2013年8月医生资格口腔执业医师《临床医学综合》考试真题试卷.pdf

2013 年口腔执业医师资格考试临床医学综合真题精选一、A1/A2 型题1.体温在 39以上，24 小时内波动1，这种热型为（）。A弛张热B间歇热C稽留热D波状热E回归热2.能直接作用于体温调节中枢的物质是（）。A白细胞致热源B细菌毒素C抗原抗体复合物D坏死物质E病毒3.一位发热患者，体温在 39以上，未用任何退热降温措施，24 小时内体温波动达 2以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是（）。A稽留热B波浪热C间歇热D回归热E弛张热4.患者，女，7 岁，持续发热一周，体温可达 39.640.2，每天最低温度为 37.8左右，此热型属于（）。A波浪热B间歇热C稽留热D弛张热E不规则热5.外源性致热原的特点，正确的是（）。A分子量较小B其致热原性可被蛋白酶类所破坏C能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞D直接作用于体温调节中枢E在体内最终由肝、肾灭活和排泄6.直接作用于体温调节中枢引起发热的是（）。A病原体产生的外源性致热原B病原体产生的内源性致热原C白细胞产生的内源性致热原D白细胞产生的外源性致热原E白细胞及病原体产生的代谢产物7.稽留热最常见的疾病是（）。A肺结核B大叶性肺炎C急性肾盂肾炎D疟疾E胸膜炎8.不直接通过体温调节中枢，仅需内源性致热源发挥作用的致热源是（）。A肿瘤坏死因子B嗜酸性粒细胞C病原微生物D干扰素E白介素-19.紫癜与充血性皮疹的主要区别是（）。A颜色的不同B形态不同C按压后是否退色或消失D是否高起皮肤表面E是否有皮肤脱屑10.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于（）。A过敏性紫癜B再生障碍性贫血C激素性紫癜D血小板减少E特发性血小板增多症11.女，16 岁，因食过多橘子造成血中胡萝卜素增高，患者出现的皮肤黏膜黄染，首先常见于（）。A手掌、足底B巩膜C口腔黏膜D躯干E耳后12.双肺满布湿啰音多见于（）。A肺结核空洞B支气管扩张C支气管肺炎D肺淤血E急性肺水肿，严重支气管肺炎13.胸膜摩擦音听诊的时相特点为（）。A吸气初期B吸气中期C吸气末期D呼气末期E呼吸两相14.大叶性肺炎实变期不应出现的体征是（）。A胸膜摩擦音B肺部叩诊浊音C气管向健侧移位D可听到湿啰音E可听到支气管呼吸音15.对于啰音的描述，不正确的是（）。A音调较高B持续时间较长C吸气时也可听到D呼气时更为明显E部位较固定16.下列情况可引起语音震颤增强，除了（）。A大叶性肺炎B肺梗死C肺内大空腔D大量胸腔积液E肺脓肿17.触诊时语音震颤增强最常见于（）。A大叶性肺炎B胸壁皮下气肿C上腔静脉阻塞综合征D支气管肺炎E慢性支气管炎18.正常肺部叩诊音为（）。A鼓音B过清音C浊音D清音E实音19.患者，男，25 岁，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（）。A胸腔积液B大叶性肺炎C干性胸膜炎D右侧张力性气胸E肺气肿20.正常青年人胸部不会出现的叩诊音是（）。A清音B浊音C实音D鼓音E过清音21.胸部触诊语音震颤减弱的是（）。A肺脓肿B肺梗死C阻塞性肺气肿D空洞型肺结核E支气管肺炎22.双肺满布湿啰音见于（）。A支气管哮喘B支气管扩张C肺结核D急性肺水肿E支气管肺炎23.吸气性呼吸困难常见于（）。A慢性支气管炎B气管异物C支气管哮喘D肺炎球菌肺炎E阻塞性肺气肿24.因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于（）。A肺结核B肺脓肿C肺栓塞D二尖瓣狭窄EWegener 肉芽肿25.语音震颤减弱见于（）。A肺炎B肺梗死C肺脓肿D空洞性肺结核E阻塞性肺不张26.胸部叩诊音呈浊鼓音可见于（）。A空洞性肺结核B肺炎充血期C胸膜肥厚D肺气肿E气胸27.关于湿啰音的描述，正确的是（）。A为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声B音调常高、带乐音C呼气时易听到D持续时间长E部位易变28.下列心脏杂音的产生机制，正确的是（）。A只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音B随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大C患有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音D瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强E动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音29.奇脉最常见于（）。A急性左心衰竭B动脉导管未闭C大量心包积液D高血压病E室间隔缺损30.导致脉压增大的疾病是（）。A主动脉瓣狭窄B心力衰竭C低血压D主动脉瓣关闭不全E缩窄性心包炎31.