2021年10月执业药师《药学专业知识（二）》考试真题与详解.pdf

2021年执业药师职业资格考试药学专业知识（）真题及详解、最佳选择题（每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.扩张脑管作较强，能增加脑流量的钙通道阻滞剂是（）。A.氨氯地平B.拉西地平C.洛地平D.尼莫地平E.硝苯地平【答案】D【解析】硝苯地平、氨氯地平、洛地平和拉西地平于冠病和压的治疗。尼莫地平多于缺性脑管病、偏头痛、脑管痉挛。2.属于褪素受体激动剂的催眠药物是（）。A.扎来普隆B.艾司唑仑C.地西泮D.苯巴妥E.雷美替胺【答案】E【解析】A项，扎来普隆属于环吡咯酮类及其他苯氮草类药物；BC两项，艾司唑仑和地西泮属于苯氮类药物；D项，苯巴妥属于巴妥类药物；E项，雷美替胺属于褪素类受体激动剂。3.内酰脲类抗癫痫药通过减钠离内流使神经细胞稳定，限制钠离通道介导的发作性放电的扩散，属于该类的抗癫痫药物是（）。A.卡马西平B.加巴喷丁C.左拉西坦D.苯妥英钠E.地西泮【答案】D【解析】A项，卡马西平是苯并氮类抗癫痫药；B项，加巴喷丁是钙通道阻滞作抗癫痫药；C项，左拉西坦是-氨基丁酸调节抗癫痫药；D项，苯妥英钠是内酰脲类抗癫痫药；E项，地西泮是苯氮类抗癫痫药。4.关于抗抑郁药氮平作特点的说法，说法错误的是（）。A.属于去甲肾上腺素能及特异性5-羟胺能抗抑郁药B.不属于CYP450酶系的强效或中效抑制剂，因此药物相互作风险C.服吸收快完全D.对组胺H 受体亲和较，具有特异性的镇静作E.药12天后起效【答案】E【解析】氮平属于去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药，起效需要1周时间，由于对组胺H 受体亲和较，因此还具有特异性的镇静作，临床泛于治疗中性抑郁、泛焦虑障碍和伴有紧张型头痛的抑郁症。由于氮平并CYP450酶系的强效或中效抑制剂，因此相互作风险。氮平服吸收快完全，蛋结合率85%，可透过胎盘屏障和乳汁。5.属于阿类醉性镇痛药的是（）。A.曲马多B.依托考昔C.萘普D.吗啡E.利多卡因【答案】D【解析】吗啡属于阿类物碱，是醉性镇痛药。6.某患者新诊断为退性膝关节炎，既往有磺胺过敏史，不宜选的甾体抗炎药是（）。A.布洛芬B.塞来昔布C.双氯芬酸D.吲哚美E.美洛昔康【答案】B【解析】由题意知患者有磺胺过敏史，选项中只有塞来昔布有类磺胺过敏反应，因此答案选B。7.关于美罗培南使注意事项的说法，错误的是（）。11A.肝功能不全者需调整剂量B.可于治疗妊娠期呼吸系统感染C.有其他-内酰胺类药物过敏性休克史的患者禁D.与中枢神经系统-氨基丁酸受体的亲和较亚胺培南弱，故癫痫等中枢神经系统不良反应的发率显著低于亚胺培南E.与丙戊酸钠合时，可导致后者浆药物浓度下降有效浓度以下，甚引起癫痫发作【答案】A【解析】美罗培南是碳青霉烯类，与丙戊酸钠合时，可导致后者浆药物浓度下降有效浓度以下，甚引起癫痫发作。过敏患者及对其他-内酰胺类药物过敏的患者禁，肝功能损害者不需要调整剂量，美罗培南与中枢神经系统-氨基丁酸受体的亲和较亚胺培南弱，故癫痫等中枢神经系统不良反应的发率显著低于亚胺培南。8.属于程序性细胞死亡蛋-1（PD-1）抑制剂的抗肿瘤药物是（）。A.扰素B.帕博丽珠单抗C.介素D.贝伐珠单抗E.利妥昔单抗【答案】B【解析】帕博丽珠单抗是PD-1抑制剂，属于源化或全源化的类免疫球蛋G4（IgG4）单克隆抗体，主要于晚期恶性素瘤的线治疗与晚期细胞肺癌线单药/联合化疗治疗。9.关于钠-葡萄糖协同转运蛋-2（SLG-2）抑制剂达格列净作特点和不良反应的说法，错误的是（）。A.降糖效果受肾球滤过的葡萄糖负荷的影响B.降糖作不依赖于胰岛B细胞的功能及机体对胰岛素的敏感性C.适于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒D.重度肾功能不全患者禁E.可降低压，减轻体重【答案】C【解析】达格列净是钠-葡萄糖协同转运蛋-2（SLG-2）抑制剂，SGLT-2抑制剂降低糖和糖化红蛋的能受滤过的葡萄糖负荷和这类药物引起的渗透性利尿的限制。SGLT-2抑制剂的降糖作不依赖于胰岛B细胞功能及胰岛素敏感性。中度肾功能不全的患者可以减量使。