医院应急预案汇编正文定稿2016.11.23.doc

成都双流蛟龙港医院 应急预案汇编 目录 目 录 目录 1 第一章 医疗应急预案 1 突发公共卫生事件应急预案 1 突发公共事件医疗卫生救援应急预案 3 院前急救预案（试行） 6 院内急救预案（试行） 6 成批伤员收治应急预案 7 人禽流感疫情应急处理预案 8 控制鼠疫疫情预案 9 传染病爆发流行应急预案 10 临床紧急用血应急预案及流程 11 输血反应事件应急预案 11 输液反应事件应急预案 12 药物反应及过敏性休克应急预案 12 术后大出血应急预案 12 突发心脏骤停应急预案 12 设备突然故障应急预案 13 门诊突发紧急意外事件处理预案 13 康复科意外紧急处理预案 13 放射性事件应急预案 14 医疗风险差错、事故防范及应急预案 15 非职业性一氧化碳中毒事件应急预案 18 食物中毒事件的处理预案及程序 19 检验科实验室生物安全突发事件应急处理规程 20 突发公共卫生事件药事管理应急预案 21 麻醉、精神药品管理及应急预案 23 药剂科药品不良反应的处理预案 24 药剂科急救药品供应预案 24 第二章 护理应急预案及流程 26 第一节 护士工作意外情况应急预案 26 突发事件护理急救预案及流程 26 护理人员紧急调配预案 26 患者突然发生病情变化应急预案及流程 26 医护人员发生针剌伤事件应急预案及流程 26 停水和突然停水的应急预案及流程 27 停电和突然停电的应急预案及流程 27 遭遇歹徒的应急预案及流程 27 紧急封存患者病历应急预案及流程 28 紧急封存反应标本的应急预案及流程 28 处理医疗投诉及纠纷的应急预案及流程 28 消防紧急疏散患者应急预案及流程 29 传染病救治应急预案及流程 29 供应室发生意外情况的应急预案及流程 30 病案安全管理预案 31 第二节 护理操作应急预案及流程 32 气管切开患者气管导管意外脱落应急预案及流程 32 吸氧过程中中心吸氧装置出现故障应急预案及流程 32 吸痰过程中中心吸引装置出现故障应急预案及流程 32 使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及流程 32 洗胃过程中洗胃机出现故障应急预案及流程 33 腹腔引流管滑脱应急预案及流程 33 胸腔闭式引流管滑脱应急预案及流程 33 脑室引流管滑脱应急预案及流程 33 第三节 病人发生意外的应急预案 35 入院前急救途中发生猝死的应急预案及流程 35 住院患者发生过敏性休克时的应急预案及流程 35 患者出现惊厥的应急预案及流程 35 患者发生空气栓塞的应急抢预案及流程 36 突然发生猝死应急预案及流程 36 药物引起过敏性休克的应急预案及流程 37 住院患者发生输血反应时的应急预案及流程 38 住院患者发生输液反应时的应急预案及流程 38 住院患者发生心脏猝死的应急预案及流程 38 患者自杀的应急预案及流程 39 住院患者发生坠床的应急预案及流程 39 患者住院期间发生摔伤的应急预案及流程 39 住院患者发生误吸时的应急预案及流程 40 患者外出或外出不归的应急预案及流程 40 住院病人外出检查应急预案及流程 41 病人在病房失窃的应急预案及流程 41 第四节 急诊护理应急预案 42 急诊患者呼吸心跳骤停的应急预案及流程 42 入院前急救途中发生猝死的应急预案及流程 42 急性食物中毒患者的抢救应急预案及流程 42 常见急性化学中毒的抢救预案及流程 43 复合伤患者的应急预案及流程 43 第五节 手术科室病人护理应急预案 45 创伤性休克的应急抢救预案及流程 45 开放性骨折患者应急预案及流程 45 闭合性腹部外伤患者的应急预案及流程 45 急性胸部外伤患者的应急预案及流程 46 膀胱破裂患者的应急预案及流程 46 急性肠梗阻患者的应急预案及流程 47 大面积烧伤患者的应急预案及流程 47 急性喉阻塞的应急预案及流程 48 自发性气胸的应急预案及流程 48 甲亢危象患者的应急预案及流程 49 肛肠术后出血患者的应急预案及流程 49 脑出血患者的应急预案及流程 50 脑疝患者的应急预案及流程 50 宫外孕失血性休克的应急预案及流程 51 第六节 非手术科室护理应急预案 52 急性消化道大出血患者应预案及流程 52 糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及流程 52 肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及流程 53 重症哮喘患者的应急预案及流程 53 急性肺水肿患者的应急预案及流程 54 肺癌大咯血患者的应急预案及流程 54 乙脑患者的应急预案及流程 54 急性颅内出血的应急预案及流程 55 急性心肌梗死并心律失常时的应急预案及流程 55 第七节 手术科室护理工作应急预案 56 手术室突发意外伤害事件应急预案及流程 56 手术中突然停电的应急预案及流程 56 手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及流程 