2023年学习无菌术有感.docx

学习无菌术有感 手术是外科治疗的主要手段，无菌技术是手术根本操作的根底。如果无菌技术我们没有认真学习，掌握不到位，虽然不影响手术的进程，但是其后果非常严重。 通过外科手术学第一节课的学习，我学习到作为一个手术人员应该做的无菌准备。进入手术时要穿专用鞋，洗手衣裤，戴无菌口罩，帽子。帽子应完全盖住头发，口罩必须遮住口鼻，不能佩戴项链耳环戒指等装饰物。这样才能防止头发上的佩戴物品上的细菌污染手术坏境，完全遮住的口鼻不会在手术过程中因为说话，或者打喷嚏什么的污染手术坏境。特别不能留指甲，老师挨个检查。因为指甲中会残留积垢，而且长指甲还会划破手术时带的无菌胶皮手套，不方便手术。准备好这一切后才能进入二楼也就是手术室通道。进入后不能摘掉帽子，手套，只有到更衣室才能摘掉。进入手术室之前在门口要进行手和手臂的准备，也就是上肢的清晰与消毒，洗手前先将泡手盖子翻开，否那么洗完手后干净的不能触碰有菌的盖子了，就白洗了。洗手非常重要。首先普通肥皂按手，前臂，肘，上臂的下1/2顺序，洗3遍，大约3~5分钟。洗的过程要保持手高于肘，上不超过肩下不超过腰，冲洗的时候水流只能从上向下流，不能反流。因为我们的身前肩部以下腰部以上是相对无菌区，超过这个范围视为有菌的，洗过的手不能超过这个范围，冲洗手臂上部之后干净了，要是水倒流又污染了。洗完手后，要刷手了。按着一定的顺序刷，这样不会遗漏还刷的干净彻底。取刷子，沾充足的肥皂冻，先刷手指尖，在刷手指先刷桡侧一根一根的，在从尺侧刷回来一根一根的，接着是指蹼，指蹼是特别注意不能忘了的，接着是手心，手背，分三个区域重叠的刷，这样不会遗漏，刷手都是2023个来回，20个工作量，刷完右手刷左手，手刷完了，接着是手臂了。前臂是5个来回，2023个工作量，手肘的稍上方特别容易遗漏所以要特别的补刷了，没有干净，只有更干净，刷完左面刷右面，刷完后，刷上臂，刷到上臂的下1/3，上臂横刷，横刷是为了防止刷子刷出了洗手范围，污染了刷子，在刷别的地方就污染了。刷完了，把刷子扔了，可以清洗，还要注意保持姿势。刷手一共刷3遍，大约2023分钟，第一个刷子刷完了扔了，第二个刷子刷第二遍，和第三遍。刷第二遍之后冲洗刷子，在沾肥皂冻刷第三遍。刷完手后从无菌纱布罐中取两块无菌纱布擦干双手。取得时候特别注意尽量将纱布握在手心里，这样是为了防止碰到有菌的地方被污染。擦干双手后，一块纱布握在左手心，不要漏到外面，用另一块纱布擦干左前臂和上臂，这里注意的是擦的时候注意擦完之后不能折返往回擦，擦到上臂的纱布要在上臂扔到，然后用握在左手心的纱布擦右臂，同理擦左臂的方法。擦完手后，要泡手。手放入桶内要摩擦，范围至肘上6cm，泡5分钟，每次泡手之后要把桶内标记物拿出来，这样是监控着泡手水的使用时间，要是桶里没有就不能再用了。到时间了，把手拿出来，自然晾干一会，就可以进入实验室了。手终于洗完了，虽然时间长了点，但是只有这样才可以真正的把手洗干净。 进入实验室后，等着巡回护士帮你穿手术衣，自己取手术衣，提起衣领两角，将手术衣的里面对向自己轻轻抖开，掷起手术衣，两手伸展同时迅速插入袖管，保持两臂伸直，由护士在背后拉衣服的肩内面协助穿衣，系好带子。在整合过程中，甚至是手术过程中手都不能到背后，因为背后是相对有菌的。之后戴无菌手套，戴的过程中未戴手套的手指不能触及手套外面，否那么就要从新戴了。虽然我们洗了手了，但是相对于无菌手台是有菌的，因为手套是直接接触患者的，所以必须保证手套是无菌没有污染状态。每一个步骤都要严格，一丝不苟啊。现在就可以成为手术者了。 无菌操作还包括患者术前准备，这些由消毒者（第一助手），不用穿手术衣，给患者消毒，消毒后铺单。之后在由机械护士和术者为患者铺大单，这样术前准备就彻底完成了，患者铺的单子视为无菌的，我们只能在这上面操作，并且手不能低于手术台。 