3上肢骨及其连结、下肢骨及其连结.ppt

上肢骨及其连结上肢骨及其连结 Bones of upper limb,joints of upper limb,bones of lower limb,joints of lower limb 一、上肢骨一、上肢骨Bones of upper limb 组成组成 composition:composition:肢带骨肢带骨shoulder girdle 自由上肢骨自由上肢骨 bones of free upper limb 呈“呈“”，上面光滑，下面粗糙。内侧”，上面光滑，下面粗糙。内侧2/3呈三棱柱呈三棱柱形，凸向前；外侧形，凸向前；外侧1/3上下扁平，凸向后上下扁平，凸向后。肢带骨肢带骨shoulder girdle 1.锁骨锁骨clavicle 二面：二面：前面：肩胛下窝前面：肩胛下窝。后面：肩胛冈后面：肩胛冈，肩峰肩峰，冈上窝冈上窝，冈下窝冈下窝。三缘：三缘：上缘：肩胛切迹上缘：肩胛切迹，喙突喙突。内侧缘内侧缘（脊柱缘脊柱缘），外侧缘外侧缘（腋缘腋缘）。三角：三角：上角：平对第上角：平对第2肋肋。下角：平对第下角：平对第7肋肋。外侧角：关节盂外侧角：关节盂，盂上结节盂上结节，盂盂下结节下结节。2.肩胛骨肩胛骨scapula 前面观 后面观 上端上端：肱骨头，解剖颈，大结：肱骨头，解剖颈，大结节，小结节，结节间沟，大结节，小结节，结节间沟，大结节嵴，小结节嵴，外科颈。节嵴，小结节嵴，外科颈。体体：三角肌粗隆，桡神经沟。：三角肌粗隆，桡神经沟。下端下端：肱骨滑车，肱骨小头，：肱骨滑车，肱骨小头，冠突窝，桡窝，尺神经沟，鹰冠突窝，桡窝，尺神经沟，鹰嘴窝，肱骨外上髁，肱骨内上嘴窝，肱骨外上髁，肱骨内上髁髁。自由上肢骨自由上肢骨 bones of free upper limb 1.肱骨肱骨the humerus 前面观 后面观 2.桡骨桡骨the radius 上端上端：桡骨头，关节凹，环状：桡骨头，关节凹，环状关节面，桡骨颈，桡骨粗隆。关节面，桡骨颈，桡骨粗隆。体体：骨间缘。：骨间缘。下端下端：桡骨茎突，尺切迹，腕：桡骨茎突，尺切迹，腕关节面。关节面。3.尺骨尺骨the ulna 上端上端：滑车切迹，鹰嘴，冠突，：滑车切迹，鹰嘴，冠突，桡切迹，尺骨粗隆。桡切迹，尺骨粗隆。体体：骨间缘。：骨间缘。下端下端：尺骨头，尺骨茎突，环：尺骨头，尺骨茎突，环状关节面。状关节面。桡骨环状关节面桡骨环状关节面 尺骨桡切迹尺骨桡切迹 尺骨环状关节面尺骨环状关节面 桡骨尺切迹桡骨尺切迹 前面观 后面观 近侧列（桡近侧列（桡尺）：舟、月、三角、豆尺）：舟、月、三角、豆 远侧列（桡远侧列（桡尺）：大、小、头状、钩尺）：大、小、头状、钩 （8）4.腕骨腕骨the carpal bones 前面观 后面观 5.掌骨掌骨The metacarpal bones（5）：）：底、体、头底、体、头。6.指骨指骨the phalanges of the hand（14）二、上肢骨的连结二、上肢骨的连结 Joints of upper limb 1、胸锁关节、胸锁关节the sternoclavicular joint 1）组成：锁骨的胸骨端）组成：锁骨的胸骨端+胸骨的锁切迹，第胸骨的锁切迹，第1肋软骨肋软骨 2）特点；关节囊强韧，周围有韧带加强，囊内有关节盘。）特点；关节囊强韧，周围有韧带加强，囊内有关节盘。3）运动：锁骨外侧端升降（矢状轴）运动：锁骨外侧端升降（矢状轴）锁骨外侧端前、后运动（垂直轴）锁骨外侧端前、后运动（垂直轴）组成组成:锁骨的肩峰端与锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成肩峰的关节面构成.3.喙肩韧带喙肩韧带coracoacromial lig.连于喙突与肩峰之间连于喙突与肩峰之间.喙突喙突+喙肩韧带喙肩韧带+肩峰肩峰 喙肩弓 可防止肱骨头向上脱位.2.