QCC品管圈-急诊科-sun-circle-(1).ppt

圈名：Sun Circle 单位：重庆市涪陵中心医院 急救部 报告者：王昭君 圈的组成圈的组成 圈圈 长长:李斌斌李斌斌 辅导员：马晓莉辅导员：马晓莉 秘秘 书：王昭君书：王昭君 圈圈 员员:代桂华代桂华 楊桂花楊桂花 倪倪 洪洪 张小冬张小冬 甘春雪甘春雪 熊熊 欣欣 夏夏 佳佳 活动日期：活动日期：20201414年年0 06 6月月-20142014年年1111月月 我们这个大家庭我们这个大家庭 急救部急救部 圈名：圈名：Sun Circle 落实责任制护理，加强医、护患沟通落实责任制护理，加强医、护患沟通 促进医、护患和谐，推进质量安全促进医、护患和谐，推进质量安全 组圈组圈动机动机 Sun Circle微笑向暖，安之若素微笑向暖，安之若素 你若盛开，清风自来你若盛开，清风自来 圈名圈名意义意义 圈徽圈徽意义意义 灵感来源于“急诊科灵感来源于“急诊科(emergency department）的英文首字母“的英文首字母“ED”构成中间的红心，体现医者”构成中间的红心，体现医者对患者的无微不至的对患者的无微不至的关关怀与照料。绿色的翅膀寓怀与照料。绿色的翅膀寓意天使之翼即护士的双手，绿色的植物寓意生命意天使之翼即护士的双手，绿色的植物寓意生命和希望，蓝色的橄榄意味着和谐的医、护患关系。和希望，蓝色的橄榄意味着和谐的医、护患关系。主题选定主题选定 题目（问题点）题目（问题点）迫切迫切性性 圈能圈能力力 重要重要性性 可行可行性性 总分总分 选定选定 提高患者对辅助检查结果知晓提高患者对辅助检查结果知晓率率 5 5 4 4 5 5 5 5 1919 提高患者入院接待满意度提高患者入院接待满意度 4 4 5 5 4 4 4 4 1717 提高基础护理合格率提高基础护理合格率 4 4 4 4 5 5 5 5 1818 提高静脉穿刺成功率提高静脉穿刺成功率 5 5 4 4 4 4 4 4 1818 提高护理记录书写正确率提高护理记录书写正确率 4 4 3 3 4 4 4 4 1515 主题选定方法主题选定方法 本圈圈员使用本圈圈员使用脑力激荡法脑力激荡法充分发挥大家的充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采用主观能动性和丰富的想象力采用5 5，4 4，3 3打分打分标准选定主题。标准选定主题。主题选定理由 2014-5-12014-5-30月急诊收治的病人共月急诊收治的病人共100例，例，共有共有35例病人在入科后对所做辅助检查结果不知晓。例病人在入科后对所做辅助检查结果不知晓。急诊科是一个特殊的科室，床位周转快、患者流动性大、急诊科是一个特殊的科室，床位周转快、患者流动性大、辅助检查项目多，提高患者辅助检查知晓率显得尤为重要辅助检查项目多，提高患者辅助检查知晓率显得尤为重要！月份月份 周次周次 步骤步骤 20142014年年6 6月月 20142014年年7 7月月 20142014年年8 8月月 20142014年年9 9月月 20142014年年1010月月 20142014年年1111月月 负负责人责人 1 1 2 2 3 3 4 4 1 1 2 2 3 3 4 4 1 1 2 2 3 3 4 4 1 1 2 2 3 3 4 4 1 1 2 2 3 3 4 4 1 1 2 2 3 3 4 4 主题选定主题选定 李斌斌李斌斌 计划拟定计划拟定 王昭君王昭君 现况把握现况把握 李斌斌李斌斌 目标设定目标设定 李斌斌李斌斌 解析解析 李斌斌李斌斌 对策拟定对策拟定 李斌斌李斌斌 实施与检实施与检讨讨 代桂华代桂华 效果确认效果确认 李斌斌李斌斌 标准化标准化 王昭君王昭君 检讨改进检讨改进 李斌斌李斌斌 成果发表成果发表 王昭君王昭君 活动计划表活动计划表 实施前数据收集实施前数据收集 调查时间调查时间:2014年年07月月1日日07月月 31日日 调查地点调查地点:急诊科急诊科 调查方式调查方式:自制调查记录表，观察并记录急诊自制调查记录表，观察并记录急诊 患者入院辅助检查结果不知晓的原因患者入院辅助检查结果不知晓的原因 调查者调查者:全体圈员全体圈员 调查例数调查例数:60例例 存在问题例数存在问题例数:21例例 不合格率不合格率:35%患者对辅助检查结果知晓率患者对辅助检查结果知晓率：一个月全部知晓例数一个月全部知晓例数/一个月共调查例数一个月共调查例数 =39/60=65%存在问题所占百分比：存在问题所占百分比：预期目标值设定预期目标值设定 现况值65%改善幅度：改善幅度：20%预期预期目标设定目标设定 预期目标值85%原原因分析因分析图（鱼骨图图（鱼骨图）专业知识缺乏专业知识缺乏 工作责任工作责任心不强心不强 工作责任工作责任心不强心不强 提提高高患患者者对对相相关关检检查查结结果果知知晓晓率率 护理人员护理人员 医生医生 患者患者 其他其他 