医师定期考核-耳鼻喉科.doc

耳鼻喉科 1. 患者，男，25岁。主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞，左耳听力下降3个月，左颈有无痛性肿块1个月。左鼻咽镜下见咽隐咽窝处有菜花状外生物，触之易出血，质脆，左鼓室有积液。若病理结果为低分化鳞状细胞癌，下一步治疗应行（ ） A、A.手术治疗 B、B.化学治疗 C、C.放射治疗 D、D.生物治疗 E、E.手术+化疗 标准答案：c 回答正确 2. 女患者，28岁，左耳持续性流脓9年，伴耳道长肉芽1年来诊。检查：外耳道有易出血血性肉芽，有黄色脓液，鼓膜窥不见。CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影，伴有轻微骨破坏。该病人最可能诊断是（ ） A、A.急性乳突炎 B、B.骨溃型中耳乳突炎 C、C.中耳癌 D、D.外耳道胆脂瘤 E、E.耳道异物 标准答案：b 回答正确 3. 患者，男性，主诉左耳听力下降1周。纯音电测听示传导性聋，声导抗测试为B型曲线，外耳道容积2.6ml。简单可靠的治疗方法是（ ） A、A.耳咽管吹张 B、B.鼓膜穿刺抽水 C、C.鼓膜修补术 D、D.抗生素治疗 E、E.体位引流 标准答案：b 回答正确 4. 一成年男性，因误食鱼骨后吞咽痛8h后急诊，急诊作食管吞钡摄片，发现第5胸椎水平异物影，并有钡剂滞留，请问异物位于第几狭窄：（ ） A、A.食管入口 B、B.主动脉弓压迹 C、C.左支气管压迹 D、D.膈肌裂孔处 E、E.贲门 标准答案：c 回答正确 5. 某患者，左侧颈部胸锁乳突肌前缘及舌骨水平处可见一包块，其上有一瘘孔，触诊，有一索状物指向耳部，耳屏处亦可见一瘘孔，可有干酪样物挤出。最有可能的诊断是：（ ） A、A.甲状舌管瘘 B、B.耳前瘘管 C、C.第一鳃裂瘘 D、D.第二鳃裂瘘 E、E.第三鳃裂瘘 标准答案：c 回答正确 6. 甲状舌管囊肿及瘘手术的治疗原则是：（ ） A、A.切除囊肿及瘘，留置引流，促进愈合 B、B.切除囊肿、瘘及相关的舌骨和舌根组织 C、C.切除囊肿、瘘管近舌根部处，结扎闭合舌盲孔 D、D.清除囊壁和瘘管，缝合切口 E、E.上述都不是 标准答案：b 回答正确 7. 鼻腔鼻窦癌肿起源于黏膜上皮或腺上皮，最多见的是：（ ） A、A.腺癌 B、B.淋巴上皮癌 C、C.鳞状细胞癌 D、D.基底细胞癌 E、E.移行细胞癌 标准答案：c 回答正确 8. 鼻腔毛细血管瘤最常见于：（ ） A、A.上鼻甲前端和鼻中隔上部 B、B.中鼻甲前端和鼻中隔上部 C、C.下鼻甲前端和鼻中隔前部 D、D.中鼻甲前端和鼻中隔后部 E、E.下鼻甲后端和鼻中隔后部 标准答案：c 回答正确 9. 关于喉癌的说法，以下正确的是（ ） A、A.早期即可有喉痛 B、B.男女发病率差别不大 C、C.病变多发生于喉的后部 D、D.首选放射疗法 E、E.声门型喉癌早期症状为声嘶 标准答案：e 回答正确 10. 有关喉乳头状瘤的描述，以下哪项是错误的（ ） A、A.为HPV病毒感染所致 B、B.10岁以下儿童多见 C、C.常见症状为进行性声嘶 D、D.本病术后易复发 E、E.不会癌变 标准答案：e 回答正确 11. 以下哪项不符合小儿喉痉挛（ ） A、A.多见于2～3岁婴儿 B、B.起病突然 C、C.伴发热、声嘶 D、D.可有吸气性呼吸困难 E、E.