骨折病人的康复护理张玲芝概述骨或骨小梁完整性和连续性发生终端概述康复原则:整复、固定、功能训练骨折愈合阶段:血肿机化期:骨折后2~3周原始骨痂期4~8周达到临床愈合标准骨痂改造期成人2~4年,儿童2年以内纤维性骨痂血凝块机化纤维化中间骨痂纤维性骨痂软骨组织内外骨痂骨痂会合钙化原始骨痂永久骨痂成人常见骨折平均愈合时间成人常见骨折平均愈合时间部位部位平均时平均时间周间周部位部位平均时平均时间周间周掌骨骨折掌骨骨折22肱骨外科颈骨折肱骨外科颈骨折77肋骨骨折肋骨骨折33胫骨骨折胫骨骨折77锁骨骨折锁骨骨折44胫腓骨干骨折胫腓骨干骨折88尺、桡骨骨折尺、桡骨骨折55股骨干骨折股骨干骨折88肱骨干骨折肱骨干骨折66股骨颈骨折股骨颈骨折1212主要功能障碍患肢功能丧失:关节、肌肉挛缩;导致废用性肌萎缩心肺功能水平下降、骨质疏松等康复评定关节活动范围测定肌力测定肌耐力测定肢体围径和长度测定步态分析日常生活活动能力评定ROM--目的(1)通过检查发现阻碍关节活动因素(2)判定障碍的程度(3)提示治疗方法(4)作为治疗、训练的评价手段ROM的种类(1)主动ROM(2)被动ROM肌肉随意收缩外力作用下ROM测量及记录方法工具:普通、方盘量角器方法1、中心点为关节活动轴中心2、两尺的远端分别放到或指向关节两端肢体上的骨性标志或与肢体长轴相平行3、随着关节远端肢体的移动,在量角器刻度盘上读出关节活动度关节量角器方盘量角器普通量角器手指量角器ROM表示方法1、一种以解剖部位为“O”不论屈或伸,当关节伸直受限时,测量的角度数可能成为负数。2、另一种在屈曲活动记录时以充分伸直为“O”,在伸直活动记录时以充分伸直为“180”上肢关节的活动范围下肢主要关节的活动范围测量结果的分析1、范围:主动活动<被动活动2、被动正常,主动不能:神经麻痹、肌腱断裂3、两者部分受限:关节粘连、肌肉痉挛或挛缩、关节僵硬4、两者活动均不能:关节强直ROM测量注意事项(一)解释说明(二)关节暴露,注意隐私的保护(三)注意测试体位,防止替代动作(四)对基本轴的固定是很重要(五)先主动后查被动活动范围ROM测量注意事项—续(六)测量两次,并左右对照(七)避免在按摩、运动及其他治疗后立即进行检查(八)有关节痛时,要发现疼痛的范围并作记录,注意慢慢检查(九)关节脱位或关节损伤未愈、关节邻近骨折未允许受力、关节周围的软组织术后早期等情况应禁止或慎用测量腕关节的测定髋关节的测定(一)骨折初期康复护理一般指伤后...