PET-CT在消化道的应用Ⅰ、什么是PET-CT•PET是利用引入人体的正电子湮灭辐射后产生一对能量相同、运动方向相反γ光子进行符合探测并进行成像，从而反映脏器功能状态的医学影像。Ⅰ、什么是PET-CT•PET-CT是在同一台机器上完成PET与CT显像，在后期处理中将患者的PET-CT图像融合在一起，获得患者的解剖、功能以及解剖和功能融合图像，三幅全身检查图像。•1+1＞2？CT融合PETⅡ、PET-CT药物•PET-CT的各类示踪剂种类很多氨基酸类氨基酸类蛋白质类蛋白质类糖代谢类糖代谢类受体类受体类激素类激素类乏氧类乏氧类18F-FDG18F-FDG的代谢路径葡萄糖葡萄糖-6-磷酸盐果糖-6-磷酸盐……FDG氟-2-脱氧葡萄糖-6-磷酸盐…………18F-FDG会出现生理代谢的位置膀胱脑心脏肾盂消化道肌肉棕色脂肪显影肌肉显影Ⅲ、PET-CT临床应用及优势肿瘤的定性、定期、定位1穿刺活检区域选择2肿瘤高危人群体检3肿瘤治疗疗效评价4非器质性病变的诊断5Ⅳ、PET-CT的缺点和不足无显像剂显示全部肿瘤特点1短半衰期核素使用条件苛刻218F-FDG特异性差3PET空间分辨率不理想4PET-CT检查患者的选择多种检查无法确诊，或者确定治疗方案PET-CT原因不明身体不适；有相应指标异常；健康人群无法确定治疗方案；MRI、CT、超声等等检查方法无法确诊进行PET-CT检查确诊高危人群，发现指标异常；健康人群；身体不明原因不适人群CEA增高，前来就诊PET-CT发现结肠癌无不适，PET-CT体检发现乙状结肠癌恶性畸胎瘤确定放疗靶区以及剂量PET-CT世界的分布NorthAmericaSouthAmericaAustraliaChinaEuropePET-CT在消化系统中的应用适合检查的消化道肿瘤适合检查的消化道肿瘤适合检查的消化道肿瘤适合检查的消化道肿瘤均适合PET-CT检查。要注意炎症病变干扰。食道食道肝细胞肝癌假阴性率很高，其他类型适合。肝、胆囊肝、胆囊肝、胆囊肝、胆囊均适合PET-CT检查。要注意生理摄取干扰。结肠结肠结肠结肠均适合PET-CT检查。要注意生理摄取干扰。直肠直肠直肠直肠印戒细胞癌假阴性高;干扰较多注意饮水胃胃适合PET-CT检查但是代谢通常较低胰腺胰腺一、PET-CT检查食道肿瘤食道占位性病变评价疗效原发灶部位及范围，临床分期检测复发PET-CT诊断食管Ⅳ期病变准确性可以达到82%以上。假阳性仅为3%-15%食管癌伴淋巴结转移食管癌伴淋巴结转移二、胃、结肠、直肠病变的应用•胃部病变的应用1、胃部原发肿瘤的检测1.5cm以上病灶检出率良好83%-90%2、胃癌的分期总体准确性可达89%3、疗效评价及复发检测复发检出率可达90%以上胃癌Bo...