在重度肾功能不全患者中因降糖效果显著下降不建议使。在饮和运动基础上，达格列净可作为单药治疗，于2型糖尿病成患者改善糖控制。本品不适于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。10.作机制为抑制合成嘧啶的氢乳酸脱氢酶，半衰期较长，建议间隔24时给药次的慢作抗风湿药物是（）。A.柳氮磺吡啶B.羟氯喹C.甲氨蝶呤D.来氟特E.双醋瑞因【答案】D【解析】来氟特：主要抑制合成嘧啶的氢乳清酸脱氢酶，使活化淋巴细胞的长受抑。来氟特的半衰期长，建议间隔24时给药。11.患，14岁。因出现尿频、尿急、尿痛症状2天就诊，诊断为急性膀胱炎，患既往有癫痫病史，宜选的治疗药物是（）。A.呋喃妥因B.青霉素GC.阿奇霉素D.环丙沙星E.克林霉素【答案】A【解析】由题意可知，患者尿路感染。A项，呋喃妥因于肠道感染及下尿路感染；B项，青霉素G不于尿路感染；C项，阿奇霉素于急性扁桃体炎、肺炎原体等，不于尿路感染；D项，环丙沙星可于泌尿与殖感染，但18岁以下的患者禁；E项，克林霉素于髓炎、盆腔感染，不于尿路感染。12.患者，27岁，孕34周。诊断为轻度便秘，宜选的药物是（）。A.蓖油B.乳果糖C.硫酸镁D.普芦卡必利E.利那洛肽【答案】B【解析】上述题中患者是孕妇，妊娠期便秘的治疗先建议患者改变活式；其次容积性泻药、聚醇、乳果糖的安全性好、作缓和且对胎不良影响，可作为妊娠期便秘患者的选泻剂。13.培养结果为耐甲氧西林黄葡萄球菌，选的抗菌药物是（）。A.青霉素GB.头孢唑林C.万古霉素D.左氧沙星E.阿奇霉素【答案】C【解析】万古霉素于：对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染。对青霉素过敏的患者及不能使其他抗素包括青霉素、头孢菌素类，或使后治疗效的葡萄球菌、肠球菌和棒状杆菌、类喉杆菌属等感染（如内膜炎、髓炎、败症或软组织感染等）。防治液透析患者发的葡萄球菌属所致的动、静脉分流感染。长期服谱抗素所致难辨梭状杆菌引起的抗素相关性腹泻或葡萄球菌性肠炎。14.属于长效 肾上腺素受体激动剂，可于哮喘长期维持治疗的药物是（）。A.噻托溴铵B.特布他林C.布地奈德D.孟鲁司特E.福莫特罗【答案】E【解析】A项，噻托溴铵是M受体阻断剂；B项，特布他林是短效的 受体激动剂；C项，布地奈德是吸型肾上腺质激素；D项，孟鲁司特是三烯受体阻断剂；E项，福莫特罗是长效的 受体激动剂。15.可于治疗蛔病、蛲病、钩病和鞭病的谱驱药物是（）。A.甲硝唑B.氯硝柳胺C.胺嗪D.甲苯咪唑E.三氯苯达唑【答案】D【解析】甲苯咪唑是谱的驱肠药，于治疗蛲、蛔、鞭、指肠钩、粪类圆线和绦单独感染及混合感染。16.可致男性胎外殖器发育畸形，妊娠期或备孕期妇不宜接触其破碎制剂的药物是（）。A.那雄胺B.赛洛多C.特拉唑嗪222D.多沙唑嗪E.坦洛新【答案】A【解析】那雄胺是5-还原酶抑制剂，可导致男性胎外殖器发育畸形，为妊娠期妇禁忌。17.重组促红素的适应证是（）。A.缺铁性贫B.巨幼细胞性贫C.板减少性紫癜D.中性粒细胞减少症E.肾功能不全所致的贫【答案】E【解析】重组促红素于肾功能不全所致贫包括透析及透析患者。18.关于抗衰竭药物沙库巴曲缬沙坦钠的说法，错误的是（）。A.通过抑制脑啡肽酶，同时阻断管紧张素的1型受体（AT）起效B.与管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）合具有协同作C.适于射分数降低的慢性衰竭（NYHA-级，LVEF40%）成年患者D.钾平5.4mmol/L的患者不可使E.重度肝功能损害（Child-Pugh C级）患者不推荐使【答案】B【解析】沙库巴曲缬沙坦钠通过LBQ657（前药沙库巴曲的活性代谢产物）抑制脑啡肽酶（中性肽链内切酶；NEP）；缬沙坦阻断管紧张素的1型受体（AT）。沙库巴曲缬沙坦钠可代替管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或管紧张素受体拮抗剂（ARB），与其他衰竭治疗药物合。于射分数降低的慢性衰竭（NYHA-级，LVEF40%）成患者，降低管死亡和衰竭住院的风险。钾平5.4mmol/L的患者不可使，不推荐重度肝功能损害（Child-Pugh C级）患者应。