重度主动脉瓣返流时心尖部可存在（）。AGrahamSteell 杂音BAustinFlint 杂音CDuroziez 征DTraube 征EDeMusset 征32.奇脉见于（）。A右心功能不全B二尖瓣狭窄C高血压D大量心包积液E主动脉瓣关闭不全33.提示左心功能不全的脉搏是（）。A奇脉B迟脉C交替脉D水冲脉E重搏脉34.心脏触及震颤多由于（）。A心脏瓣膜轻度关闭不全B心脏瓣膜狭窄C心房颤动D心室颤动E左室增大35.胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为（）。A动脉导管未闭B肺动脉瓣狭窄C房间隔缺损D室间隔缺损E主动脉瓣狭窄36.心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，应考虑为（）。A二尖瓣关闭不全B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D肺动脉瓣狭窄E三尖瓣狭窄37.右心室肥大心尖冲动的位置为（）。A向左下移位B向右移位C向右上移位D向左上移位E向左移位38.心脏听诊，听到“大炮音”应考虑（）。A二尖瓣狭窄BP-R 间期缩短C运动或发热D完全性房室传导阻滞E甲状腺功能亢进39.患者，男，l2 岁，肺动脉瓣区听到 3/6 级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是（）。A正常人B肺动脉瓣狭窄C房间隔缺损D二尖瓣狭窄E肺动脉瓣关闭不全40.心尖区触及舒张期震颤，最可能的是（）。A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D室间隔缺损E动脉导管未闭41.关于第二心音分裂的描述错误的是（）。A生理性分裂在青少年中更多见B肺动脉高压时可出现通常分裂C固定分裂可见于房间隔缺损D反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞E逆分裂可见于主动脉瓣狭窄42.提示心包积液的体征是（）。AMusset 征B脉短绌CEwart 征DRoth 斑EDuroziez 征43.发现心包积液最简便准确的方法是（）。A心电图B超声心动图C冠状动脉造影D核素心肌显像E心包穿刺44.第一次心包穿刺抽液总量不宜超过（）。A50mlB75mlC100mlD150mlE200ml45.主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区（）。A收缩期喷射性杂音B收缩期叹气样杂音C舒张期喷射性杂音D舒张期隆隆样杂音E舒张期叹气样杂音46.静脉血经异常通道进入体循环动脉血中所致发绀常见于（）。A肺炎B右心衰竭C严重休克D法洛四联症E阻塞性肺气肿47.梨形心最常见于（）。A主动脉瓣关闭不全B肺动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D三尖瓣关闭不全E三尖瓣狭窄48.胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音最常见的器质性病变是（）。A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C房间隔缺损D主动脉瓣关闭不全E室间隔缺损49.心尖冲动位于左锁骨中线外第 6 肋间，考虑为（）。A左心室增大B右心室增大C左心房增大D瘦长体型E心包积液50.心尖部触及舒张期震颤最常见于（）。A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C动脉导管末闭D主动脉瓣狭窄E室间隔缺损51.胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于（）。A三尖瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C二尖瓣狭窄D室间隔缺损E主动脉瓣狭窄52.胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音最常见的器质性病变是（）。A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C房间隔缺损D主动脉瓣关闭不全E室间隔缺损53.以下哪项应直属食管静脉曲张破裂出血？（）A有肝炎史 l0 余年B上腹痛伴呕吐咖啡样物C蜘蛛痣D脾大E移动性浊音阳性54.患者，男，60 岁。因肝硬化，一次排放腹水 3000ml 而无尿，诊断应首先考虑为（）。A急性肝衰竭B急性心衰C肾前性肾衰竭D肾后性肾衰竭E肾性肾衰竭55.成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于（）。A10mlB9mlC8mlD6mlE5ml56.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是（）。A观察血尿颜色B做尿胆原测验C做尿潜血试验D做尿三杯试验E做尿沉渣镜检57.