CHINET2009耐药监测统计结果(终稿).pptVIP免费

中国细菌耐药性监测中国细菌耐药性监测--CHINETCHINET监监测测（（20092009年）年）参加单位上海华山医院上海瑞金医院北京协和医院卫生部北京医院浙医一附院上海儿科医院湖北同济医院广州医学院一附院上海市儿童医院重庆医大一附院甘肃省人民医院新疆医大一附院安徽医科大学一附院昆明医学院一附院前言细菌耐药性已成为全球医疗领域中最受关注的问题世界范围内有许多著名的细菌耐药性监测网：EARSSMYSTICSENTRYJAARMNNISPROTEKT国内也已有多个地区组成的耐药监测网进行该项工作监测方案、实验材料、方法和判断标准各不相同，导致耐药监测结果缺乏可比性，难以汇总、分析和总结2009年我院与国内开展此项工作多年的14所医院按照统一的试验方案、采用统一的材料、方法和判断标准，进行细菌耐药性监测以期获得统一、准确、代表性较广的监测数据，供医疗、制药、卫生保健部门参考。材料细菌•2009.1.1日~12.31日临床分离株•剔除同一患者相同部位的重复菌株•按统一方案进行抗菌药物敏感试验培养基•药敏试验用MH琼脂，为oxoid公司商品。材料抗菌药物纸片•抗菌药物纸片(包括头孢他啶－克拉维酸、头孢噻肟－克拉维酸纸片)和头孢硝噻吩纸片为BBL公司或Oxoid公司商品。•卡他莫拉菌药敏试验用琼脂稀释法做。方法药敏试验•采用纸片扩散法进行(Kirby-bauer)•质控菌：大肠埃希菌ATCC25922，铜绿假单胞菌ATCC27853，金葡菌ATCC25923，肺炎链球菌ATCC49619和流感嗜血杆菌ATCC49247。•药敏试验结果按CLSI2008年版判断结果β内酰胺酶检测•头孢硝噻吩纸片法定性检测流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中的β内酰胺酶•CLSI2008年版推荐的ESBL纸片筛选和酶抑制剂增强纸片确证法测定大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和奇异变形杆菌中产ESBLs株。方法青霉素不敏感肺炎链球菌的检测•1g/片苯唑西林纸片测定肺炎链球菌的抑菌圈•直径≤19mm者用青霉素E试验条进一步测定其MIC耐万古霉素肠球菌的检测：•凡万古霉素纸片扩散法结果为非敏感的菌株，用万古霉素E试验条加以确认，并用PCR扩增vanA、vanB、vanC等基因证实。结果判断和数据分析•CLSI2009版判断药敏试验结果•采用WHONET5.5软统计分析数据。2009年CHINET监测网各医院的菌株数医院革兰阴性菌革兰阳性菌医院革兰阴性菌革兰阳性菌华山医院35011085儿科医院23821650瑞金医院29801235儿童医院16001157协和医院25711308重庆医大一附院1158280同济医院35041...