医师定期考核-眼科.doc

眼科 1. 新生儿，生后第3天家长发现患儿双眼发红流泪，且伴有大量脓性分泌物。查：双眼睑高度水肿，结膜充血水肿，结膜囊可见大量黄绿色脓性分泌物，角膜清，余检查不配合。该患儿最可能的诊断是（ ） A、A.春季结膜炎 B、B.新生儿淋球菌性结膜炎 C、C.病毒性结膜炎 D、D.包涵体性结膜炎 E、E.Stevens-Johnson综合征 标准答案：b 回答正确 2. 患者，女，42岁。因散瞳检查眼底，3小时后出现头痛、恶心、呕吐、眼部胀痛且视物不清，眼部结膜充血，角膜雾状混浊，瞳孔散大，直径约5mm，对光反应消失，余窥不清。该病例的诊断应考虑为（ ） A、A.结膜炎 B、B.角膜上皮擦伤 C、C.急性胃肠炎 D、D.急性虹睫炎 E、E.急性青光眼 标准答案：e 回答正确 3. 某男，65岁，高血压病史20年，突然出现右眼视物模糊1小时。眼部检查：右眼视力：眼前手动，左眼视力：0.6，右眼角膜透明，前房深浅正常，瞳孔散大，对光反应迟钝，晶体轻度混浊，眼底检查：视乳头色淡，边缘模糊，动脉、静脉管径均变细，后极部视网膜呈乳白色，黄斑区可见樱桃红斑。该患者首先考虑的诊断是（ ） A、A.视网膜中央动脉阻塞 B、B.缺血性视神经病变 C、C.玻璃体出血 D、D.视网膜脱离 E、E.视神经炎 标准答案：a 回答正确 4. 男，35岁，因左眼视力下降伴虹视2天就诊。查：左眼视力0.6，左眼(NCT)58mmHg，角膜水肿，可见多量羊脂状KP呈三角形分布，周边前房约1/2CT，房水闪辉(+)，瞳孔圆，直径约3mm，对光反应迟钝，眼底查：C/D=0.3。该病例可能的诊断是（ ） A、A.原发性开角型青光眼 B、B.原发性闭角型青光眼 C、C.角膜炎 D、D.青睫综合征 E、E.Fuchs综合征 标准答案：d 回答正确 5. 患者，男，42岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天而入院。查：视力左眼手动，左眼结膜混合性充血中度，结膜囊可见黄绿色脓液，角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶，边缘呈灰白色浓密浸润， 溃疡表面大量黏稠分泌物附着，房水闪辉(++)。下列哪项检测方法有助于该病的诊断（ ） A、A.UBM诊断 B、B.OCT C、C.分泌物培养+药物敏感 D、D.ERG E、E.VEP 标准答案：c 回答正确 6. 患者，男，30岁，左眼被网球击中，双眼视物成双10天，全身一般情况可。眼部检查：视力右1.0，左1.0，右眼前节及眼底未见异常，左眼睑皮肤瘀血肿胀(+)，结膜充血(+)，角膜透明，眼底未见异常；角膜映光左眼R/L 10°，左眼上转不能过中线，左眼眶下皮肤感觉障碍。最佳治疗方案为（ ） A、A.手术治疗 B、B.全身抗感染治疗 C、C.局部理疗 D、D.激素治疗 E、E.放射治疗 标准答案：a 回答正确 7. 女患者，50岁，因右眼被玉米叶划伤1天入院。查：右眼睫状充血，角膜颞上方可见一约2mm×3mm大小病灶，略隆起。表现较干燥，周边呈毛刺状改变，角膜基质层水肿，前房可见约1mm积脓。关于该病人的治疗，以下错误的是（ ） A、A.局部应用氟康唑液点眼 B、B.全身应用抗真菌药 C、C.适量应用糖皮质激素 D、D.并发虹睫炎者用1%阿托品散瞳 E、E.保守治疗无效时，可行角膜移植 标准答案：c 回答正确 8. 