医院检验科检验技术操作规程.doc

医院检验科检验技术操作规程 目 录 第一节 全自动血液细胞分析仪操作规程 第二节 尿液分析仪使用规程 第三节 自动凝血仪操作规程 第四节 半自动生化分析仪操作规程 第五节 血常规检验操作规程 第六节 尿常规检验操作规程 第七节 肝功能检验操作规程 第八节 肾功能检验操作规程 第九节 血脂检验操作规程 第十节 血液葡萄糖测定技术操作规程 第十一节 凝血四项检验操作规程 第十二节AB0血型正、反血型鉴定技术操作规程 第一节 全自动血液细胞分析仪操作规程 1、样品分析前准备 1.1开机前的检查、准备 在开启分析仪电源之前，操作者须按以下要求进行检查: 1.1.1检查稀释液、清洗液、溶血素是否充足，有无过期; 试剂管路是否弯折，连接是否可靠。 1.1.2 电源线是否正确连接。 1.1.3 废液桶是否清空。 1.1.4 UPS电是否足够，打印纸安装是否正确，是否足够。 1.1.5 确保键盘正确连接到键盘接口上。 1.2.开机 1.2.1 打开分析仪后面的电源开关,电源指示灯亮，屏幕上显示“Initializing…”. 1.2.2 分析仪进行初始化，整个初始化过程持续约4～7分钟。 1.2.3 初始化过程结束后，系统自动进入“计数”界面。 1.3 动物类型选择 1.3.1 按[菜单]键，移动光标，选择“动物”，按[确认]进入“动物”界面。 1.3.2 操作者根据测量的动物类型，选择需要分析的动物类型。 2.1.1 按[菜单]键，选择“计数”，进入“计数”界面。再按[模式]键，将当前模式设置为“全血”模式。 2.1.2 确认状态指示区的计数状态为“就绪”，工作模式为“全血”。 2.1.3 将准备好的全血样本放到采样针下，使采样针可以吸到样本且针头与容器底保持一定距离。 2.1.4 按计数键，启动样本分析过程。此时，状态指示区的计数状态为“运行”。 2.1.5 采样针自动吸取13ul的样本后蜂鸣器响，在采样针抬起后，移开样本。 2.1.6 分析完成后，按[F4]键进入“样本信息编辑”界面。按[F9]键进入汉字状态。在汉字状态下，按[F8]键在全拼和五笔输入法之间进行切换，输入样本信息 ，输入完成后，点击“确认”，保存输入的内容并返回到“计数”界面。 2.1.7 按[打印]键打印样本分析报告。 2.1.8 按照此操作过程进行其余样本的分析。 2.2 预稀释样本分析 2.2.1 按[菜单]键，选择“计数”，进入“计数”界面。再按[模式]键，将当前模式设置为“预稀释”模式。按[稀释]键，屏幕弹出“加稀释液”对话框，取一个干净的样本杯放在采样针下，按计数键，微倾斜样本杯一定角度让分析仪自动排出的1.6ml稀释液沿管壁流入样本杯中，避免产生气泡或溅出。 2.2.2 加完稀释液后，按[确认]键，“加稀释液”对话框关闭，分析仪自动清洗采样针。 2.2.3 采集20ul血液迅速注入盛有稀释液的样本杯中混匀。 2.2.4 确认状态指示区的计数状态为“就绪”，工作模式为“预稀释”。 2.2.5将准备好的预稀释样本放到采样针下，使采样针可以吸到样本且针头与容器底保持一定距离。 2.2.6 按计数键，启动样本分析过程。此时，状态指示区的计数状态为“运行”。 2.2.7 采样针自动吸取0.7ml的样本后蜂鸣器响，在采样针抬起后，移开样本。 2.2.8分析完成后，按[F4]键进入“样本信息编辑”界面。按[F9]键进入汉字状态。在汉字状态下，按[F8]键在全拼和五笔输入法之间进行切换，输入样本信息 ，输入完成后，点击“确认”，保存输入的内容并返回到“计数”界面。 2.2.9按[打印]键打印样本分析报告。 2.2.10按照此操作过程进行其余样本的分析。 3、样品分析结束后 3.1 按[菜单]键，弹出系统菜单，选择“关机”。 3.2界面弹出“关机”对话框，点击“确认”进入关机界面。 