6藏象学说-五脏肺概述.ppt

Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系 1 中医基础理论中医基础理论 藏象藏象 第四节第四节 奇恒之腑奇恒之腑 第五节第五节 脏腑关系脏腑关系 藏藏 象象 Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系 2 中医基础理论中医基础理论 藏象藏象 第一节第一节 藏象概说藏象概说 第二节第二节 五五 脏脏 第三节第三节 六六 腑腑 第四节第四节 奇恒之腑奇恒之腑 第五节第五节 脏腑关系脏腑关系 Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系 3 第二节第二节 五脏五脏 提要提要 一、一、心 二、二、肺肺 三、三、脾脾 四、四、肝肝 五、五、肾肾 Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系 4 第二节第二节 五脏五脏 肺肺（一）肺的存在部位和形态（一）肺的存在部位和形态（二）肺的生理功能（二）肺的生理功能（三）在志、在液、在体和在窍（三）在志、在液、在体和在窍（四）肺的生理特性（四）肺的生理特性 Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系 5 第二节第二节 五脏五脏 肺肺（一）肺的存在部位及形态（一）肺的存在部位及形态 位置：肺居胸中，横膈之上，上连呼位置：肺居胸中，横膈之上，上连呼吸道，肺在五脏中位置最高，故有“吸道，肺在五脏中位置最高，故有“华华盖盖”之称。”之称。形态：形态：医贯医贯内经十二官内经十二官记载：“喉下为肺，两叶白莹，记载：“喉下为肺，两叶白莹，谓之华盖，以覆诸脏，虚如蜂窠，下无透窍，故吸谓之华盖，以覆诸脏，虚如蜂窠，下无透窍，故吸之则满，呼之则虚”之则满，呼之则虚”肺脏在阴阳属性中属肺脏在阴阳属性中属阳中之阴阳中之阴，在五，在五行中属金，肺与六腑中的大肠相表里行中属金，肺与六腑中的大肠相表里 Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系 6 Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系 7 第二节第二节 五脏五脏 肺肺（二）肺的生理功能（二）肺的生理功能 肺主气：即肺有主持、调节各脏腑肺主气：即肺有主持、调节各脏腑经络之气的功能。包括以下两个方面：经络之气的功能。包括以下两个方面：1.1.主呼吸之气：主呼吸之气：肺通过呼吸进行体内外气肺通过呼吸进行体内外气体交换，并促进气的生成，调节气的升降体交换，并促进气的生成，调节气的升降出入运动，以维持人体的新陈代谢和生命出入运动，以维持人体的新陈代谢和生命运动。运动。素问素问 阴阳应象大论阴阳应象大论曰：“天气通于肺”曰：“天气通于肺”Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系 8 第二节第二节 五脏五脏 肺肺 肺主呼吸肺主呼吸 正常正常 气体正常交换气体正常交换 呼吸通畅呼吸通畅 异常异常 咳嗽气喘咳嗽气喘 呼吸不利呼吸不利 肾主纳气肾主纳气 Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系 9 第二节第二节 五脏五脏 肺肺 2.2.主一身之气：主一身之气：素问素问 五脏生成论五脏生成论“诸气者，皆属于肺”诸气者，皆属于肺”气的生成气的生成 自然界的清气自然界的清气 注心助心以行血注心助心以行血 气的生成气的生成 水谷精微之气水谷精微之气 肺肺 脾脾 出喉助肺司呼吸出喉助肺司呼吸 功能活动功能活动 胸中胸中 积蓄积蓄 宗气宗气 宗气宗气 Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系 10 第二节第二节 五脏五脏 肺肺 气机的调节气机的调节 所谓气机，泛指气的升、降、出、入运动所谓气机，泛指气的升、降、出、入运动 推动着人的呼吸推动着人的呼吸 促进者脾胃的升降运化促进者脾胃的升降运化 呼气升、出呼气升、出 肺的呼吸运动肺的呼吸运动 气的升降出入气的升降出入 吸气降、入吸气降、入 呼吸运动规律呼吸运动规律 Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系 11 肺主呼吸之气肺主呼吸之气 肺主一身之气肺主一身之气 取决于取决于 气的生成正常气的生成正常 气机条畅气机条畅 呼吸均匀规律呼吸均匀规律 正正 常常 肺气壅塞肺气壅塞 肺气不足肺气不足 失失 常常 失失 常常 气机不畅气机不畅 宗气不足宗气不足 咳喘无力，自汗气短咳喘无力，自汗气短 心前区憋闷刺痛心前区憋闷刺痛 呼吸无力，动则气喘呼吸无力，动则气喘 咳喘胸闷，声高息粗咳喘胸闷，声高息粗 Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系 12 第二节第二节 五脏五脏 肺肺 主宣发肃降主宣发肃降 宣发是指宣布，发散，肃降是指清肃、下宣发是指宣布，发散，肃降是指清肃、下降，肺的宣发肃降是肺气运动的基本形式，降，肺的宣发肃降是肺气运动的基本形式，肺的各种生理功能也有赖于肺的宣发肃降。