某男，37岁，既往无眼病史，出现右，眼视物模糊变暗15天。检查视力：右眼0.6，左眼1.5，眼底检查：视乳头颜色正常，边界清楚，动静脉未见明显异常，黄斑部可见2PD大小的水肿区，中心凹反射消失。为进一步明确诊断，需要作下列哪项辅助检查（ ） A、A.眼底荧光血管造影 B、B.视野检查 C、C.视觉诱发电位 D、D.视网膜电图 E、E.对比敏感度 标准答案：a 回答正确 9. 患者，女，36岁。左眼流泪3年，泪囊区稍隆起，压迫泪囊区有脓液从下泪点溢出。较理想的治疗方法是（ ） A、A.局部滴抗生素 B、B.全身应用抗生素 C、C.切开引流 D、D.泪道探通扩张术 E、E.泪囊鼻腔吻合术 标准答案：e 回答正确 10. 青年女性患者，双眼球轻度突出，伴上睑退缩，巩膜暴露。超声波检查提示眼外肌肥大，无明显占位性病变。若病情进一步发展，双眼球高度突出，眼睑闭合不全，球结膜高度水肿伴复视。其治疗原则不包括（ ） A、A.手术矫正斜视 B、B.保护角膜 C、C.治疗原发病 D、D.眼眶减压术 E、E.糖皮质激素全身应用 标准答案：a 回答正确 11. 患者，女，70岁。发现左上睑硬结，坚硬，眼睑皮肤面无异常。为明确诊断应做的检查是（ ） A、A.眼超声检查 B、B.肿物切除组织病理学检查 C、C.眶X线平片 D、D.眼眶CT E、E.眼眶MRI 标准答案：b 回答正确 12. 患儿，女，5岁。2岁时发现内斜视。检查：视力右眼0.3，左眼0.1。眼位：左眼+15°。眼球运动各方向均不受限。眼底未发现明显异常。同视机检查不合作。睫状肌麻痹下验光结果为中度远视。为观察眼位变化情况，至少戴镜多长时间（ ） A、A.1个月 B、B.2个月 C、C.3个月 D、D.3～6个月 E、E.1年 标准答案：d 回答正确 13. 急性闭角型青光眼常有（ ） A、A.近视 B、B.高度近视 C、C.近视散光 D、D.远视散光 E、E.远视 标准答案：e 回答正确 14. 白内障未成熟期散瞳检查禁用的散瞳药为（ ） A、A.新福林 B、B.后马托品 C、C.双星明 D、D.托品酰胺 E、E.阿托品 标准答案：e 回答正确 15. 后巩膜葡萄肿位于眼底后极部及视盘周围，多见于下面哪种疾病（ ） A、A.角膜炎 B、B.青光眼 C、C.巩膜炎 D、D.高度近视眼 E、E.葡萄膜炎 标准答案：d 回答正确 16. 感染性角膜溃疡一旦穿孔或即将穿孔，其最好的治疗方法是（ ） A、A.烧灼溃疡面 B、B.包扎患眼 C、C.药物保守治疗 D、D.治疗性角膜移植术 E、E.眼球摘除术 标准答案：d 回答正确 17. 结膜细胞学检查时可见大量的嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多时应考虑（ ） A、A.细菌性结膜炎 B、B.病毒性结膜炎 C、C.过敏性结膜炎 D、D.沙眼 E、E.春季结膜炎 标准答案：e 回答正确 18. 耳前淋巴结肿大和压痛最常见于哪种结膜炎（ ） A、A.细菌性结膜炎 B、B.沙眼 C、C.过敏性结膜炎 D、D.病毒性结膜炎 E、E.包涵体性结膜炎 标准答案：d 回答正确 19. 细菌性结膜炎患者结膜的分泌物为（ ） A、A.浆液性、黏液性和黏稠丝状 B、B.浆液性或水样 C、C.浆液性、黏液性和脓性 D、D.浆液性、黏稠丝状和脓性 E、E.水样、黏液性和脓性 标准答案：d 回答正确 20. 