医院内感染的主要对象.doc

预防与控制医院感染 1.医院内感染的主要对象是 A.住院患者 解析：由于门诊患者和探视者在医院中停留时间较短，陪住者在医院时间也不确定，即使在医院受到感染，也很难发现。所以医院感染的主要对象是住院患者和医务人员。 2.医院在感染管理中控制，不恰当的是 C 预防性使用广谱抗生素 解析：从医院管理角度主要有以下几个方面：建立三级监控体系，健全、落实各项制度，合理使用抗生素，规范医院布局设施，强化业务培训和教育，妥善控制人为因素。　 3.对于被特殊细菌污染而无保留价值的物品，最彻底的灭菌方法是 B. 燃烧灭菌法 解析：燃烧灭菌法是一种简单、迅速、彻底的灭菌法；直接用火焰杀死微生物。临床应用：无保留价值的污染衣物、纸张、垃圾、特殊感染（破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染）的敷料处理。 4.为炭疽杆菌感染病人换药后，物品不宜用燃烧法灭菌的是 E剪刀 解析：燃烧灭菌法是一种简单、迅速、彻底的灭菌法；直接用火焰杀死微生物。但锐利的手术刀剪禁用此法灭菌，以免锋刃变钝。 5.铜绿假单胞菌感染的敷料应采用的处理方法是 E 燃烧法 解析：燃烧灭菌法是一种简单、迅速、彻底的灭菌法；直接用火焰杀死微生物。临床应用：无保留价值的污染衣物、纸张、垃圾、特殊感染（破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染）的敷料处理。 6.破伤风杆菌感染的敷料最好的处理方法是 A燃烧 解析：燃烧灭菌法是一种简单、迅速、彻底的灭菌法；直接用火焰杀死微生物。临床应用：无保留价值的污染衣物、纸张、垃圾、特殊感染（破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染）的敷料处理。 7.江某，右下肢外伤后未得到正确处理，而导致破伤风，为其伤口换药后敷料的处理方法是 E 送焚烧炉焚烧 解析：燃烧灭菌法是一种简单、迅速、彻底的灭菌法；直接用火焰杀死微生物。临床应用：无保留价值的污染衣物、纸张、垃圾、特殊感染（破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染）的敷料处理。 8.不宜用燃烧法灭菌的物品是 B 手术刀 解析：燃烧灭菌法是一种简单、迅速、彻底的灭菌法；直接用火焰杀死微生物。但锐利的手术刀剪禁用此法灭菌，以免锋刃变钝。 9.使用燃烧法灭菌，错误的一项是 E锐利刀、剪应放在搪瓷碗内燃烧 解析：燃烧灭菌法是一种简单、迅速、彻底的灭菌法；直接用火焰杀死微生物。但锐利的手术刀剪禁用此法灭菌，以免锋刃变钝。 10.病人急需使用便器，现无消毒好的，应采用何种消毒法最适宜 A 酒精燃烧法 解析：某些金属器械如换药镊，搪瓷类物品如换药碗等，在急用时也可用燃烧法灭菌。 11.下列哪种物品不宜煮沸消毒 C 手术刀 解析：燃烧灭菌法是一种简单、迅速、彻底的灭菌法；直接用火焰杀死微生物。但锐利的手术刀剪禁用此法灭菌，以免锋刃变钝。 12.鼻饲管煮沸消毒时，以下哪项不妥 C放入冷水中 解析：煮沸前物品涮洗干净，将其全部浸入水中，然后加热煮沸；消毒时间从水沸开始计时； 橡胶类物品用纱布包好待水沸后放入，煮沸3～5min后取出。 13.煮沸消毒灭菌的方法错误的一项是 E.消毒后，待使用时再取出物品 解析：煮沸前物品涮洗干净，将其全部浸入水中，然后加热煮沸。消毒时间从水沸开始计时；若中途加入物品煮沸消毒，则重新计时。 14.煮沸消毒时，沸水中加入1%~2%碳酸氢钠不可 B.