治疗上应注意平时补充钙剂及维生素D 标准答案：c 回答正确 12. 左耳感音神经性聋，音叉检查结果为（ ） A、A.RT右耳阴性，左耳阳性，WT偏右 B、B.RT右耳阳性，左耳阳性，WT偏右 C、C.RT右耳阳性，左耳阴性，WT偏左 D、D.RT右耳阴性，左耳阳性，WT偏左 E、E.以上都不对 标准答案：b 回答正确 13. 下列何种音叉检查结果提示右耳传导性聋（ ） A、A.Webertest偏右，Rinnetest左耳弱阳性，右耳阳性 B、B.Webertest偏右，Rinnetest左耳阳性，右耳阴性 C、C.Webertest偏左，Rinnetest左耳阳性，右耳弱阳性 D、D.Webertest偏左，Rinnetest左耳阴性，右耳阳性 E、E.Webertest偏右，Rinnetest左耳阴性，右耳阳性 标准答案：b 回答正确 14. 0hngren界限是指（ ） A、A.通过同侧内眦和下颌角的平面 B、B.通过同侧外眦和下颌角的平面 C、C.通过同侧瞳孔和下颌角的平面 D、D.以瞳孔为中心做一假设的垂直平面 E、E.通过同侧内眦和外耳道平面 标准答案：a 回答正确 15. 经典的上水平部分喉切除，手术切除范围包括（ ） A、A.会厌，室带，会厌前间隙 B、B.会厌，室带，杓状软骨 C、C.会厌，室带，喉室 D、D.会厌，室带，声带 E、E.室带，声带，喉室 标准答案：a 回答正确 16. 收缩时使声带内收，声门关闭的是（ ） A、A.环杓后肌 B、B.环杓侧肌和杓肌 C、C.环甲肌 D、D.甲杓肌 E、E.杓会厌肌 标准答案：b 回答正确 17. 下列对喉麻痹的描述，不正确的是：（ ） A、A.喉麻痹是支配喉肌的运动神经受损引起的声带运动障碍 B、B.病因学上中枢性较周围性多见，两者比例约为10：1 C、C.单侧喉返神经麻痹最为多见 D、D.右侧喉返神经麻痹的发病率较左侧约多1倍 E、E.喉上神经单独发生麻痹者少见 标准答案：d 回答正确 18. 关于单纯型中耳炎的治疗，以下说法错误的是：（ ） A、A.常用3％双氧水洗耳后抗生素滴耳 B、B.忌用氨基糖苷类抗生素滴耳 C、C.抗生素粉剂用于脓多时效果很好 D、D.避免滴用有色药液 E、E.忌用含酚类、砷类腐蚀剂 标准答案：c 回答正确 19. 下列不属于气管切开适应证的是（ ） A、A.各种原因的上呼吸道机械性阻塞 B、B.各种原因的呼吸困难 C、C.下呼吸道分泌物阻塞 D、D.全身麻醉的手术不能经口、鼻插管者 E、E.头颈部大手术，为防止血液流入下呼吸道 标准答案：b 回答正确 20. 根据受损程度不同对喉运动神经瘫痪进行分型，以下不属于此种分型的是（ ） A、A.喉返神经不完全瘫痪，患侧声带居正中位不能外展，对侧正常 B、B.喉返神经不完全瘫痪，患侧声带居旁正中位不能外展，对侧正常 C、C.喉返神经完全瘫痪，患侧声带居旁正中位不能外展，对侧初期不能靠拢患侧声带 D、D.喉上神经瘫痪，声带张力丧失，不能发高音 E、E.混合性喉神经瘫痪，患侧声带固定于中间位 标准答案：a 回答正确 21. 有关阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗的说法，下列哪项是错误的（ ） A、A.鼻中隔矫正术 B、B.扁桃体腺样体切除术 C、C.鼻息肉摘除术 D、D.悬雍垂腭咽弓手术 E、E.