4.3.血管生理(08-09-24-25).ppt

第四章 血液循环 第四节第四节 血管生理血管生理 血管的基本组成 动脉动脉,毛细血管，静脉毛细血管，静脉 外膜外膜 中层中层 内膜内膜 管腔管腔 静脉瓣静脉瓣 Endothelial cell Systemic Pathway of Blood Through Vessels Elastic artery Muscular artery Arteriole Capillary Vein Heart Venule 弹力血管弹力血管 肌性血管肌性血管 小动脉小动脉 毛细血管毛细血管 小静脉小静脉 静脉静脉 一、各类血管的结构和功能特点一、各类血管的结构和功能特点 1.1.主动脉和大动脉主动脉和大动脉 弹性贮器血管弹性贮器血管 2.2.中动脉中动脉 分配血管分配血管 3.3.小动脉和微动脉小动脉和微动脉 毛细血管前阻力血管毛细血管前阻力血管 4.4.毛细血管前括约肌毛细血管前括约肌 闸门作用闸门作用 5.5.真毛细血管真毛细血管 交换血管交换血管 6.6.微静脉微静脉 毛细血管后阻力毛细血管后阻力 7.7.静脉静脉 容量血管容量血管 主动脉和大动脉主动脉和大动脉 弹性贮器血管弹性贮器血管 靠近心脏靠近心脏 中层中含有大量的弹力纤维中层中含有大量的弹力纤维 心舒期推动血液继续前进心舒期推动血液继续前进 内膜内膜 外膜外膜 中层中层 中动脉中动脉 分配血管分配血管 中层含有较多的平滑肌，中层含有较多的平滑肌，而弹性纤维较少。而弹性纤维较少。平滑肌受血管运动纤维平滑肌受血管运动纤维的调节的调节 血管直径的微小变化，血管直径的微小变化，将对血流和血压产生明将对血流和血压产生明显影响显影响 小动脉小动脉 阻力血管阻力血管 对血流的阻力最大对血流的阻力最大 动脉压降落最陡处动脉压降落最陡处 血流通过小动脉后不再波动血流通过小动脉后不再波动 Blood Pressure(mmHg)真毛细血管真毛细血管 交换血管交换血管 管壁薄，仅有内膜层管壁薄，仅有内膜层 组成毛细血管床组成毛细血管床 负责血液和组织之间负责血液和组织之间的物质交换的物质交换 毛细血管前括约肌毛细血管前括约肌 闸门作用闸门作用 内皮细胞 前阻力血管前阻力血管 后阻力血管后阻力血管 静脉静脉 容量血管容量血管 小静脉汇合成大静脉 分三层结构 管腔内有静脉瓣 管壁比同行动脉薄，管腔大 动动-静脉短路静脉短路 内膜 外膜 中层 静脉瓣 泊肃叶定律：泊肃叶定律：Q=k r4（P1-P2）/L k=/8 Q=r4（P1-P2）/8 (一一)1.血流量血流量:单位时间内流经血管某一截面的血流量。单位时间内流经血管某一截面的血流量。决定血流量的关键因素决定血流量的关键因素血管的半径血管的半径 2.2.血流速度血流速度 与同类血管的总横截面积成反比，与血流量成正比。与同类血管的总横截面积成反比，与血流量成正比。3.3.血流方式血流方式 湍流湍流 层流层流 10 of 15 小动脉和微动脉（特别是微动脉）是产生阻力小动脉和微动脉（特别是微动脉）是产生阻力的主要部位，该处的血流阻力，称为外周阻力，其的主要部位，该处的血流阻力，称为外周阻力，其舒缩活动对血流阻力进行非常有效的调节。舒缩活动对血流阻力进行非常有效的调节。(二二)血流阻力血流阻力 Q=P/R Q=r4（P1-P2）/8 L R=8 Lr4 血流阻力与血液粘滞性成正比，与血管半径的血流阻力与血液粘滞性成正比，与血管半径的四次方成反比。四次方成反比。血液粘滞性及影响因素血液粘滞性及影响因素 1)1)血细胞比容血细胞比容 2)2)温度温度 7 of 15（三）血压（三）血压 血压血压(blood pressure,BP)：血管系统各段压力、血管系统各段压力、速度、面积及血流的速度、面积及血流的关系关系 是指血管内血液对于单位是指血管内血液对于单位面积血管壁的侧压力。面积血管壁的侧压力。(1)BP形成的前提条件形成的前提条件 心血管系统内有血液充盈心血管系统内有血液充盈 循环系统平均充盈压循环系统平均充盈压 :7mmHg:7mmHg (2)BP形成的基本因素形成的基本因素 心脏射血心脏射血 大动脉的弹性贮器作用大动脉的弹性贮器作用 外周阻力外周阻力 1.动脉血压动脉血压 三、动脉血压和动脉脉搏三、动脉血压和动脉脉搏 2.