完全性阻塞性黄疸时，正确的是（）。A尿胆原（-），尿胆红素（-）B尿胆原（+），尿胆红素（-）C尿胆原（-），尿胆红素（+）D尿胆原（+），尿胆红素（+）E粪胆素（+）58.患者，男，l3 岁。食蚕豆后突感畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白 70g/L，网织红细胞 0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是（）。A血总胆红素测定B酸化血清溶血试验C抗人球蛋白试验D骨髓检查E高铁血红蛋白还原试验59.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是（）。A肺源性心脏病B肺间质病变C肺脓肿D纤维素性肺炎E肺萎陷60.慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用（）。一A红霉素B氯霉素C青霉素D两性霉素 BE环丙沙星61.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）。A咳嗽加重B咳白色泡沫痰与黏液痰C咳脓性痰且痰量增加D肺部有哮鸣音E肺底部有细湿啰音62.不属于阻塞性肺气肿的体征是（）。A桶状胸B触觉语颤增强C肺下界和肝浊音界下降D叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E肺泡呼吸音降低，呼气明显延长63.慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）。A肺炎克雷白杆菌B流感嗜血杆菌C大肠杆菌D变形杆菌E绿脓杆菌64.患者，女，60 岁，慢性咳喘 20 年，剧烈咳嗽 3 天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压 l50/100mmHg，呼吸 40 次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率 110 次/分。以上表现符合（）。）A肺梗死B急性心肌梗死C急性左心衰竭D阻塞性肺气肿E自发性气胸65.患者，男，63 岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰 20 余年，气促 10 年，近 2 天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率 110 次/分。该患者最可能的诊断是（）。析A慢性支气管炎急性发作B支气管哮喘C支气管扩张D肺结核E肺癌66.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是（）。A吸烟B感染因素C理化因素D气候异常E过敏因素67.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（）。A卧床休息、低盐饮食B使用小剂量强心剂C使用小剂量作用缓和的利尿剂D应用血管扩张剂减轻心脏负荷E积极控制感染和改善呼吸功能68.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（）。A双下肢水肿B肝颈静脉回流征阳性C心脏向左扩大D肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进E肝大，触痛阳性69.肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是（）。A急性广泛心肌梗死B急性严重心肌缺氧C右心功能不全D左心功能不全E合并脑血管意外70.患者，男，65 岁，反复咳嗽、咳痰 20 年，1 周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温 37.5，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）。性A控制肺部感染B给予解痉平喘药C给予止咳祛痰药D低浓度持续吸氧E应用利尿剂消肿71.患者，男，58 岁，反复咳嗽、咳痰 15 年，心悸、气急 3 年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及 3/6 级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）。A慢性支气管炎（慢支）B慢支+肺气肿C慢支+肺气肿+肺心病D慢支+风湿性心瓣膜病E慢支+冠心病72.患者，男，67 岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，PaC02，9.3kPa（70mmHg），HC03-30mmol/L；对其酸碱失衡的治疗措施应为（）。心A静脉滴注 5%碳酸氢钠B静脉滴注盐酸精氨酸C给予利尿剂D补充氯化钾E改善通气功能73.患者，男，68 岁。反复咳嗽、咳痰、气促 41 年，心悸、水肿 5 年，近 1 周来症状加重入院。查