肩锁关节肩锁关节the acromioclavicular joint 肩锁关节上面观 1）组成）组成composition：肱骨头：肱骨头+肩胛骨的关节盂肩胛骨的关节盂 2）特点）特点characteristics：关节盂周缘有关节唇。关节盂周缘有关节唇。关节囊薄而松弛，其上、前、后方均有肌关节囊薄而松弛，其上、前、后方均有肌 腱腱编入，起加强作用，而下方却无类似的结编入，起加强作用，而下方却无类似的结构，因此肩关节脱位多从下方脱出。构，因此肩关节脱位多从下方脱出。囊内有起于盂上结节的肱二头肌长头腱通过。囊内有起于盂上结节的肱二头肌长头腱通过。3）运动）运动movement：屈伸，收展，旋转，环转。：屈伸，收展，旋转，环转。4、肩关节、肩关节the shoulder joint（人体最灵活关节）（人体最灵活关节）5、肘关节、肘关节the elbow joint 肱桡关节：肱骨小头肱桡关节：肱骨小头+桡骨凹桡骨凹 肱尺关节：肱骨滑车肱尺关节：肱骨滑车+尺骨滑车切迹尺骨滑车切迹 桡尺近侧关节：桡骨环状关节面桡尺近侧关节：桡骨环状关节面+尺骨桡切迹尺骨桡切迹 1）组成）组成composition 2）特点）特点characteristics：复合关节。复合关节。关节囊的前、后壁薄而松弛，后方尤其薄弱，关节囊的前、后壁薄而松弛，后方尤其薄弱，两侧壁厚而紧张，并有尺侧和桡侧副韧带两侧壁厚而紧张，并有尺侧和桡侧副韧带加强，故肘关节易发生后脱位。加强，故肘关节易发生后脱位。3）运动）运动movement：屈伸。：屈伸。肘关节韧带 6、前臂骨的连结前臂骨的连结 1）前臂骨间膜）前臂骨间膜 2）桡尺近侧关节）桡尺近侧关节 3）桡尺远侧关节：尺骨头的环状关节面）桡尺远侧关节：尺骨头的环状关节面+桡骨的尺切迹桡骨的尺切迹 两关节属联合关节，可作旋前、旋后运动。两关节属联合关节，可作旋前、旋后运动。7、桡腕关节（腕关节）桡腕关节（腕关节）1）组成：桡骨下端的腕关节面）组成：桡骨下端的腕关节面+尺骨头下方的关节盘下面尺骨头下方的关节盘下面 舟、月、三角骨近侧面舟、月、三角骨近侧面 关节窝关节窝 关节头关节头 2）腕关节的运动）腕关节的运动 收、展收、展 屈、伸屈、伸 环转环转 8、拇指腕掌关节拇指腕掌关节 1）组成：大多角骨）组成：大多角骨+第一掌骨底第一掌骨底 2）运动：屈伸；收展；环转；对掌）运动：屈伸；收展；环转；对掌 9、掌指关节掌指关节及其运动：屈伸；收展（并指、及其运动：屈伸；收展（并指、散指）散指）10、指间关节指间关节及其运动：屈伸及其运动：屈伸 手骨的连结 下肢骨及其连结下肢骨及其连结 bones of lower limb,Joints of lower limb 一、下肢骨一、下肢骨bones of lower limb 组成组成composition:composition:肢带骨肢带骨pelvic girdle 自由下肢骨自由下肢骨bones of free lower limb 髋骨髋骨hip bone 由髂骨、耻骨和坐骨由髂骨、耻骨和坐骨组成，一般在组成，一般在16岁前岁前三骨之间由软骨结合，三骨之间由软骨结合，16岁以后骨化岁以后骨化。肢带骨肢带骨pelvic girdle 髂骨髂骨 ilium：髂骨体髂骨体 髂翼髂翼 耻骨耻骨pubis：耻骨体耻骨体 耻骨上支耻骨上支 耻骨下支耻骨下支 坐骨坐骨ischium：坐骨体坐骨体 坐骨支坐骨支 髋骨髋骨hip bone 外侧面 坐骨大切迹坐骨大切迹 坐骨棘坐骨棘 坐骨小切迹坐骨小切迹 坐骨结节坐骨结节 髂后上棘髂后上棘 髂后下棘髂后下棘 髋臼窝髋臼窝 髋臼切迹髋臼切迹 月状面月状面 髋臼髋臼 内侧面 髂嵴髂嵴 髂前上棘髂前上棘 髂窝髂窝 耳状面耳状面 弓状线弓状线 耻骨梳耻骨梳 耻骨结节耻骨结节 耻骨联合面耻骨联合面 髂前下棘髂前下棘 耻骨嵴耻骨嵴 闭孔闭孔 髂粗隆髂粗隆 股骨前面观 股骨头凹股骨头凹 股骨颈股骨颈 转子间线转子间线 收肌结节收肌结节 股骨内上髁股骨内上髁 股骨内侧髁股骨内侧髁 小转子小转子 股骨头股骨头 