4眼球-眼球壁-虹膜.pdf

辽宁何氏医学院辽宁何氏医学院 眼视光系眼视光系 眼科学基础眼科学基础把垃圾打包带走把垃圾打包带走葡萄膜/血管膜/色素膜 富含色素和血管 虹膜 睫状体 脉络膜 睫状体脉络膜上腔第一章 眼科相关基础知识第一节 眼的解剖与生理一、眼球（一）眼球壁2.中层（1）虹膜虹膜（iris）一圆盘状的色素隔膜，中央有一圆形小孔即瞳孔（pupil），虹膜周边附于睫状体的前缘，称为虹膜根部，向中央延伸到晶状体前，将晶状体与角膜之间的空间分为前房和后房 虹膜的颜色与所含色素的多少有关虹膜（iris）正面观 虹膜纹理和隐窝：虹膜表面辐射状凹凸不平的褶皱。虹膜（iris）正面观 虹膜卷缩轮：又称虹膜领，在距瞳孔缘1.5-2mm处，与瞳孔缘平行的环状隆起，内含虹膜血管小环 睫状区：卷缩轮以外的虹膜区域，也叫虹膜大环区，有明显的虹膜襞 瞳孔区：卷缩轮以内的虹膜区域，也叫虹膜小环区虹膜（iris）虹膜直径12mm，虹膜在虹膜小环处最厚，向内达瞳孔缘处最薄，向外达虹膜根部最薄，虹膜根部厚度0.5mm 眼球挫伤时易发生虹膜根部离断虹膜（iris）后面观 平滑呈棕黑色 有微细放射襞和环行襞瞳孔（pupil）正常情况下，瞳孔直径约为2.5-4mm，可随光线强弱变化，从而调节进入眼内的光线的多少 正常情况下，双侧瞳孔等大正圆 瞳孔直径小于2mm时称为瞳孔缩小 瞳孔直径大于6mm时称为瞳孔散大 瞳孔的大小和形状是观察病情的重要指标之一 我国正常成人瞳距为：男性60.90女性58.30瞳孔（pupil）直接 对光反射 间接 作用 调节进入眼内的光线 瞳孔（pupil）调节 近反射 集合 瞳孔缩小虹膜的组织结构 由前面的基质层和后面的色素上皮层构成 实质层：由富含血管的疏松结缔组织构成，含黑色素细胞、血管和神经，含有瞳孔括约肌和瞳孔开大肌瞳孔括约肌和瞳孔开大肌 瞳孔括约肌，位于瞳孔缘处的深层实质内，环行走行，宽约0.5-1mm，受动眼神经的副交感神经纤维支配，使瞳孔缩小 瞳孔开大肌：位于深层紧贴色素上皮层处，呈放射状从根部一直延伸到瞳孔缘，受交感神经支配，使瞳孔开大 正常情况下，瞳孔括约肌与瞳孔开大肌协同控制对瞳孔的大小色素上皮层 位于虹膜内面，向后与睫状体的色素上皮层相连 包括前层上皮细胞和后层上皮细胞两层 两层均含有致密黑色素虹膜的生理功能 参与构成血房水屏障 组织损伤修复 协助形成前、后房 遮光功能病例 患者男性，28岁，双眼高度近视。术前左眼视力0.03，最佳矫正视力0.7；右眼视力0.05，最佳矫正视力0.6。双眼屈光度：右眼-14.0D（1400度），左眼-17.0D（1700度）。术前眼前节照相（注意虹膜11点和1点方向为术前做的YAG激光造孔）术后第一天：双眼视力恢复到1.0，高于术前最佳戴镜视力，眼压正常。患者满意。术后像：不仔细看无法觉察ICL晶体的存在，通过Pentacam眼前节分析仪，提高增益后才能发现ICL存在（图中薄薄的片状结构为ICL）：