缩短消毒时间 解析：煮沸100℃，持续5～10min，可杀灭细菌繁殖体，达到消毒效果。在水中加入2%碳酸氢钠，可提高其沸点达105℃。既可促进灭菌的效果，又有去污防锈的作用。 15.下列不属于光照消毒法的是 E 微波消毒灭菌法 解析：光照消毒法的方法有日光，紫外线灯管，臭氧灭菌灯（电子灭菌灯），电离辐射灭菌。微波消毒灭菌法属于热力消毒灭菌。 16.光照消毒最适宜杀死 B. 杆菌 解析：光照消毒对杆菌杀菌力强；对球菌较弱；对霉菌、酵母菌更弱。 17.日光曝晒法不适宜消毒 A. 空气 解析：日光由于其热、干燥和紫外线作用，具有一定的杀菌力，常用于被褥、床垫、毛毯、衣服、书籍等物品的消毒。 18.用紫外线灯消毒病室错误的一项是 D. 灯亮开始计时 解析：紫外线灯管是一种人工制造的低压汞石英灯管。通电后5～7min，受紫外线照射的空气中的氧气产生臭氧。因此消毒时间应从灯亮5～7min后计时。紫外线灯管要保持洁亮，每1～2W用酒精纱布擦灯管一次，并要轻拿轻放。紫外线灯消毒注意眼睛、皮肤的保护，紫外线灯消毒空气消毒，室内每10m2安装30W紫外线灯管1支，有效距离不超过2m，照射时间为30～60min。 19.紫外线灯作物品表面消毒时，有效距离应小于 A. 1m 解析：紫外线物品消毒（30W紫外线灯管），有效照射距离为25～60cm，时间为25～30min（物品要摊开或挂起，扩大照射面）。 20.应用紫外线消毒空气时，有效距离与时间是 D 2m , 》30分钟 解析：紫外线灯消毒空气消毒，室内每10m2安装30W紫外线灯管1支，有效距离不超过2m，照射时间为30～60min。 21.关于紫外线消毒的操作，错误的是 A 灯管使用期限不能超过2000小时 解析：一般情况下，30W紫外线灯管使用不超出1000h。 22.杀菌力强且功效最高的灭菌法是 D. 高压蒸汽灭菌法 解析：压力蒸汽灭菌是在专门的压力蒸汽灭菌器中进行的，其优点是穿透力强，灭菌效果可靠。在103.4kPa（1.05 kg/cm2）蒸汽压力下，温度达到121.3 ℃，维持15～20min，可杀死细菌芽胞。因此，是临床上使用最普遍、效果最可靠的一种灭菌方法。 23.最有效的物理灭菌方法是 D. 高压蒸汽灭菌法 解析：压力蒸汽灭菌是在专门的压力蒸汽灭菌器中进行的，其优点是穿透力强，灭菌效果可靠。在103.4kPa（1.05 kg/cm2）蒸汽压力下，温度达到121.3 ℃，维持15～20min，可杀死细菌芽胞。因此，是临床上使用最普遍、效果最可靠的一种灭菌方法。 24.检验高压蒸汽灭菌效果，目前最可靠的方法是 D 灭菌包中明矾融化 解析：生物指示监测利用耐热的非致病性细菌芽胞作指示菌，以测定热力灭菌的效果。若培养后颜色未变，澄清透明，说明芽胞已被杀灭，达到了灭菌要求；若变为黄色混浊，说明芽胞未被杀灭，灭菌失败。因此，生物指示监测是目前检验高压蒸汽灭菌效果最可靠的方法。 25.现要配70%的乙醇500ml，需要95%的乙醇多少 E 368 ml 解析：70%*500ml/95%=368ml。 26.使用化学消毒剂的注意事项中错误的一项是 E 使用前用盐水冲净，以免药液刺激组织 解析：浸泡消毒的物品，使用前用无菌生理盐水冲洗，以免消毒剂刺激人体组织。 27.违反化学消毒剂使用原则的是 D.浸泡消毒后的物品使用前需要用盐水冲洗 解析：浸泡消毒的物品，使用前用无菌生理盐水冲洗，以免消毒剂刺激人体组织。 28.对肝炎病人用过的票证最好的消毒方法是 D 甲醛小柜熏蒸 解析：熏蒸法 加热或加入氧化剂，使消毒剂呈气体，维持一定的时间，达到消毒灭菌目的。