肺的各种生理功能也有赖于肺的宣发肃降。宣发：肺气向上升宣和向外周布散的作用，宣发：肺气向上升宣和向外周布散的作用，体现在如下三个方面：体现在如下三个方面：呼出体内浊气呼出体内浊气 布散水谷精微和津液布散水谷精微和津液 宣发卫气宣发卫气 宣发功能失常，浊气宣发功能失常，浊气不能顺畅排出，水谷不能顺畅排出，水谷精微和卫气不能正常精微和卫气不能正常输布：咳嗽、胸闷、输布：咳嗽、胸闷、鼻塞、喷嚏、无汗自鼻塞、喷嚏、无汗自汗、易患感冒汗、易患感冒 Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系 13 第二节第二节 五脏五脏 肺肺 肃降：肺的清肃下降的生理功能，即肺肃降：肺的清肃下降的生理功能，即肺气向下通降使呼吸道保持洁净的作用。气向下通降使呼吸道保持洁净的作用。清肃，是指肺是清虚之体，性喜清润。清肃，是指肺是清虚之体，性喜清润。肃降功能体现在三个方面：肃降功能体现在三个方面：吸入自然界的清气吸入自然界的清气 向下布散水谷精微和津液向下布散水谷精微和津液 肃清呼吸道异物肃清呼吸道异物 肃降功能失常，肃降功能失常，清气吸入障碍，清气吸入障碍，呼吸道难以保持呼吸道难以保持通畅，而致气喘通畅，而致气喘 胸闷胸闷 痰多痰多 Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系 14 第二节第二节 五脏五脏 肺肺 宣发与肃降的关系：相反相成的矛盾运宣发与肃降的关系：相反相成的矛盾运动。相互依存，相互制约。动。相互依存，相互制约。生理生理 排除浊气排除浊气 吸入清气吸入清气 宣发正常宣发正常 肃降正常肃降正常 呼吸道清洁呼吸道清洁 宣发失常宣发失常 病理病理 肃降肃降失失常常 浊气积聚浊气积聚 清气不降清气不降 呼吸道失去呼吸道失去清洁清洁 治疗治疗:宣肺与降肺的药物综合应用宣肺与降肺的药物综合应用 Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系 15【举例说明举例说明】常用的治疗肺系疾病的代表方剂麻杏石甘汤。常用的治疗肺系疾病的代表方剂麻杏石甘汤。适用于肺热壅盛，导致的咳嗽，咳吐黄痰，适用于肺热壅盛，导致的咳嗽，咳吐黄痰，气喘之证。其中气喘之证。其中:麻黄麻黄宣宣发肺气发肺气 石膏清肺石膏清肺泄泄热热 杏仁杏仁降降气平喘气平喘 甘草甘草调和调和诸药诸药 Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系 16 第二节第二节 五脏五脏 肺肺 通调水道：通调水道：通，疏通，调，调节，水通，疏通，调，调节，水道，即水液运行和排泄的道路。道，即水液运行和排泄的道路。通调水道即通调水道即肺通过肺通过宣发和肃降宣发和肃降对体内水液对体内水液输布、运行和排泄起疏通和调节作用。输布、运行和排泄起疏通和调节作用。通过肺的宣发，将水液布散于皮毛和周身，发通过肺的宣发，将水液布散于皮毛和周身，发挥滋养作用。挥滋养作用。通过肺的宣发，还可将卫气布散于皮毛。在卫通过肺的宣发，还可将卫气布散于皮毛。在卫气作用下，布散于皮毛的水液可以化为汗液，排气作用下，布散于皮毛的水液可以化为汗液，排出于体外出于体外 肺的宣发，呼出浊气，带走部分水液。肺的宣发，呼出浊气，带走部分水液。Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系 17 第二节第二节 五脏五脏 肺肺 通过肺的肃降，将上焦的水液向下布散，通过肺的肃降，将上焦的水液向下布散，部分水液经肾的气化下输膀胱，生成尿液排部分水液经肾的气化下输膀胱，生成尿液排出体外。出体外。肺的肃降，推导大肠传导，随粪便带走部肺的肃降，推导大肠传导，随粪便带走部分水分分水分。“肺为水之上源”“肺为水之上源”“肺主行水”“肺主行水”Basic Theory of Traditional Chinese MedicineBasic Theory of Traditional Chinese Medicine 北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基