冠脉搭桥术个案查房冠脉搭桥术个案查房主要内容护理措施护理问题病例介绍一般资料一般资料患者：患者：1212床，张某，女，床，张某，女，5555岁，主岁，主诉“反复心慌一年余，加重伴胸闷诉“反复心慌一年余，加重伴胸闷33月”，于月”，于2015-08-172015-08-17入住我科。入住我科。现病史现病史患者一年前无明显诱因开始出现心慌不适，心慌症状偶尔发作，患者一年前无明显诱因开始出现心慌不适，心慌症状偶尔发作，无胸闷、胸痛、气喘不适，患者至当地医院就诊，予无胸闷、胸痛、气喘不适，患者至当地医院就诊，予““速效救速效救心丸心丸””口服，效果尚可。口服，效果尚可。33月前，患者心慌症状发作频繁，且月前，患者心慌症状发作频繁，且口服药物效果不佳，加重伴胸闷不适，多于较重体力活动后出口服药物效果不佳，加重伴胸闷不适，多于较重体力活动后出现，静息状态下无气喘胸闷症状，夜间可平卧入眠。患者至东现，静息状态下无气喘胸闷症状，夜间可平卧入眠。患者至东海县医院就诊，予住院输液治疗，效果不佳。患者海县医院就诊，予住院输液治疗，效果不佳。患者22月前至我月前至我院门诊就诊，查心脏彩超示：院门诊就诊，查心脏彩超示：““二尖瓣中度狭窄伴轻中度关闭二尖瓣中度狭窄伴轻中度关闭不全，少量反流，不全，少量反流，EF58%EF58%。。””患者十余天前因血尿至我院就患者十余天前因血尿至我院就诊，收住入泌尿外科，予调整抗凝治疗。现患者血尿症状好转，诊，收住入泌尿外科，予调整抗凝治疗。现患者血尿症状好转，来我科就诊拟行手术治疗，病程中患者无心前区疼痛、头痛、来我科就诊拟行手术治疗，病程中患者无心前区疼痛、头痛、晕厥、抽搐、昏迷、咯血、关节疼痛、咳泡沫痰史。无高血压、晕厥、抽搐、昏迷、咯血、关节疼痛、咳泡沫痰史。无高血压、冠心病、糖尿病、胃溃疡病史。冠心病、糖尿病、胃溃疡病史。既往史既往史：平素体质一般。否认：平素体质一般。否认““肝炎、肺结核、疟疾、肝炎、肺结核、疟疾、菌痢菌痢””等传染病史。否认等传染病史。否认““高血压、糖尿病、胃溃疡高血压、糖尿病、胃溃疡””病病史，否认药物及食物过敏史，史，否认药物及食物过敏史，1010年前有年前有““耳聋耳聋””病史病史，，否认手术及外伤史。国家计划免疫预防接种史不详。否认否认手术及外伤史。国家计划免疫预防接种史不详。否认输血史。输血史。个人史个人史：出生并生长于本地，无粉尘、毒物、放射性物：出生...