动脉血压的正常值及其生理变动动脉血压的正常值及其生理变动(1)动脉血压的测量动脉血压的测量 收缩压收缩压 脉压脉压 舒张压舒张压 5 of 13 收缩压收缩压 Systolic pressure 舒张压舒张压 Diastolic pressure 12 of 13 收缩压收缩压:100:100120 mmHg120 mmHg 舒张压舒张压:60:6080 mmHg80 mmHg 脉搏压（脉压）脉搏压（脉压）:30:3040 mmHg40 mmHg 平均动脉压平均动脉压 (舒张压舒张压+1/3+1/3脉压脉压):100 mmHg):100 mmHg 1 mmHg=0.133 kPa 1 cmH2O=0.098 kPa(2)正常值正常值 血压正常值的性别、年龄差异血压正常值的性别、年龄差异 3.影响动脉血压的因素影响动脉血压的因素 心脏因素心脏因素 血管因素血管因素 心脏每搏输出量心脏每搏输出量 心率心率 (1)(2)外周阻力外周阻力 主动脉和大动脉主动脉和大动脉 的顺应性的顺应性 (3)(4)血液因素血液因素 循环血量循环血量 (5)血液性质血液性质(6)Effectors that affect BP 收缩压 舒张压 脉搏压 搏出量增加 心率增加 外周阻力增加 弹性贮器下降 循环血量下降 影响动脉血压的因素 不同情况下的脉搏图(二二)动脉脉搏动脉脉搏 1.1.形成机制：在心动周期中，心脏射血造成动脉血管内形成机制：在心动周期中，心脏射血造成动脉血管内压力发生周期变化，使动脉血管出现搏动。压力发生周期变化，使动脉血管出现搏动。2.2.波形波形 3.3.传播速度传播速度 与血管弹性与血管弹性有关有关 大大A A 中动脉中动脉 静脉端静脉端 小动脉小动脉 Arteriole 小静脉小静脉 Venule 毛细血管血压毛细血管血压(四四)微循环血流的调节微循环血流的调节 Autoregulation and capillary dynamics 3 of 38 1.1.神经调节神经调节 血管运动纤维血管运动纤维 2.2.体液调节体液调节 激素的调节激素的调节 代谢产物的作用代谢产物的作用 Autoregulation and capillary dynamics 7-13 of 38 扩血管因素：扩血管因素：COCO2 2,O,O2 2,pH,pH 组织局部温度组织局部温度 六、组织液的生成与回流六、组织液的生成与回流(一一)组织液的生成与回流原理与过程组织液的生成与回流原理与过程 毛细血管 A端 毛细血管 V端 Autoregulation and capillary dynamics 22 of 38 有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)(EFP)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)动脉端动脉端 静脉端静脉端 生成 回流 组织液组织液 EFP=13 mmHg EFP=-5 mmHg 生成力量生成力量 回流力量回流力量 3232 1414 8 8 8 8 2525 2525 2 2 2 2 毛细血管血压毛细血管血压 组织液胶体渗透压组织液胶体渗透压 血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压 组织液静水压组织液静水压 生成力量生成力量 回流力量回流力量(二二)影响组织液生成与回流的因素影响组织液生成与回流的因素 1.毛细血管血压 3.组织液胶体渗透压 2.血浆胶体渗透压 4.淋巴循环 七、淋巴液的生成与回流七、淋巴液的生成与回流(一一)淋巴液的生成与回流过程淋巴液的生成与回流过程 毛细淋巴管结构示意图 Lymph node Lymphatic capillaries Lymphatic vessels Pulmonary Capillary network Blood flow Systemic Capillary network Lymphatic capillaries(二二)淋巴液回流的生理意义淋巴液回流的生理意义 1.回收蛋白质；2.运输脂肪及其他营养物质；3.调节血浆与组织液之间液体平衡；4.清除组织中的红细胞、细菌或其他微粒；5.与机体的免疫防御功能有关。33 of 38 橡皮肿 SUMMARY 小小 结结 组织液在毛细血管动脉端生成，在静脉端回流。各类血管在结构和功能上各有特点。物质交换的场所在毛细血管床。局部理化因素调节各细胞的血液供应。淋巴管道是血液循环的辅助系统。血液充盈心血管系统是BP形成的前提，心脏射血和外周阻力相互作用是产生血压的条件。静脉系统容量大，压力低，静脉血回流易受重力影响。影响血压的因素有：循环血量、心脏射血、大动脉的弹性，小血管的阻力、血液的性质。1简述各类血管的结构与机能特征。2试述动脉血压形成及影响因素。3.静脉血压有何特点？4试述组织液生成与回流。5.简述淋巴循环的过程与生理意义。思考题