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口腔卫生指导口腔卫生指导 临床上健康的正常牙龈 游离龈：粉红色、菲薄、刀刃状紧贴牙面 附着龈：粉红色、点彩、坚韧、不移动 龈乳头：充满邻牙间隙 牙槽黏膜：色深红，动度大 什么是牙周疾病什么是牙周疾病 广义上，指发生于牙周支持组织的所有病理情况，主要指牙龈病和牙周炎；狭义上，仅指造成牙周支持组织破坏的牙周炎。牙周炎是成人失牙的首要原因，可以预防，及时治疗，终身维持。主要表现主要表现 牙龈出血 刷牙 咬硬物出血 牙龈退缩 牙根外露 口腔异味 咬合无力 咬合疼痛 牙松动 伸长 移位 牙龈炎牙龈炎 侵犯牙龈组织的慢性感染性疾病，多见于儿童和青少年；临床表现为：牙龈的颜色、红肿光亮、苍白形态、增厚、退缩、龈裂、质地松软、牙龈出血、刷牙出血。牙周疾病的局部促进因素牙周疾病的局部促进因素 牙石 治疗：龈上洁治 龈下刮治 定期复诊 食物嵌塞 治疗：调合 合创伤 治疗：调合 解剖因素 不良习惯 治疗：改正 医源性因素 治疗：纠正 牙面着色及其他 什么是牙菌斑？菌斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。不能用漱口或用水冲洗的方法把它去除。因此，现在把菌斑看成是细菌附着在牙石上的一种复杂的生态结构，其与龋病和牙周病的发生有密切的关系。7 牙菌斑与牙石 8 牙菌斑在口腔内不停的形成，刷牙后新的牙菌斑又会产生。一个人如果不刷牙或刷牙不认真，牙菌斑就要堆积，逐渐形成很厚的、粗糙的堆积物，称为软垢。时间长了，软垢就会和唾液中的矿物质结合，钙化形成牙结石。牙结石对牙龈是个机械刺激，使牙龈萎缩、牙根暴露，牙石表面的牙菌斑内细菌产生的毒素和代谢产物又要进一步刺激牙龈，使牙周疾病菌加重。牙石是紧密地贴在牙齿表面，而且很硬，是不可能通过刷牙的方法清除掉的，因此牙石形成后会越积越多，而且越来越硬。这样就必须到正规的医院或诊所去洁牙。牙周病的预防保健措施有哪些？1、养成良好的口腔卫生习惯；2、注意膳食平衡，维护牙齿和牙周组织健康；3、吸烟是牙周疾病加重的因素，提倡戒烟；4、定期进行口腔检查，最好每6个月1次；5、定期进行洁治（洗牙），每年洁治1次或2次。9 牙周病危害极大，我们应对其有足够的重视，及早预防。牙周病危害极大，我们应对其有足够的重视，及早预防。影响牙周健康状况的主要因素是口腔卫生水平，而其他影响牙周健康状况的主要因素是口腔卫生水平，而其他方面的因素都只是直接或间接地影响口腔卫生状况，从方面的因素都只是直接或间接地影响口腔卫生状况，从而成为次要因素。而成为次要因素。10 牙菌斑染色法：牙菌斑染色法：用菌斑显示液用菌斑显示液(碱性品红碱性品红)对牙菌斑进行染色，对牙菌斑进行染色，易于观察。易于观察。观察并记录软垢和菌斑的量及分布。检查的结果可用菌斑指数来表示，观察并记录软垢和菌斑的量及分布。检查的结果可用菌斑指数来表示，记录于牙周检查表。记录于牙周检查表。菌斑结果的记录也可用于菌斑控制记录卡，每个牙分为菌斑结果的记录也可用于菌斑控制记录卡，每个牙分为4个面记录，个面记录，每个牙面菌斑有或无，然后计算有菌斑牙面的百分率。每个牙面菌斑有或无，然后计算有菌斑牙面的百分率。菌斑百分率菌斑百分率=有菌斑的牙面数有菌斑的牙面数 /受检牙面受检牙面100%清除 牙菌斑的方法 刷牙 清洁牙间隙 漱口 （1）刷牙 巴斯法（Bass Method）亦称水平颤动法 刷毛放于龈缘处，使刷毛与牙长轴呈45度，轻压刷毛进入牙龈沟。作短距离水平颤动，幅度不超过一个牙位。每个部位振动5-10次后再移至邻近区域。4.清除牙菌斑的方法清除牙菌斑的方法 刷牙的要点 牙刷到位：45齿龈交界处 力量适中，避免用力横刷 面面俱到，按顺序刷，不遗漏 有效刷牙动作：水平颤动，顺牙缝刷，牙面画圈 每次3分钟,每个区域5-10下 每餐后刷牙，至少早晚刷牙，强调睡前刷 4.清除牙菌斑的方法清除牙菌斑的方法 刷牙的方法 4.清除牙菌斑的方法清除牙菌斑的方法 刷牙方法 4.清除牙菌斑的方法清除牙菌斑的方法 第一步：先刷牙齿外表面 刷牙的过程 第二步：刷牙齿咬合面 第三步：刷牙齿内侧面 第四步：轻刷舌头表面 保健牙刷的特点 刷头小：刷毛排列合理，适宜于分区刷洗及灵活旋转拂刷，毛束之间有适当距离。刷毛软：单丝直径较细，刷毛长度适当。刷毛顶端磨圆：使每根刷毛顶端都呈光滑的圆钝状，避免刷牙对牙齿和牙龈的损伤 刷柄便于把握：长度适中，宽度适中并具有防滑设计的刷柄，使刷牙的感觉舒适而又有成效 4.清除牙菌斑的方法清除牙菌斑的方法（2）洁牙间隙 工具：牙线 牙签 牙间隙刷 牙线的使用 24 牙线的使用 3.牙菌斑染色方法牙菌斑染色方法 25 牙签的使用 26 牙间隙刷的使用 漱口 清水 药物漱口水 氟水 氯己定 甲硝唑 5.方法方法 28 爱牙、健齿 强身 谢 谢