学习完整个无菌操作和几次手术之后，我在回忆的过程中深深的思考了，无菌操作的原那么，意义及其重要性，并且意识到我以后应该如何的去做。 无菌操作的原那么是针对微生物及感染途径所采取一系列预防措施，包括灭菌，消毒，操作规那么及管理制度，灭杀一切活的微生物。老师说，无菌很重要，要扣分就口无菌操作不懂的不会做的。既然这么严格把关，可想而知他的重要性。参加手术的人员必须认真执行相关操作。 在医生的操作中，不管是外科手术，还是内科手术，均是涉及病人的健康及生命，均需要我们有足够的严谨性和责任心。作为一位医学生我们都必须培养良好的严谨性及责任心，以保障病人的健康及生命平安。而无菌操作就是做好这一切的前提，我们可以想象一下，如果我们在哪个环节出了过失，带入了微生物，虽然手术当时很成功，我们都乐呵呵的，但是几小时后或者更长的时间，发现伤口感染了，甚至是开刀的部位里面脏器因为感染化脓了，轻的我们还要在开一次刀进行处理，不仅患者遭一次罪，我们也得在劳累一次，要是严重的话，患者甚至死亡，这不仅是医疗事故了，在我们的内心也会非常的自责，谴责自己，所以防止这样的事情发生，我们必须好好的做好无菌操作。手术过程中，我们也应该小心谨慎，全神贯注，熟悉理论及解剖知识，掌握正确的操作方法，无菌技术是前提，手术过程不猜错，结果才完美。手术是一门艺术，医生就好似是艺术家，患者就是你手里的艺术品，为什么有的艺术品出来后非常完美，刀口漂亮无感染，而有的那么并发症一大堆，可想而就是在前提和过程中做的不够艺术完美，而造成的结果。 我们这次拿狗狗做实验，虽说狗是动物，但它们也是生命，我们也该重视，对它们负责。现在的实验课是为了以后我们上临床，面对病人打根底。生命是可贵的，生命是无价的，面对它们我们应抱尊敬的态度。所以对待狗狗我们也要先从无菌术开始。“无菌〞说起来容易做起来难，我们的一举一动都要格外的小心，稍一疏忽，便会造成严重后果。有一节课我是第一助手，负责给狗狗消毒，铺单。因为我没有好好复习无菌操作，出现了很多错误，老师给我扣分了，我深深感到不好意思，既然无菌操作是根底为什么我没有好好的去复习，练习呢，打结打的再好，刀口处理的在漂亮，无菌技术不合格这一切都是白练，白做了啊。自从那次之后，我回去就好好看视频，看书，好好的学习了。如果狗狗在我们做完实验后死了，那么我们就应该思考是不是无菌操作出现了问题，在我们做完实验走了之后，狗狗是不是因为感染而没人管而失去了珍贵的生命。如果以后是病人呢，天啊，活生生的生命就这么没了，想都不敢想。况且是因为我们无菌技术的操作不标准，不认真造成的。机械护士和助手应该好好配合，互相提醒，时刻按着无菌操作的规章来操作，让我注意的是，助手消毒和铺单过程不能碰到手术台，助手用完的器械不能给机械护士了，因为上面带菌了，所以要有主要自己夹在台下的布巾上，消毒的范围也要讲究不能遗漏，可回消。铺单的时候，要按顺序，先铺尾端，第二块铺头端，第三块铺对侧，第四块铺自己这一侧。因为这些都是我扣分的地方，所以印象特别深刻，相信下次不会做错了。 眼看着外科手术学就要学习完毕了，通过这几课的学习，我受益匪浅。（心术）里面说医生要仁心仁德仁术，我到现在更加体会到了这几点，就算我们把所有的操作都记得牢牢的，没有一个为患者考虑的心，和医德我们也不能是一个合格的大夫。怎么样为患者考虑，就是在做手术的时候好好完成无菌操作，认真做好手术，保障术后患者不会有感染并发症之类的，他们开心快乐的康复了，我们的心也跟着快乐。就算为自己想也好，防止术后的法律纠纷，和患者家属的找事闹事，我们只有做的非常完美，才能保障自己的权益。医学事业并不可怕，只要我们按着规章制度，操作标准进行，我们一定能得到属于我们自己的快乐和享受。 第6页 共6页