19.适于膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急或紧迫性尿失禁症状治疗的药物是（）。A.托特罗定B.托拉塞C.度他雄胺D.坦洛新E.西地那【答案】A11【解析】托特罗定是选择性M受体阻断药，适于因膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急或紧迫性尿失禁症状治疗。20.通过阻断磷酸腺苷P2Y12受体，发挥抗板作的药物是（）。A.阿司匹林B.替罗班C.西洛他唑D.双嘧达莫E.氯吡格雷【答案】E【解析】氯吡格雷是磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂，是抑制板聚集的药物。于预防和治疗因板聚集引起的、脑及其他动脉循环障碍疾病，如近期发作的脑卒中、肌梗死和确诊的外周动脉疾病。21.由于氯吡格雷部分经CYP2C19转化为活性代谢物，合抑制此酶活性的药物会降低氯吡格雷的疗效，故不推荐与氯吡格雷合的质泵抑制剂是（）。A.兰索拉唑B.奥美拉唑C.泮托拉唑D.雷贝拉唑E.右兰索拉唑【答案】B【解析】由于氯吡格雷部分由CYP2C19代谢为活性代谢物，使抑制此酶活性的药物将导致氯吡格雷活性代谢物平的降低并降低临床有效性。不推荐与CYP2C19抑制剂联，抑制CYP2C19的药物包括奥美拉唑、艾司奥美拉唑、氟伏沙明、氟西汀、吗氯贝胺、伏康唑、氟康唑、环丙沙星、西咪替丁、卡马西平、奥卡西平、氯霉素。22.下给药吸收迅速、起效最快，作为绞痛急性发作选的治疗药物是（）。A.硝酸油B.硝酸异梨酯C.单硝酸异梨酯D.美托洛尔E.卡托普利【答案】A【解析】硝酸油有下含、注射液、腔喷剂和透贴等多种剂型供临床选。硝酸油下含服吸收迅速全，物利度可达80%，在肝脏被迅速代谢为两个乎没有活性的中间产物：1,2-硝酸油和1,3-硝酸油，经肾脏排出，液透析清除率低，是绞痛急性发作选的治疗药物。23.患者，男，48岁，院接受结肠癌术，术后因合并肺部感染，静脉给予头孢哌酮舒巴坦钠治疗6天，观察到术切和静脉输液穿刺部位有少量渗，实验室检验结果显凝功能异常。针对此症状，宜选的治疗药物是（）。A.重组链激酶B.重组促红素C.维素KD.维素BE.叶酸【答案】C【解析】头孢类的药物可产凝酶原症，板减少症，维素K来解救。24.患者，32岁。诊断为慢性宫颈炎症、柱状上外移，使聚甲酚磺醛栓治疗。关于该药物使注意事项的说法，错误的是（）。A.治疗期间避免性交B.经期间暂停治疗C.避免同时在局部合其他药物D.有刺激性，注意避免接触到眼睛E.妊娠期可以安全使【答案】E【解析】聚甲酚磺醛栓临床应注意事项：本品只能局部药，严禁内服。阴道药时，会发坏死组织，为治疗后正常现象。年患者慎。治疗期间避免性交。经期间停治疗。妊娠期间不宜阴道局部药。治疗时避免在局部同时使其他药物。于阴道栓时，应放阴道深部贴近宫颈处。如为肤伤，不宜刺激性肥皂清洗。本品有刺激性，注意避免接触到眼睛。因本品为酸性，所有织物沾上药后应即洗净。治疗具完后应浸泡在中。阴道栓剂如出现斑点，是其基质产的然现象，不影响药物使。药时，有的会发轻度局部刺激症状，阴道烧灼感和肛门下坠感，般不需处理，多继续药，症状消失。25.患者，男，65岁。患有2型糖尿病，长期服降糖药，同时长期服阿司匹林肠溶（100mg/d）预防脑管疾病。近期拟髋关节置换术，为减少出风险，宜采取的措施是（）。A.需停阿司匹林，也需加其他药物预防出B.停阿司匹林710天后，再术C.停阿司匹林3天后，再术112D.需停阿司匹林，在术加维素K 预防出E.需停阿司匹林，在术加蛇毒凝酶预防出【答案】B【解析】由于阿司匹林对板聚集的抑制作可持续数，可能导致术中或术后增加出，有指南推荐，为减少出风险，需提前停阿司匹林710。26.患者，45岁。因持续的烧和反酸就诊，诊断为胃管反流病，宜选的抑酸药物是（）。A.雷尼替丁B.索前列醇C.吉法酯D.乳酶E.匹维溴铵【答案】A【解析】雷尼替丁是H 受体阻断剂，于治疗指肠溃疡、反流性管炎、胃溃疡等。27.通过监测国际标准化值（INR）调整给药剂量的药物是（）。A.茶碱B.丙戊酸钠C.华法林D.地E.万古霉素【答案】C【解析】华法林使前，应拟定治