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IASLC(2009年)胸内淋巴结分区.pptIASLC(2009年)胸内淋巴结分区.pptIASLC(2009年)胸内淋巴结分区.pptIASLC(2009年)胸内淋巴结分区.pptIASLC(2009年)胸内淋巴结分区.ppt
泉州市第一医院影像科潘灿玉国际肺癌研究协会2009版胸部淋巴结分区2009IASLC肺癌分期:肿瘤原发灶(T)定义亚组T0无原发肿瘤T1≤3cm,被肺或脏层胸膜包绕,未累及叶支气管近端以上位置T1a≤2cmT1aT1b>2cm但≤3cmT1bT2>3cm但≤7cm†或肿瘤具有以下任一项:侵犯脏层胸膜,累及主支气管、距隆突≥2cm,肺不张/阻塞性肺炎蔓延至肺门但未累及全肺T2a>3cm但≤5cmT2aT2b>5cm但≤7cmT2bTTFrankCetal,Thenewlungcancerstagingsystem,Chest,2009,136:260-271TT定义亚组T3>7cm,T3>7或直接侵犯胸壁/膈/膈神经/纵膈胸膜/壁层心包,T3Inv或肿瘤位于主支气管、距隆突<2cm≤2cm,T3Centr或全肺肺不张/阻塞性肺炎,T3Centr或分开的肿瘤结节位于同一肺叶T3SatellT4任何大小肿瘤侵犯至心脏/大血管/气管/喉返神经/食管/椎体或隆突,T4Inv或分开的肿瘤结节位于同侧不同肺叶T4IpsiNodFrankCetal,Thenewlungcancerstagingsystem,Chest,2009,136:260-2712009IASLC肺癌分期:肿瘤原发灶(T)定义N0无区域淋巴结转移N1转移至同侧支气管周围和(或)肺门周围淋巴结及肺内淋巴结,包括直接蔓延累及N2转移至同侧纵隔和(或)隆突下淋巴结N3转移至对侧纵隔淋巴结、对侧肺门淋巴结、同侧或对侧斜角肌淋巴结、锁骨上淋巴结NNFrankCetal,Thenewlungcancerstagingsystem,Chest,2009,136:260-2712009IASLC肺癌分期:区域淋巴结(N)MM定义亚组M0无远处转移M1a分开的肿瘤结节位于对侧一个肺叶,或肿瘤伴有胸膜结节或恶性胸膜播散M1aContrNodM1aPlDissemM1b远处转移M1bFrankCetal,Thenewlungcancerstagingsystem,Chest,2009,136:260-2712009IASLC肺癌分期:远处转移(M)区域淋巴结图谱FrankCetal,Thenewlungcancerstagingsystem,Chest,2009,136:260-271IASLC国际分期委员会制定了一套新的淋巴结图谱,并且定义了7个淋巴结区域胸部淋巴结分类•锁骨上区(1组),1区。•上纵隔区(3组),2、3、4区。•主动脉区(2组),5、6区。•下纵隔区(3组),7、8、9区。•N1区(5组)(肺门区、叶间区、周围区),10-14区。锁骨上区淋巴结(1区)•1区,位于颈根部、锁骨上窝、胸骨柄上凹连线上缘的淋巴结。•上界:环状软骨下缘,下界:锁骨和胸骨柄上缘,气管中线作为1R和1L的分界上纵隔淋巴结(2-4区)•2R区(右上气管旁淋巴结):延伸至气管左侧边界,上界:胸骨柄上缘,下界:头臂干静脉尾端与气管分叉点的横断面。•2L区(左上气管旁淋巴结):位于气管左边界左侧,上界:胸骨柄上缘,下界:主动脉弓...

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