鼻鼽上海中医药大学附属曙光医院滕磊《中医耳鼻咽喉科学》系列课件《中医耳鼻咽喉科学》系列课件内容提要★掌握鼻鼽的临床特点、病因病机★掌握鼻鼽的概念、诊断要点、辨证要点和治疗；●熟悉鼻鼽的鉴别诊断●熟悉鼻鼽的防护一.概述鼻鼽的概念•鼻鼽是指突然和反复发作的以鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻病。•因脏腑虚损、卫表不固，感受风寒异气所致。临床特点4.病程：突然和反复发作4.病程：突然和反复发作3.病机：脏腑虚损，风寒异气3.病机：脏腑虚损，风寒异气2.特征：鼻痒、鼻塞、流清涕、打喷嚏2.特征：鼻痒、鼻塞、流清涕、打喷嚏1.部位：鼻腔1.部位：鼻腔释名•鼻鼽又称为鼽、嚏、鼽嚏等，均是以其症状而命名。•鼽：见于《素问·六元正纪大论》。原指鼻流清涕，量多不止。如《素问玄机原病式》曰：“鼽者，鼻出清涕也。”•嚏：见于《灵枢·口问》篇，俗称打喷嚏，正常情况下，嚏是人体防御疾病的本能而不是病态，但喷嚏频作，发则几个甚至十多个或数十个连续不断，就属于病态。始载书籍历代文献主要观点别称《黄帝内经》记载颇多。对于鼻鼽之流清涕的症状认识较为充分，而对于其发作性、鼻痒、喷嚏等并作则认识不足。“鼽”“嚏”“鼽嚏”历史沿革转归积极防治，可控制症状，但容易反复积极防治，可控制症状，但容易反复西医学的变应性鼻炎可参考本病辨证施治。(Allergicrhinitis)■本质：Ⅰ型变态反应西医诊治参考流行病学•变应性鼻炎是全球性的健康问题。•变应性鼻炎发病率有明显增加趋势，发达国家已达总人口的10％～20％以上，我国在8％～10％左右，且逐年增加。•考虑可能与大气污染、空气中SO2浓度增高、饮食结构的改变以及“过度清洁”的生活方式有关。•本病以儿童、青壮年居多，男女性别发病比无明显差异。变应性鼻炎影响生活质量•变应性鼻炎流行率全球性逐年增加。•影响患者的生活质量（睡眠、学习工作、社交和文娱等)。变应性鼻炎诱发多种疾病过敏性眼结膜炎变应性鼻炎鼻窦炎,鼻息肉哮喘分泌性中耳炎二.病因病机病因病机总括鼻鼽多由脏腑虚损，正气不足，腠理疏松，卫表不固，风邪、寒邪或异气侵袭，寒邪束于皮毛，阳气无从泄越，故喷而上出而为嚏。病因病机图示肺气虚寒—卫表不固—风寒而入—邪聚鼻窍，津液停聚鼻窍脾气虚弱—清阳不升—鼻窍失养—邪气外入停聚鼻窍肾阳亏虚—摄纳无权—气不归元—温煦失职—外邪易侵肺经郁热—肃降失职—邪热上蒸鼻窍鼻鼽西医病因（一）变态反应发生的必要条件有3个：1...