缺乏沟通缺乏沟通技巧技巧 沟通不到位沟通不到位 护工未护工未及时将及时将标本送标本送检检 使用专业术语使用专业术语患者无法理解患者无法理解 报告单出错报告单出错 未及时反未及时反馈信息馈信息 开具检查单开具检查单不规范不规范 检查部位不全检查部位不全 因角色适应不佳，带有因角色适应不佳，带有抵触情绪抵触情绪 年龄太大或太小年龄太大或太小 文化程度太低文化程度太低 重视程度重视程度不够不够 知识缺乏，无法沟通知识缺乏，无法沟通 神智不清神智不清等等 交接不清交接不清 对策实施对策实施 我们在行动我们在行动 对策实施对策实施 他们也在行动他们也在行动 对策实施对策实施 对策实施对策实施 改善后数据收集 调查时间调查时间:2014:2014年年0 09 9月月0101日日9月月3030日日 调查地点调查地点:急诊科急诊科 调查方式调查方式:自制调查记录表，自制调查记录表，观察并记录急诊患者入院观察并记录急诊患者入院后辅助检查结果不知晓及原因分析后辅助检查结果不知晓及原因分析 调查者调查者:全体圈员全体圈员 调查例数调查例数:11:114 4 存在缺陷例数存在缺陷例数:1414 知晓率知晓率:87.787.7%患者对辅助检查结果知晓率：患者对辅助检查结果知晓率：一个月全部知晓例数一个月全部知晓例数/一个月一个月共调查例数共调查例数=100100/114114=87.787.7%存在问题所占百分比：存在问题所占百分比：0102030405060708090100改善前 预期目标 改善后 改善前 预期目标 改善后 目标达成效果目标达成效果 65%85%87.7%效果效果确认确认 改善前改善前-改善后改善后 目标达成率目标达成率=100%改善前改善前-目标值目标值 65%-87.7%目标达成率目标达成率=100%=113.5%65%-85%圈员的成长圈员的成长 0 030306060凝聚力凝聚力凝聚力凝聚力和谐度和谐度沟通技巧沟通技巧QC手法运用QC手法运用发挥个人潜力发挥个人潜力责任与荣誉感责任与荣誉感解决问题能力解决问题能力积极性积极性开展前开展前开展后开展后检讨与改进检讨与改进 活动项目活动项目 优点优点 今后努力方向今后努力方向 主主 题题 选选 定定 发挥团队精神，由全科人员共同參与发挥团队精神，由全科人员共同參与发掘病区问题并改善。发掘病区问题并改善。发掘新问题呈现科室新面貌使全科人员在新面貌中成长，发掘新问题呈现科室新面貌使全科人员在新面貌中成长，运用运用QCCQCC手法解决问题。手法解决问题。活动计划拟订活动计划拟订 使圈员们学会如何收集资料。使圈员们学会如何收集资料。资料收集能更加完整。资料收集能更加完整。目目 标标 设设 定定 让圈员们了解怎样去解决问题，这具让圈员们了解怎样去解决问题，这具有非常高的挑战性。有非常高的挑战性。多借鉴其他医院的成果，恰到好处的运用到我们身上。多借鉴其他医院的成果，恰到好处的运用到我们身上。解解 析析 藉由脑力激荡让大家发挥本能思维能藉由脑力激荡让大家发挥本能思维能力分析并找出问题。力分析并找出问题。圈员们应更具敏感度，分析并发现问题。圈员们应更具敏感度，分析并发现问题。现现 状状 把把 握握 以收集资料为前提供给各种改善方案以收集资料为前提供给各种改善方案及措施的执行。由拟订方案促进良好及措施的执行。由拟订方案促进良好和谐医、护患关系。和谐医、护患关系。让全科人员了解现状和问题点提高工作责任心，减少医让全科人员了解现状和问题点提高工作责任心，减少医疗纠纷。疗纠纷。对对 策策 拟拟 订订 全科人员团结力高是重要的影响。科全科人员团结力高是重要的影响。科室作业标准化。室作业标准化。对策实施遇到困难是难免的，人员需要共同努力及抱着对策实施遇到困难是难免的，人员需要共同努力及抱着改善之决心方案才得以解決。改善之决心方案才得以解決。对策实施与检对策实施与检讨讨 籍由患者对相关检查结果知晓率可知籍由患者对相关检查结果知晓率可知 坚持运用拟定对策，效果要继续维持。坚持运用拟定对策，效果要继续维持。效效 果果 确确 认认 坚持运用拟定对策发挥团队精神來解坚持运用拟定对策发挥团队精神來解決科室问题。決科室问题。將此流程标准化，持续监控与改进。將此流程标准化，持续监控与改进。残残 留留 问问 题题 虽有达到成效，但仍有少数患者对相关检查结果不知晓，个别医生护士责任心不够，今后应继虽有达到成效，但仍有少数患者对相关检查结果不知晓，个别医生护士责任心不够，今后应继续加以监督。续加以监督。心得体会讨论心得体会讨论 体会体会 品管圈教会我们如何理解团队；品管圈教会我们如何理解团队；如何发挥集体的优势去解决问题；如何发挥集体的优势去解决问题；如何在团队中扮演好自己所处的角色；如何在团队中扮演好自己所处的角色；科学的管理方法应用到临床实践中科学的管理方法应用到临床实践中，较大的提高了护理质较大的提高了护理质量及患者满意度；量及患者满意度；深化了优质护理的内涵深化了优质护理的内涵