7生殖会阴腹膜内分泌-系统详细..ppt

1 人体解剖学人体解剖学 Human Anatomy 哈尔滨医科大学解剖教研室 2004年2月 供五年制用供五年制用（据人体解剖学北京大学医学出版社修订）2 第八章第八章 男性生殖系统男性生殖系统 Male Genital System 本章基本要求 掌握睾丸的形态结构，附睾的位置与形态，输精管和射精管，精索的概念;阴茎的组成;男性尿道的分部、弯曲和狭窄，射精管的开口。熟悉男性生殖系统的组成;前列腺、精囊的位置与形态;睾丸与精索的被膜;精子的产生与排出途径。了解适合输精管结扎的部位，尿道球腺的位置;阴囊壁的组成和特点，阴茎包皮的形态特征;男性尿道的扩大，尿道前列腺部的结构。3 组成 内生殖器 生殖腺 输送管道 附属腺体（睾丸）附睾 输精管射精管 精囊 前列腺 尿道球腺 外生殖器 阴囊 阴茎 4 第一节 男性内生殖器 一、生殖腺 睾丸睾丸 testis 3、结构：睾丸表面的一层坚厚的纤维膜为白膜tunica albuginea，凸入睾丸后缘内形成睾丸纵隔mediastinum，由纵隔发出睾丸小隔连于白膜。1、附睾附睾 epididymis：分为附睾头、附睾体、附睾尾。2、形态：扁椭圆形，有前、后缘，内、外面，上、下端。1、位置：阴囊内 睾丸小叶：两小隔之间的睾丸实质，内有精曲小管、精直小管。睾丸网：精直小管进入睾丸纵隔内形成。睾丸输出小管：离开睾丸，进入附睾头。二、输精管道 5 附睾头head of epididymis 睾丸输出小管 efferent ductules of testis 精曲小管contorted seminiferous tubules 睾丸纵隔 mediastinum testis 睾丸小叶lobules of testis 睾丸小隔septula testis 睾丸网rete testis 附睾体body of epididymis 输精管ductus deferens 附睾尾tail of epididymis 白膜tunica alginea 6 2、输精管和射精管 输精管可分为四部 睾丸部 皮下精索部 腹股沟管部 盆部 输精管壶腹 射精管ejaculatory duct 7 精索 spermatic cord：是一对柔软的圆索状结构，由腹股沟管腹环，经腹股沟管，延至睾丸上端。精索的主要内容是输精管、睾丸动脉和蔓状静脉丛，此外还有输精管动、静脉，神经丛、淋巴管和腹膜鞘突的残余等。自皮下环以下，精索表面包有三层被膜，从内向外为精索内筋膜、提睾肌、和精索外筋膜。输精管 精索内筋膜 提睾肌 精索外筋膜 8（一）精囊seminal vesicle 位置：膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧。三、附属腺 9（二）前列腺 prostate 1、形态：上方为底，下方为尖，后面有前列腺沟，外面有前列腺囊。前列腺实质分为前、中、后叶及2个侧叶。2、位置：膀胱下方，尿生殖隔上方，围绕在尿道起始部周围。侧叶lateral lobe 前叶 anterior lobe 中叶 Middle lobe 后叶 posterior lobe 尿道urethra 射精管ejaculatory duct 尿生殖隔urogenital diaphragm 膀胱urinary bladder 10（三）尿道球腺 11 第二节 男性外生殖器 二、阴囊 腹内斜肌 腹横肌 腹横筋膜 腹外斜肌腱膜 鞘韧带 阴囊皮肤 肉膜 精索外筋膜 提睾肌 精索内筋膜 睾丸鞘膜 鞘膜腔 输精管 阴囊中隔 一、阴阜 12 三、阴茎 penis 阴茎可分为头、颈、体和根四部分，头的尖端有尿道外口。阴茎主要由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成，外面包以筋膜和皮肤。阴茎海绵体cavernous body of penis 尿道海绵体cavernous body of urethra 尿道urethra 13 第三节 男性尿道 Male urethra 分部 后尿道 前尿道 前列腺部：膜部 有射精管口 三个狭窄：尿道内口、膜部、尿道外口 两个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯 海绵体部 前列腺部prostatic part 膜部 membranous part 海绵体部caveronus part 耻骨下弯infrapubic curvature 耻骨前弯prepubic curvature 14 第九章第九章 女性生殖系统女性生殖系统 Female Genital System 本章基本要求本章基本要求 掌握卵巢的形态和固定装置，输卵管的分部与标志性结构，子宫的形态和固定装置。