大转子大转子 股骨外上髁股骨外上髁 股骨外侧髁股骨外侧髁 自由下肢骨自由下肢骨bones of free lower limb 股骨后面观 上端：上端：股骨头股骨头 股骨颈股骨颈 转子间嵴转子间嵴 小转子小转子 体体：滋养孔滋养孔 粗线粗线 下端下端：股骨内上髁股骨内上髁 髁间窝髁间窝 股骨内侧髁股骨内侧髁 臀肌粗隆臀肌粗隆 髌 骨patella 前面观前面观 胫骨胫骨 上端上端：胫骨内侧髁胫骨内侧髁 胫骨外侧髁胫骨外侧髁 髁间隆起髁间隆起 腓关节面腓关节面 胫骨粗隆胫骨粗隆 体体：比目鱼肌线比目鱼肌线 下端下端：内踝内踝 腓切迹腓切迹 下关节面下关节面 腓骨腓骨 上端上端：腓骨头腓骨头 腓骨颈腓骨颈 腓骨头关节腓骨头关节面面 下端下端：外踝外踝 前面观 后面观 跟骨 距骨 足舟骨 楔骨 跖骨 趾骨 骰骨 距上跟下舟在前 内中外楔骰外边 二、下肢骨的连结二、下肢骨的连结 Joints of free upper limb 1.耻骨联合耻骨联合the pubic symphysis 由两侧耻骨联合面借耻骨间盘连结而成。由两侧耻骨联合面借耻骨间盘连结而成。耻骨上韧带耻骨上韧带 耻骨弓状韧带耻骨弓状韧带 耻骨联联合 2.骶髂关节骶髂关节the sacroiliac joint 1）构成：由骶骨和髂骨的耳状面构成。）构成：由骶骨和髂骨的耳状面构成。2）特点；关节囊紧张，周围有韧带加强。）特点；关节囊紧张，周围有韧带加强。3.骶结节韧带、骶棘韧带骶结节韧带、骶棘韧带the sacrotuberous,sacrospinous lig.骶、尾骨侧缘+坐骨结节 骶、尾骨侧缘+坐骨棘 骶结节韧带 骶棘韧带 上述两韧带+坐骨大切迹 上述两韧带+坐骨小切迹 坐骨大孔 坐骨小孔 4.骨盆骨盆the bony pelvis 1）组成：由左组成：由左、右髋骨右髋骨、骶骨和尾骨借连结装置围成骶骨和尾骨借连结装置围成。界线：界线：骶岬骶岬、两侧弓状线两侧弓状线、耻骨梳耻骨梳、耻骨结节耻骨结节、耻骨嵴耻骨嵴、耻骨联合上缘耻骨联合上缘 2）骨盆划分骨盆划分 大骨盆大骨盆(假骨盆假骨盆)小骨盆小骨盆(真骨盆真骨盆)3）小骨盆的上、下口 上口即界线。下口：尾骨尖 骶结节韧带 坐骨结节 坐骨支 耻骨下支 耻骨联合下缘 骨盆 5、髋关节、髋关节hip joint 1）构成）构成composition：髋臼：髋臼+股骨头股骨头 2）特点）特点characteristics：有髋臼唇。有髋臼唇。囊内有股骨头韧带连于股骨头凹和髋臼横韧囊内有股骨头韧带连于股骨头凹和髋臼横韧带之间，内含营养股骨头的血管。带之间，内含营养股骨头的血管。关节囊厚而坚韧，周围有韧带加强，以前方关节囊厚而坚韧，周围有韧带加强，以前方的髋股韧带最为强韧。的髋股韧带最为强韧。关节囊后面仅包围股骨颈的内侧关节囊后面仅包围股骨颈的内侧2/3，故股，故股骨颈骨折有囊内、囊外骨折之分。骨颈骨折有囊内、囊外骨折之分。3）运动）运动movement：收展，屈伸，旋转，环转。：收展，屈伸，旋转，环转。髋关节前面观髋关节前面观 髋关节后面观髋关节后面观 6、膝关节、膝关节knee joint (人体最大、最复杂的关节人体最大、最复杂的关节)1）构成）构成composition；股骨下端股骨下端+胫骨上端胫骨上端+髌骨髌骨 2）特点）特点characteristics：关节囊薄而松弛，周围有韧带加强，前方有股四关节囊薄而松弛，周围有韧带加强，前方有股四头肌腱、髌骨和髌韧带，后方有腘斜韧带，头肌腱、髌骨和髌韧带，后方有腘斜韧带，两侧有胫侧、腓侧副韧带。两侧有胫侧、腓侧副韧带。囊内有前、后交叉韧带。囊内有前、后交叉韧带。囊内有两块半月板，内“囊内有两块半月板，内“C”外“外“O”，前缘有膝，前缘有膝横韧带相连。横韧带相连。3）运动）运动movement：屈伸，半屈位时，小腿还可作小屈伸，半屈位时，小腿还可作小幅度的旋转运动。幅度的旋转运动。膝关节囊外韧带膝关节囊外韧带 髌韧带髌韧带 胫侧副韧带胫侧副韧带 腓侧副韧