3.3 将E-Z清洗液放到采样针下，按计数键，采样针将自动吸取E-Z清洗液，执行液路和计数池的清洗。 3.4 按照界面提示信息，将E-Z清洗液放到采样针下，按计数键，采样针将再次自动吸取E-Z清洗液，执行液路和计数池的清洗。 3.5 执行完成后，界面提示“请关闭电源”是，关闭分析仪的电源开关。 3.6 关闭电源后检查分析仪是否有渗漏，并将血液分析仪的周边环境打扫干净。 第二节 尿液分析仪使用规程 本测试仪是一项精密仪器，为了更好的维护和使用本仪器必须遵照以下操作规程。 一、操作步骤 1. 尿液分析仪的通讯电缆与电脑背面的通讯端口相连，接通电源，先打开电脑，再打开分析仪；仪器启动，风扇转动，推进器移动，屏幕显示 “系统正在测试……”，此时系统正在自检，显示屏显示主菜单，工作台检条区有红色光交替闪烁，用户可以开始测试 2. 点击电脑桌面尿液分析软件； 3. 将试纸条的试剂区完全浸入新鲜的、充分混合的、未离心的样本中立即取出，将试纸条的侧边沿尿样容器的管壁刮去多余尿液； 4. 将蘸有尿液的试纸平放在工作台的检条区，确保试纸同工作台前壁接触； 5. 仪器检测到试纸存在后，推进器将试纸推到测试区进行测试； 6. 当推进器退回原位，放下一条试纸……，这样实现连续测试； 7. 当工作台上所有的试纸条测试完毕，打印结果输出结束后，按菜单键进入仪器设置，将电源开关拨到 “ 断（○）”位置，关闭仪器电源。 二、仪器维护 1. 不要在仪器通电状态下清洁仪器； 2. 不要用汽油、油漆稀释剂、苯化合物等可能腐蚀仪器的有机溶剂擦拭仪器； 3. 不要用水清洗液晶屏，不要用任何会擦伤工作台和白基准的物质擦拭工作台； 4. 不要用任何溶剂清洁白基准，如果白基准有明显划痕或损坏，请与供应商联系； 5. 用柔软干布或沾有温和去污剂的软布擦拭仪器，保持仪器清洁； 6. 用柔软、无磨损的布擦拭液晶屏； 7. 为使仪器正常运行并提供准确的测试结果，必须定期从仪器中取下推进器、工作台、步进板、用清水冲洗，用软布依次擦干保持工作台的清洁。 三、注意事项 1. 测试时不要将仪器放置在阳光直射的地方,以免影响测试精度； 2. 请在测试前核对尿液分析试纸型号，避免因使用的尿液分析试纸型号不正确而导致测试结果错误； 3. 请勿使用过有效期或变质的尿液分析试纸； 4. 尿样本中血的浓度高时，可影响测试的准确性，仪器能够识别出高浓度血尿并打印出 “结果无效”的提示； 5. 必须在推进器动作前，将待测试纸条放好； 6. 在放置试纸条时应确保试纸条前端接触工作台前壁； 7. 如果仪器测试头下发生故障导致纸条运行受阻。关掉仪器，拉出工作台，取出受阻试纸条后，重新安装工作台。开机自检后，对未得出结果的样本重测。 第三节 自动凝血仪操作规程 1、仪器的常规操作 1.1打开电源开关前的检查。 检查废液瓶及洗液瓶。如果洗液瓶中洗液的液面过低，请用蒸馏水或去离子水将罐充满。清空废液瓶。 管道连接 检查各种管线的连接。确保没有管子脱落或扭结，电源线被安全的插入交流插座。确保打印机中有足够的纸张以供打印当天所需处理的所有样本结果。 补充反应杯 丢弃用过的反应杯，加入适量的干净的反应杯。 1.2打开电源 开机顺序：打印机 →压力单元→电源单元和主单元（右侧）。 打开电源后，仪器自动进入自检。 将病人样本，质控与试剂分别按要求准备就绪，进入分析过程： 试剂准备 →Set Reagent → 输入确认试剂体积 → 补充反应杯 → 安放样本架 1.3样本分析: Work List → ID No.Entry → 输入样本号 → ENTER → 选择所需检测的项目(－变为○),确认所有的设置结束后 → ENTER → 按屏幕右上方“Start”键,执行分析。 分析完毕,仪器进入准备状态。 