适用于室内物品及空气消毒，精密贵重仪器消毒以及不能蒸、煮、浸泡的物品（血压计、听诊器以及传染患者用过的票证等）的消毒。 29.患者男性，28岁，在出差途中不幸患了肝炎而住院，他写信将自己患病的消息告诉家人，他的信件寄出前处理方法为 B 甲醛熏蒸法 解析：熏蒸法 加热或加入氧化剂，使消毒剂呈气体，维持一定的时间，达到消毒灭菌目的。适用于室内物品及空气消毒，精密贵重仪器消毒以及不能蒸、煮、浸泡的物品（血压计、听诊器以及传染患者用过的票证等）的消毒。 30.可用于浸泡金属器械的高效消毒剂是 C.2%戊二醛 解析：戊二醛 高效 用于浸泡不耐高温的金属器械、医学仪器、内镜等。 31.使用时应加入0.5%亚硝酸钠的化学消毒剂是 C 新洁尔灭 解析：新洁尔灭使用时应加入0.5%亚硝酸钠的化学消毒剂。 32.浸泡内窥镜的消毒液 B 2%戊二醛 解析：戊二醛 高效 用于浸泡不耐高温的金属器械、医学仪器、内镜等。 33.可用于深部伤口冲洗的化学消毒剂是 D. 苯扎溴铵 解析：苯扎溴铵可用于深部伤口冲洗。 34.新洁尔灭溶液冲洗伤口的浓度为 A 0.05% 解析：0.05%的新洁尔灭溶液可以用来冲洗伤口。 35.女性，40岁，因车祸外伤导致阴道粘膜损伤感染，需用新洁尔灭溶液冲洗伤口，现有5%新洁尔灭10ml，配制伤口冲洗液，应加蒸馏水至 B 1000 ml 解析：10ml*5%/0.05%=1000ml。 36.需要加入防锈剂的化学消毒剂是 D 新洁尔灭 解析：新洁尔灭溶液需要加入防锈剂消毒。 37.剪刀、缝针的消毒宜用 C 药液浸泡 解析：药液浸泡凡不适于物理消毒灭菌而耐潮湿的物品，如锐利的金属、刀、剪、缝针和光学仪器（胃镜、膀胱镜等）等均可采用此法。 38.可以用2.5%碘酊消毒的部位是 E 颈部 39.不能用乙醇浸泡消毒的物品是 D 硅胶管 解析：硅胶长时间接触乙醇会变硬 40.过氧乙酸的使用和保管过程中，以下哪项是错误的 C.5%溶液用于浸泡金属器械 解析：过氧乙酸对金属有腐蚀性 。 41.对呼吸道、眼睛有刺激的消毒剂是 C.甲醛 解析：甲醛对呼吸道、眼睛有强烈的刺激性。 42.下列化学消毒剂的使用错误的是 A.过氧乙酸可用于浸泡金属器械 解析：过氧乙酸对金属有腐蚀性 。 43.对芽孢无效的化学消毒剂是 B.碘伏 解析：碘伏属于中效消毒剂，对芽孢无效。 44.属于灭菌剂的化学消毒剂是 A 环氧乙烷 解析：环氧乙烷属于高效消毒剂，可以灭菌。 45.属于灭菌剂的化学消毒剂是 D 甲醛 解析：甲醛属于高效消毒剂，可以灭菌。 46.用于过氧乙酸使用方法错误的一项是 C 配置好各种浓度备用 解析：过氧乙酸易氧化分解而降低杀菌力，需现配现用。 47.应避开明火保管的药物是 D.环氧乙烷 解析：环氧乙烷易燃易爆，具有一定毒性,工作人员要严格遵守操作程序，存放在阴凉通明无火源处。 以下题目共用备选答案 48.对病毒无杀灭作用的消毒剂是（） E.新洁尔灭 解析：新洁尔灭属于低效消毒剂，不能杀灭亲水性病毒。 49.需存放于阴凉处，以免高温引起爆炸的消毒剂是（） A.过氧乙酸 解析：过氧乙酸存于阴凉避光处，防高温引起爆炸。 50.耐高压、耐潮湿、耐高温物品的灭菌首选 C 压力蒸汽灭菌法 解析：压力蒸汽灭菌是在专门的压力蒸汽灭菌器中进行的，其优点是穿透力强，灭菌效果可靠。适用于耐高温、耐高压，不怕潮湿物品的灭菌，如敷料、各类器械、被服、搪瓷、橡胶类及药品、细菌培养基等。 51.油纱布、干粉灭菌选择 A 干烤法 解析：干烤法主要用于高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品，如玻璃器皿、瓷器、玻璃注射器等的灭菌。 52.不耐热的精密仪器