熟悉女性生殖系统的组成；卵巢的位置，子宫的位置。附：会阴的概念。了解适合输卵管结扎的部位，阴道的位置与阴道弯的临床意义。15 组成 内生殖器 外生殖器 生殖腺：卵巢 输送管道：输卵管、子宫、阴道 16 第一节 女性内生殖器 一、卵巢ovary 外侧面 内侧面 上端（输卵管端）下端（子宫端）前缘（卵巢系膜缘）后缘（独立缘）固定卵巢的韧带：卵巢悬韧带和卵巢固有韧带 卵巢系膜mesoovarium 卵巢门 hilum of ovary 卵巢固有韧带proper lig.of ovary 卵巢悬韧带suspensory lig.of ovary 17 二、输卵管uterine tube 输卵管是输送卵子的管道，连于子宫底的两侧，由内向外分四部：子宫部 直径最细 输卵管峡 短而狭窄，壁厚，输卵管结扎术常在此进行 输卵管壶腹 粗而长，壁薄，管腔大，是受精的部位 输卵管漏斗 输卵管腹腔口、输卵管伞、卵巢伞 子宫部uterine part 输卵管峡isthmus 输卵管壶腹ampulla 输卵管漏斗infundibulum 输卵管伞fimbrae of uterine tube 18 三、子宫uterus（一）子宫形态 分部 子宫底fundus of uterus 子宫颈 子宫体body of uterus 子宫颈阴道部vaginal part of cervix 子宫颈阴道上部supravaginal part of cervix 子宫峡isthmus of uterus 子宫底 子宫颈 子宫体 子宫峡 子宫腔 子宫颈管 19（二）位置：盆腔中央，前有膀胱，后有直肠。膀胱urinary bladder 子宫uterus 直肠rectum 20（三）子宫的固定装置 1、子宫阔韧带 是子宫前后面的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸，形成双层腹膜皱襞，可限制子宫向两侧移动。输卵管系膜mesosalpinx 卵巢系膜mesoovarium 子宫系膜mesometrium 子宫阔韧带broad lig.of uterus 2、子宫圆韧带：行于子宫阔韧带内，维持子宫的前倾。子宫圆韧带 round lig.of uterus 21 3、子宫主韧带 又称子宫颈旁组织，是维持子宫位置的重要结构。4、骶子宫韧带 向后上牵引子宫颈，与子宫圆韧带协同，维持子宫的前倾前屈。其表面盖以腹膜形成直肠子宫襞。子宫主韧带cardinal lig.of uterus 骶子宫韧带uterosacral lig.直肠子宫襞 子宫圆韧带round lig.of uterus 子宫阔韧带broad lig.of uterus 22 四、阴道vagina 阴道穹fornix of vagina 阴道的上端包绕子宫颈阴道部，在二者之间形成的环形凹陷。可分为前部、后部及两个侧部。阴道穹前部 阴道穹后部 阴道穹侧部 23 附：会阴 会阴是指盆膈以下所有组织而言。盆膈（肛提肌、尾骨肌及其上、下面的筋膜）将上方的盆腔和下方的会阴分开。广义的会阴呈菱形，其境界：前方为耻骨联合下缘，后方为尾骨尖，两侧界为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带。狭义的会阴指肛门和外生殖器之间的区域。24 第七章第七章 腹膜腹膜 Peritoneum 本章基本要求 掌握腹膜及腹膜腔的概念。熟悉由腹膜形成的网膜、系膜和陷凹的名称。了解腹膜与腹盆腔脏器的关系。25 腹膜由间皮及少量结缔组织构成，薄而光滑，呈半透明状，是全身面积最大、配布最复杂的浆膜，具有分泌、吸收、保护、支持、修复等功能。壁腹膜:脏腹膜:衬于腹、盆腔内表面 覆盖腹、盆脏器表面 腹膜腔 26 一、腹膜与所覆被脏器的关系 二、腹膜形成的结构：网膜：大网膜 小网膜：肝胃韧带 肝十二指肠韧带 系膜 韧带 三、腹膜的隐窝、皱襞和陷凹 直肠膀胱陷凹，直肠子宫陷凹 27 28 内分泌系统 内分泌器官：甲状腺 甲状旁腺 胸腺 肾上腺 垂体