1.4关机前的工作 每日清洁所有样本针和试剂针： 在主菜单屏上按下【Rinse probe】键。将出现清洗针屏。按下【Excute】键。 1.5关机 关闭电源。 2. 仪器保养 2.1每日保养 清洗样品针 每次做完试验都必须清洗样品针，主要是预防堵针，执行[Rinse Probe]→[Excute] 清空垃圾箱 2.2清空废液 查看仪器后面防逆流瓶Trap Chamber有无水，防止因为有水而导致真空泵不能抽真空 在洗液瓶中注蒸馏水，最高不要超过上面的凹槽，防止因水过满，工作时水回流到压力泵和压力传感器上导致人为破坏。 2.3每周保养 做一次管路清洁，执行[Special Operate] →[Rinse&Prepare] 清洁仪器 2.4每半年保养 清洗洗液瓶内部，清洗洗液瓶出水管上的过滤网一次。 2.5每三或六个月保养 清洁传动滑轨(X轴、Y轴)并上润滑油。防止因积尘而使样品针运行不到位，向下扎错位置造成样品针弯曲或断裂 第四节 半自动生化分析仪操作规程 【操作规程】 1.开机之前检查电源线是否连接无误，电源要求接地良好;连接打印机电源线，接通打印机电源开关;将废液管插入废液容器内;接通显示器开关及主机背部电源开关。 2.开机→自检后→键入Enter，确定已设定测试参数→键入Enter，进入编制工作表→在设置栏，开启联机打印→仪器预热20分钟后，调用已设定测试项目进行样品测定→打印结果→清洗仪器→关机。 3.吸液口由不锈钢保护管和钢管内聚四氟乙烯吸液管组成，应注意保护，不要碰弯。 4.切忌在带电状态下连接任何连接口。 【仪器的保养与维护】 1.日常保养工作主要是清洗流动比色皿，每天工作结束后，要用蒸馏水清洗。具体方法如下：将吸液管插入蒸馏水中，向上扳动吸液开关，反复冲洗流动比色皿，直到蒸馏水的吸光度值正常为止。 2.每周要用专门的清洗剂清洗一次流动比色皿，清洗时，让清洗剂停留在比色皿中约半小时，然后排掉，再用蒸馏水冲洗干净，最后注入蒸馏水。 3.不使用仪器时，流动比色皿内一定要保证充满蒸馏水。 4.更换打印机色带时，严格遵照打印机操作手册，避免不规范操作。 5.光源灯更换时一定要先切断仪器的电源，手不可触摸光源灯的玻璃部分，万一光源灯的玻璃部分弄脏了，可用无水乙醇将污物除去。 6.更换的蠕动泵管尺寸材料应与原泵管一致，如不一致则要重新调整吸液量。 第五节 血常规检验操作规程 【 标 本 】 抗凝静脉血（有些仪器也可用末梢血）。 【 方 法 】 血液细胞自动分析仪测定法。 【 试 剂 】 血液细胞自动分析仪配套试剂。 【 操 作 】 详见血液细胞自动分析仪使用手册。 【 附 注 】 1. 血常规包括白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞比积、血小板计数等项目。这些项目亦有相应的手工方法，详见有关资料。 2. 半自动及全自动血液细胞分析仪从设计上均要求用抗凝静脉血。其优点为： （1）静脉血能正确地反映病人实际情况，重复性好； （2）利于延长仪器的使用寿命； （3）解决了采血盘的交叉感染问题等。 3. 血细胞计数应用EDTA•K2：为抗凝剂（EDTA•K2•2 H2O 1.5～2.2mg可抗凝1ml血）。 4. 贮血容器应选用有盖塑料管。抗凝血采集后在室温中贮存应不超过6h；如需制作血涂片应在2h内完成。 5. 测定前必须将EDTA•K2抗凝血充分混匀。 6. 血细胞分析仪测定最适温度为18～22℃，低于15℃或高于30℃，均可使细胞体积发生改变，影响各参数的结果。 7. 血细胞分析仪用于白细胞分类只能当作一种过筛手段，当白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板的任何一项有明显 升高或降低；白细胞分类出现异常结果（中间细胞群百分率≥8.0%