2023年《安全管理职业卫生》之有毒化学物质对人体的危害.docx

有毒化学物质对人体的危害 目前世界上大约有800万种化学物质，其中常用的化学品就有7万多种，每年还有 上千种新的化学品问世。在品种繁多的化学品中，有许多系有毒化学物质，在生产、使用、贮存和运输过程中有可能对人体产生危害，甚至危及人的生命，造成巨大灾难性事故。因此，了解和掌握有毒化学物质对人体危害的根本知识，对于加强有毒 化学物质的管理，防止其对人体的危害和中毒事故的发生，无论对管理人员还是工人，都是十分必要的。 　　一、毒物的分类 　　1. 金属为类金属 常见的金属和类金属毒物有铅、汞、锰、镍、铍、砷、磷及其 化合物等。 　　2. 刺激性气体——是指对眼和呼吸道粘膜有刺激作用的气体 它是化学工业常遇 到的有毒气体。刺激性气体的种类甚多，最常见的有氯、氨、氮氧化物、光气、氟化氢、二氧化硫、三氧化硫和硫酸二甲酯等。 　　3.窒息性气体——是指能造成机体缺氧的有毒气体 窒息性气体可分为单纯窒息性 气体、血液窒息性气体和细胞窒息性气体。如氮气、甲烷、乙烷、乙烯、一氧化碳、硝基苯的蒸气、氰化氢、硫化氢等。 　　4. 农药——包括杀虫剂、杀菌剂、杀螨剂、除草剂等 农药的使用对保证农作物 的增产起着重要作用，但如生产、运输、使用和贮存过程中未采取有效的预防措施，可引起中毒。 　　5.有机化合物——大多数属有毒有害物质，例如应用广泛的有机 芗帘健⒓妆健 二甲苯、二硫化碳、汽油、甲醇、丙酮等，苯的氨基和硝基化合物，如苯胺、硝基苯等。 　　6. 高分子化合物 高分子化合物本身无毒或毒性很小，但在加工和使用过程中， 可释放出游离单体对人体产生危害，如酚醛树脂遇热释放出苯酚和甲醛具有刺激作用。某些高分子化合物由于受热、氧化而产生毒性更为强烈的物质，如聚四氟乙烯塑料受高热分解出四氟乙烯、六氟丙烯、八氟异丁烯，吸入后引起化学性肺炎或肺水肿。高 分子化合物生产中常用的单体多数对人体有危害。 　　二、毒物进入人体的途径毒物可经呼吸道、消化道和皮肤进入体内，在工业生产中，毒物主要经呼吸道和 皮肤进入体内，亦可经消化道进入。 　　1. 呼吸道是工业生产中毒物进入体内的最重要的途径 但凡以气体、蒸气、雾、 烟、粉尘形式存在的毒物，均可经呼吸道侵入体内。人的肺脏由亿万个肺泡组成，肺泡壁很薄，壁上有丰富的毛细血管，毒物一旦进入肺脏，很快就会通过闻壁进入血液循 环而被运送到全身。通过呼吸道吸收最重要的影响因素是其在空气中的浓度，浓度越高， 吸收越快。 　　2. 在工业生产中，毒物经皮肤吸收引起中毒亦比较常见 脂溶性毒物经表皮吸收后，还 需有水溶性，才能进一步扩散和吸收，所以水、脂皆溶的物质(如苯胺)易被皮肤吸收。 　　3.在工业生产中，毒物经消化道吸收多半是由于个人卫生习惯不良，手沾染的毒物随进 食、 饮水或吸烟等而进入消化道 进入呼吸道的难溶性毒物被去除后，可经由咽部被咽下而进入消化道。 　　三、毒物在体内的过程 　　1.毒物 被吸收后，随血液循环(局部随淋巴液)分布到全身 当在作用点到达一定浓 度时，就可发生中毒。毒物在体内各部位分布是不均匀的，同一种毒物在不同的组织和器官分布量有多有少。有些毒物相对集中于某组织或器官中，例如铅、氟主要集中在骨质，苯多分布于骨髓及类脂质。 　　2.毒物吸收后受到体内生化过程的作用，其化学结构发生一定改变，称之为毒物 的生物转化 其结果可使毒性降低(解毒作用) 或增加(增毒作用)。毒物的生物转化可归结为氧化、复原、水解及结合。经转化形成毒物代谢产物排出体外。 　　3.毒物在体内可经转化后或不经转化而排出。毒物可经肾、呼吸道及消化道途径 排出，其中经肾随尿排出是最主要的途径 尿液中毒物浓度与血液中的浓度密切相关，常通过测定尿中毒物及其代谢物，以监测和诊断毒物吸收和中毒。 　　4.毒物进入体内的总量超过转化和排出总量时，体内的毒物就会逐渐增加，这种 现象就称之为毒物的蓄积 此时毒物大多相对集中于某些部位，毒物对这些蓄积部位可产生毒作用。毒物在体内的蓄积是发生慢性中毒的根底。 　　四、对人体的危害有毒物质对人体的危害主要为引起中毒。中毒分为急性、亚急性和慢性。毒物一 次短时间内大量进入人体后可引起急性中毒；小量毒物长期进入人体所引起的中毒称为慢性中毒；介于两者之间者，称之为亚急性中毒。接触毒物不同，中毒后的病状不一样，现将中毒后的主要病症分述如下： 　　(一) 呼吸系统 在工业生产中、呼吸道最易接触毒物，特别是刺激性毒物，一旦 吸入，轻者引起呼吸 姥字 ，重者发生化学性肺炎或肺水肿。见引起呼吸系统损害的毒物有氯气、氨、二氧化硫、光气、氮氧化物，以及某些酸类、酯类、磷化物等。急性中毒： 　　1. 急性吸吸道炎刺激性毒物可引起鼻炎、 喉炎、声门水 肿 气管支气管炎等，病症有流涕、喷嚏、咽痛、 人 、咯痰、胸痛、气急、呼吸 困难等。 　　2. 化学性肺炎 肺脏发生炎症，比急性呼吸道炎更严重。患者有剧 咳嗽、 咳痰(有时痰中带血丝)、胸闷、胸痛、气急、呼吸困难、发热等。 　　3.化学性肺水肿 患者肺泡内和肺泡间充满液体， 多为大量吸入刺激性气体引起，是最严重的呼吸 道病变，抢救不及时可造成死亡。患者有明显的呼吸困难，皮肤、粘膜青紫(紫绀)，剧咳，带有大量粉红色沫痰，烦躁不安等。 慢性影响：长期接触铬及砷化合物， 可引起鼻粘膜糜烂、溃疡甚至发生鼻中隔穿孔。长期低浓度吸入刺激性气体或粉尘， 可引起慢性支气管炎，重得可发生肺气肿。某些对呼吸道有致敏性的毒物，如甲苯二异氰酸酯(TDI)、乙二胺等，可引起哮喘。 　　(二)神经系统 神经系统由中枢神经(包括脑和脊髓)和周围神经(由脑和脊髓发出，分布于全身皮肤、肌肉、内脏等处) 组成。有毒物质可损害中枢神经和周围神经。主要侵犯神经系统的毒物称为“亲神经性毒物〞。