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2023/2/22 经络腧穴学总论 1 经经 络络 （The Channels and Collaterals The Channels and Collaterals）目的要求 1、掌握经络的定义。2、掌握十二经脉名称分类 3、熟悉经络系统的组成。4、了解经络学说的形成和发展。经络的发现 A、体表反应点体表反应点和和针刺感应现象针刺感应现象的归纳的归纳 B、穴位主治性能的总结、穴位主治性能的总结 C、解剖生理知识的综合、解剖生理知识的综合 D、气功气功锻炼中锻炼中“行气行气”现象的总结现象的总结 E、病候诊断和治疗的综合、病候诊断和治疗的综合 经经 络络 一、经络的一、经络的概念概念 经络是人体经络是人体经脉经脉和和络脉络脉的总称。的总称。二、经络系统的二、经络系统的组成组成 经络系统由经脉和络脉组成。经络系统由经脉和络脉组成。经脉经脉分为分为十二正十二正经经、奇经八脉奇经八脉和和十二经别十二经别；络脉；络脉分为十五别络、分为十五别络、孙络和浮络。孙络和浮络。针刺感应现象 当针刺一定部位时，会有当针刺一定部位时，会有酸胀的感觉沿着一定的径酸胀的感觉沿着一定的径路放散，温灸时也会有热路放散，温灸时也会有热感由施灸部位向远处扩散，感由施灸部位向远处扩散，推拿时也会产生温热、酸推拿时也会产生温热、酸麻等感觉沿一定的经路传麻等感觉沿一定的经路传导。导。“得气得气”、“行气行气”、“针感针感”“为针之要，为针之要，气至而有效。气至而有效。”经络系统的组成 十二经脉十二经别奇经八脉经脉十五络脉浮络脉孙络脉络脉经络脏腑内部十二经筋十二皮部外部连属部经 络 系 统十二经脉名称分类 阴经阴经（属脏）（属脏）阳经阳经（属腑）（属腑）循行部位（阴经行于内循行部位（阴经行于内侧，阳经行于外侧）侧，阳经行于外侧）手手 太阴肺经太阴肺经 阳明大肠经阳明大肠经 上肢上肢 前部前部 厥阴心包经厥阴心包经 少阳三焦经少阳三焦经 中部中部 少阴心经少阴心经 太阳小肠经太阳小肠经 后部后部 足足 太阴脾经太阴脾经 阳明胃经阳明胃经 下肢下肢 前部前部 厥阴肝经厥阴肝经 少阳胆经少阳胆经 中部中部 少阴肾经少阴肾经 太阳膀胱经太阳膀胱经 后部后部 头头 胸胸 手手 腹腹 足足 手足阴阳经脉走向交接规律示意图手足阴阳经脉走向交接规律示意图 十二经脉表里络属关系表十二经脉表里络属关系表 内内 脏脏（阴经）（阴经）腑腑（阳经）（阳经）外外 手手 肺肺 大肠大肠 手手 足足 脾脾 胃胃 足足 手手 心心 小肠小肠 手手 足足 肾肾 膀胱膀胱 足足 手手 心包心包 三焦三焦 手手 足足 肝肝 胆胆 足足 太阴太阴 前前 阳明阳明 前前 少阴少阴 后后 太阳太阳 后后 厥阴厥阴 中中 少阳少阳 中中 手手（食指）（食指）足足（大趾）（大趾）手手（小指）（小指）足足（小趾）（小趾）手手（无名指）（无名指）足足（大趾）（大趾）十二经脉循行走向规律：十二经脉循行走向规律：头头 足足 胸胸 手手 足三足三阳阳经经 足三足三阴阴经经 手三手三阴阴经经 手三手三阳阳经经 问问2：从头从头到脚到脚的经脉的经脉是是？问问3：手与足手与足之间之间有无经脉有无经脉的的直接直接联系？联系？问问1：从头到胸从头到胸的经脉的经脉是是足三阴经足三阴经吗？吗？“头头为诸为诸阳阳之汇之汇”“阴阴”“一一脏脏一一腑腑,表里表里衔接衔接”经络的功能与作用经络的功能与作用 （一）生理功能（一）生理功能：1.1.运行气血运行气血；2.2.感应传导作感应传导作用；用；3.3.联络联络作用；作用；4.4.调节作用调节作用 （二）病理反应（二）病理反应：1.1.传注病邪；传注病邪；2 2.反映病候反映病候（三）经络诊断（三）经络诊断：前额痛前额痛属属阳明经阳明经；偏头痛偏头痛属属少阳经少阳经；头顶痛头顶痛属属厥阴经厥阴经；头后部及项头后部及项痛痛属属太阳经太阳经等。等。（四）经络治疗（四）经络治疗：如：如胃脘痛胃脘痛取取足阳明胃经足阳明胃经的的“足三里足三里”穴。”穴。腧穴的含义 腧穴是人体脏腑经络之气输注在体表腧穴是人体脏腑经络之气输注在体表的部位。也是疾病的反应点。同时，的部位。也是疾病的反应点。同时，亦是针灸和其他疗法施术的部位。俗亦是针灸和其他疗法施术的部位。俗称“穴位”称“穴位”。“穴位”“穴位”分三类。分三类。腧穴的分类 1.1.经穴：归属十二经脉及任、督二脉的腧经穴：归属十二经脉及任、督二脉的腧穴，称为穴，称为“十四经穴十四经穴”，简称，简称“经穴经穴”。现有现有309309对双穴，对双穴，5252个单穴，总计个单穴，总计361361穴。穴。2.2.奇穴：奇穴：因其有奇效，故称因其有奇效，故称“奇穴奇穴”。又因其在十四经以外，故又称又因其在十四经以外，故又称“经外奇经外奇穴穴”。3.3.阿是穴：阿是穴又称压痛点、天应穴、阿是穴：阿是穴又称压痛点、天应穴、不定穴等。不定穴等。腧穴的主治规律 1.近治作用：如胃部的中脘能治疗胃病等 2.