手术治疗既可解除中枢性的也可解决外周性的OSAHS 标准答案：e 回答正确 22. CT显示一侧上颌窦窦腔密度增高，伴不规则钙化影及窦壁骨质缺损，最可能的诊断是（ ） A、A.上颌窦癌 B、B.鼻内翻性乳头状瘤 C、C.霉菌性鼻窦炎 D、D.黏液囊肿 E、E.上颌窦息肉 标准答案：c 回答正确 23. 行食管镜检查后3天，出现胸痛，发热，胸X线显示纵隔增宽，最可能的原因是（ ） A、A.术后肺感染 B、B.食管黏膜剥脱，出血 C、C.食管穿孔，引起纵隔感染 D、D.气管膜部损伤，纵隔气肿 E、E.食管自发性破裂 标准答案：c 回答正确 24. 关于甲状舌管囊肿及瘘管切除术，以下说法不正确的是（ ） A、A.术前可向瘘管内注入亚甲蓝 B、B.应彻底清除囊壁及瘘管 C、C.除感染期外，应尽早手术 D、D.反复感染者最好用全麻手术 E、E.应尽量保留舌骨 标准答案：e 回答正确 25. 出生后就有可能感染的鼻窦是（ ） A、A.筛窦和额窦 B、B.上颌窦和蝶窦 C、C.额窦和上颌窦 D、D.蝶窦和筛窦 E、E.上颌窦和筛窦 标准答案：e 回答正确 26. 40Hz听性相关电位临床应用中，最有价值的是（ ） A、A.耳聋定位诊断 B、B.客观评估听力水平 C、C.鉴别耳聋性质 D、D.评估高频听力 E、E.评估听中枢功能 标准答案：b 回答正确 27. 咽喉切割伤有关呼吸困难急救处理，下列哪项不适当（ ） A、A.及时清除咽喉异物 B、B.吸净出血或唾液，托下颌防舌后坠 C、C.吸氧 D、D.及时使用呼吸中枢兴奋剂 E、E.气管与伤口相通，可插入带气囊气管套管，保持气道通畅，防止血液误吸 标准答案：d 回答正确 28. 有关噪声性聋的说法，下列哪项是正确的（ ） A、A.不容易与伪聋鉴别 B、B.通常是混合性聋 C、C.听力损害特点是：由高频向语频发展，逐渐加重 D、D.多为单侧损害 E、E.通常由急性声损伤引起 标准答案：c 回答正确 29. 下鼻甲参与鼻腔通气功能调节的解剖学基础主要为（ ） A、A.下鼻甲小动脉壁缺乏内弹力层 B、B.下鼻甲黏膜下含有丰富腺体 C、C.下鼻甲黏膜下毛细血管丰富 D、D.下鼻甲含有大量海绵状血窦 E、E.下鼻甲黏膜表面有丰富的微绒毛 标准答案：d 回答正确 30. 变应性鼻炎免疫疗法的机制是（ ） A、A.使患者体内产生IgG封闭抗体，阻断变应原与IgE结合 B、B.使患者体内产生IgA封闭抗体，阻断变应原与IgG结合 C、C.使患者体内产生IgE封闭抗体，阻断变应原与IgA结合 D、D.使患者体内产生IgE封闭抗体，阻断变应原与IgG结合 E、E.使患者体内产生IgG封闭抗体，阻断变应原与IgA结合 标准答案：a 回答正确 31. 男性患儿，2岁，因误吸花生米后呛咳4天。胸片示右肺不张，听诊右肺呼吸音低，临床拟诊为右支气管异物，欲行支气管镜检查。应选择支气管镜的内径为（ ） A、A.3.0mm B、B.4.0mm C、C.5.0mm D、D.6.0mm E、E.7.0mm 标准答案：b 回答正确 32. 食管异物最常发生于（ ） A、A.食管入口 B、B.贲门处 C、C.食管第2狭窄处 D、D.食管第3狭窄处 E、E.以上位置概率相等 标准答案：a 回答正确 33. 临床上喉感觉神经性疾病的诊断要点是（ ） A、A.长期不适的喉部感觉异常病史 B、B.喉镜检查无明显异常发现 C、C.充分排除器质性病变 D、D.暗示治疗有效 E、E.动态喉镜观察异常 标准答案：c 回