢异常）二、卵巢的生命周期15—始基卵泡（50μm）—窦前卵泡（200μm）—窦状卵泡（500μm）—排卵前卵泡（15—20mm）—排卵（卵泡期）（一）卵泡的发育与成熟：（二）、卵泡的数量：胚胎20周时：始基卵泡最多700万个新生儿出生时：卵泡总数大约200万个儿童至青春期：卵泡总数大约30—50万个性成熟期：**每月发育一批卵泡，一般只有一个“优势卵泡”完全成熟，排出卵子**其余卵泡，在发育的不同阶段通过细胞凋亡机制而自行退化，称为卵泡闭锁（三）、妇女一生中，一般只有400—500个卵泡发育成熟，并排卵。（400÷12=33年）成熟卵泡的特点：（1）卵泡最大直径>20mm(17—24mm)，体积：2.5-8.5ml。（2）卵泡呈圆形或椭圆形，内壁薄清晰,可见卵丘回声。（3）向卵巢表面移动向外凸出。排卵前的成熟卵泡卵巢的生命周期21三、什么是多囊卵巢？——卵巢大“卵泡”多长不大多囊卵巢综合症卵巢的B超检查：1、卵巢体积增大：≥10ml,（约为正常妇女的2—5倍）；2、卵泡不能成熟：卵泡直径<1cm（长不大、一般2—9mm)3、卵泡个数增多：2—9mm卵泡≥12个4、无成熟卵泡生成及排卵阴道B超显示的多囊卵巢27四、多囊卵巢综合症的临床表现多囊卵巢综合症的临床表现：多起病于青春期，典型者有五大临床表现：1、月经失调：最主要症状，多为月经稀发、闭经、不规则子宫出血；占月经异常妇女75%，占继发闭经30%，占无排卵型功血85%。2、不孕：生育期妇女因排卵障碍而导致不孕（占75%）；3、多毛：是...