远治作用：“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。”3.特殊作用：双向性，如天枢能止泻又能通便；特异性，如大椎退热、至阴矫正胎位等。腧穴定位方法 手指同身寸法 骨度分寸定位法 简便定位法 手指同身寸 手指同身寸法:是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法，又称“指寸法”。中指同身寸 拇指同身寸 横指同身寸(一夫法)中指同身寸图 拇指同身寸 一夫法图 骨度分寸法 骨度分寸法:是指主要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸，用以确定腧穴位臵的方法。骨度分寸表 骨度分寸图 头部骨度分寸 背腰部定位法 下肢部骨度分寸 简便定位 临床上常用的一种简便易行的取穴方法。总结 手指同身寸、简便取穴法应用较便利，但差手指同身寸、简便取穴法应用较便利，但差异较大。取穴时须根据具体情况适当选用，异较大。取穴时须根据具体情况适当选用，某些腧穴可用几种方法相互验证，某些腧穴可用几种方法相互验证，当发生差当发生差异时，应以骨度分寸作为基准。异时，应以骨度分寸作为基准。病 因 病因就是发病原因。中医认为，人体正常的阴阳平衡状态因某种原因遭到破坏，又不能自我调节以恢复正常时就会发病。内经云“正气内存，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。”病因分类 外因：如六淫、疫疠；内因：如七情、饮食、劳倦、；不内外因：如跌扑、金刃、虫兽所伤等；可致病的病理产物：如痰饮、瘀血。六淫 六淫致病的共同特点 1.六淫致病多与季节、气候、居住环境有关；2.六淫即可单独致病，又可两种或两种以上的邪气同时致病；3.在发病过程中六淫不仅常互相影响，在一定的条件下还会互相转化；4.六淫致病多从口鼻、皮毛而入。（一）风邪的性质与致病特点.风为百病之长，常兼他邪 .风为阳邪，其性开泄 .风性善行，速变 .风性主动 （二）寒邪的性质与致病特点.寒为阴邪，易伤阳气 .寒性凝滞，主痛 .寒性收引 收引 .寒主清澈 （三）暑邪的性质与致病特点.暑为阳邪，其性炎热 .暑邪升散，易耗气伤津 .暑多挟湿 （四）湿邪的性质与致病特点.湿性重浊 .湿性粘滞 .湿为阴邪，遏伤阳气 （五、六）燥、火邪.燥邪干涩，易伤津液.燥易伤肺 .火为阳邪，其性上炎 .消灼津液 .火易生风动血 疫疠 疫疠是一种传染性很强的急性致病因素。疫，传染病之意。由于传染性强，伤人极为毒烈，故又曰瘟疫、疠气、戾气、毒气、异气、乖戾之气等。疫疠症状特点:发病急骤、病情危笃、病状相似、传染性强、死亡率高。内伤致病因素 七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，是人体对外界客观事物的不同情绪反映。怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。情志病中，以伤及心、肝、脾为多见。七情致病可使人体气机紊乱 素问 举痛论曰“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，.惊则气乱，.思则气结。饮食 1.饮食不节：过量则易伤及脾胃，出现消化不良。过饥可使人体气血津液生化乏源而生病。2.饮食不洁：不洁的饮食可引起胃肠道疾病。.饮食偏嗜：过食辛辣，则易化火伤阴动血，伤及胃肠。过食生冷，易伤及脾阳，出现腹泻等症。劳逸 劳动过度，则脾肺受损，耗伤气血。劳心过度，易耗伤心血，出现心悸、失眠、多梦等症。房劳过度，易耗伤肾精，久则阳虚火衰，肾阴肾阳两虚。过于安逸。久之则易致气血运行不畅，脾胃呆滞等。其它致病产物 一、痰饮 饮溢肌肤，称“溢饮”，可见肌肤水肿；饮在胸胁，称“悬饮”，可见胸胁胀满，咳引胁背作痛；饮停于肺，称“支饮”，可见咳嗽气喘，不能平卧，吐泡沫样清稀痰液；饮在肠间，称“痰饮”，可见腹满食少，肠鸣沥沥有声等。其它致病产物 二、瘀血 瘀血的证候特点 1.疼痛 ：性质剌痛，固定不移，持续时间长。2.肿块：拒按，固定不移。3.出血：多出血不畅，色紫暗等。4.全身症状：皮肤紫斑，青筋暴露，干燥粗糙，毛发不荣，脉涩，舌紫暗或有瘀点、瘀斑等。课后复习思考题 1、被称为“阳脉之海”的是：A.足阳明胃经 B.督脉 C.阳维脉 D.任脉 E.冲脉 2、按十二经脉的流经次序，手少阴经上接：A.足少阴经 B.足太阴经 C.足厥阴经 D.手太阳经 E.足阳明经 3、六淫致病后易扰乱心神的是：A.风邪 B.寒邪 C.湿邪 D.火（热）之邪 E.燥邪 4、致病后最易引起疼痛的外邪是：A.风邪 B.寒邪 C.湿邪 D.暑邪 E.燥邪 5、思虑过度所致的气机失调是：A.气上 B.气结 C.气乱 D.气下 E.气消 6、头发与何脏关系最密切？A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾 想一想想一想?