流行性角结膜炎传染期一般为（ ） A、A.发病后1～2天 B、B.发病后7～10天 C、C.发病后3～5天 D、D.发病后4～6天 E、E.发病后1～3天 标准答案：b 回答正确 21. 沙眼的早期，角膜血管翳常发生于（ ） A、A.角膜下1/3 B、B.角膜中1/3 C、C.角膜上1/3 D、D.角膜的内侧 E、E.角膜的外侧 标准答案：c 回答正确 22. 下列哪项可导致结膜干燥综合征（ ） A、A.沙眼衣原体感染 B、B.慢性结膜炎 C、C.自身免疫性因素 D、D.维生素A缺乏 E、E.长期的屈光不正未经矫正 标准答案：c 回答正确 23. 功能性泪溢患者泪道冲洗时（ ） A、A.清水从上泪点注入下泪点流出 B、B.清水沿原泪点处反流 C、C.清水从下泪点注入上泪点流出 D、D.从泪点注入的液体顺利进入鼻腔或咽部 E、E.清水从下泪点注入，脓液从上泪点流出 标准答案：d 回答正确 24. 视网膜色素变性可出现的视野改变为（ ） A、A.向心性视野缩小 B、B.生理盲点扩大 C、C.弓形暗点 D、D.环形暗点 E、E.中心暗点 标准答案：a 回答正确 25. 真菌所致角膜溃疡的特点不包括（ ） A、A.浸润密度浓淡不一 B、B.溃疡呈不规则形状 C、C.坏死组织呈苔垢白色 D、D.溃疡底呈白色、灰白色或乳白色外观 E、E.溃疡表面湿润有光泽 标准答案：e 回答正确 26. 恶性泪腺混合瘤的特点为（ ） A、A.局部疼痛 B、B.眼球突出发展迅速 C、C.CT示不规则肿物，邻近骨质破坏 D、D.复视或视力下降 E、E.以上全是 标准答案：e 回答正确 27. 巩膜三大薄弱处位于（ ） A、A.角巩膜缘、赤道部、巩膜筛板 B、B.角巩膜缘、肌肉附着点、赤道后 C、C.角巩膜缘、肌肉附着点、巩膜筛板 D、D.巩膜筛板、赤道部、赤道后 E、E.肌肉附着点、赤道部、赤道后 标准答案：b 回答正确 28. 下列后发性白内障的说法哪项错误（ ） A、A.影响视力的程度与后囊膜混浊程度和厚度无关 B、B.可用激光将瞳孔区的后囊膜切开 C、C.儿童期白内障术后几乎均发生 D、D.常伴有虹膜后粘连 E、E.可发生于白内障囊外摘除术后 标准答案：a 回答正确 29. 关于色苷酸钠滴眼液的说法，以下哪项不正确（ ） A、A.可阻止组织胺释放 B、B.可治疗过敏性结膜炎 C、C.可抑制过敏原诱发的肥大细胞脱颗粒 D、D.可完全替代糖皮质激素 E、E.可用于治疗春季卡他性结膜炎 标准答案：d 回答正确 30. 关于枯草热结膜炎的描述，下列何者不正确（ ） A、A.可有少量黏液性分泌物 B、B.结膜刮片可找到嗜碱性细胞或嗜碱性结节 C、C.眼睑及结膜水肿 D、D.自觉眼部痒、流泪、眼红 E、E.常因花粉过敏所致 标准答案：b 回答正确 31. 禁用皮质类固醇激素治疗的疾病是（ ） A、A.视网膜中央动脉阻塞 B、B.球后视神经炎 C、C.视网膜血管炎 D、D.视网膜中央静脉阻塞 E、E.中心性浆液性脉络膜视网膜病变 标准答案：e 回答正确 32. 眼底检查发现右眼后极部视网膜有深浅不等的出血、渗出灶及微血管瘤。为明确诊断，最需做何种检查（ ） A、A.视觉电生理 B、B.眼B超 C、C.CT D、D.荧光眼底血管造影 E、E.视野检查 标准答案：d 回答正确 33. 以下哪项不属于慢性滤泡性结膜炎（ ） A、A.结膜无肥厚 B、B.结膜充血有分泌物 C、C.不留瘢