56 防止器械敷料遗留的应急预案及流程 57 第三章 院感应急预案 58 传染病救治应急预案及流程 58 人禽流感疫情应急处理预案 58 放射事故应急处理预案 59 供应室发生意外事故的应急预案及流程 60 医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生应急预案 60 污水处理应急预案及流程 61 医护人员职业暴露应急预案及流程 62 医院感染暴发流行控制应急预案 62 第四章 行政后勤应急预案 64 处理非医疗突发事件预案 64 住院病区火警应急疏散预案 65 高层建筑火灾灭火应急预案 66 影响就医秩序治安事件应急预案 66 电梯故障应急救援预案 67 停水、停电、停气应急处理流程 68 自来水、天然气、氧气供应意外事故应急处理流程 68 地震应急预案 69 冬季极端天气卫生应急预案 70 洪涝灾害应急预案 71 医疗器械急救物资应急保障预案 72 信息安全防范应急预案 72 信息系统故障应急预案 73 医院夜间及节假日突发事件应急预案 73 春节期间后勤各项事务应急预案 74 医疗纠纷引发群体性事件应急处置预案 75 院内突发事件下的媒体应对预案 75 后勤保障应急预案 75 76 成都双流蛟龙港医院 应急预案汇编 医疗应急预案 第一章 医疗应急预案 突发公共卫生事件应急预案 为科学规范、高效有序地开展突发公共卫生事件应急救治工作，保障广大人民群众的健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》、《全国突发公共卫生事件应急预案》、《成都市突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，结合医院实际制定本预案。 一、总则 1、预案所称突发公共卫生事件(以下简称突发事件)是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、严重水灾、火灾、特大车祸、爆炸事故以及其他严重影响公众健康的事件。 2、本预案是根据国家、省、市等相关规定制定的。在执行中，必须服从上级卫生主管部门的指挥。 3、结合整合卫生资源的要求，无条件服从上级卫生主管部门的调动和安排。 4、突发事件应急工作应当坚持“预防为主、常备不懈”的方针。 5、依据国家政策，对参加突发事件应急处理的医护人员，给予适当的补助和保健津贴；对参加突发事件应急处理做出贡献的人员，给予表彰和奖励；对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员，按照国家有关规定，给予相应的补助和抚恤。 二、预防与应急组织体系与职责 1、为加强对突发事件的组织与领导，医院成立突发公共卫生事件应急防治领导小组及各类工作小组。由院长担任领导小组组长，院办公室、医务科、护理部、院感办、总务科、药剂科、设备科及各科室负责人为成员。负责对全院突发事件应急处理的统一领导、统一指挥，并接受上级政府部门和卫生行政部门的领导和指挥。医院内有关部门和小组在各自的职责范围内做好突发公共卫生事件应急处理工作。 (1)领导小组全权负责公共卫生事件突发后所有应急处理工作。 (2)为确保各项工作的顺利实施，医院突发公共卫生事件领导小组下设应急防治组、物资保障组、治安工作组、信息宣传组，各小组成员见附件。各个工作组人员可根据具体情况结合实际进行增减。 ①突发公共事件应急防治小组由医务科长任组长，成员由相关职能科室负责人及临床、医技科室负责人组成。负责流行病学调查、现场卫生学处理、医疗救治、监督指导和疫情监测等工作，并及时解决工作中出现的问题和困难。 ②物资保障组由总务科长任组长，成员由设备科、药剂科、财务科负责人组成。负责应对突发公共卫生事件所需物资的储备、调动，保证供应；负责应急设施的建设和应急设备的采购。 ③治安工作组由保卫科负责人任组长，成员由医院保安人员组成。主要负责维护社会治安、保证医院内部秩序；协助实施现场封闭、人员追踪调查、医学留验、隔离观察等防控措施。 ④信息宣传组由医院办公室负责人任组长，成员由信息科、院办公室及有关人员组成。负责收集分析有关信息，组织开展健康教育，向上级主管部门报道工作动态等。 2、领导小组设立办公室，由医务科长担任办公室主任。其主要职责是：收集突发公共卫生事件发生、发展及处理的有关信息，掌握动态，实时分析，为领导决策提供依据；组织专家制定应急预防控制措施，开展效果评价；组织实施各项预防控制措施，对落实情况进行督查；统一调配应急资源，及时协调解决应急工作中的困难和问题。 3、建立突发公共卫生事件预防控制体系。 (1)制定《突发公共卫生事件监测预警报告及通报制度》，对早期发现的潜在隐患以及可能发生的突发事件，依据《异常信息报告制度》和程序逐级提出预测报告。 (2)建立突发公共卫生事件信息的收集、分析、报告、通报制度。 (3)抓好突发事件应急处理专业队伍的建设和培训。 (4)制定并实施对全院职工和社会群众开展突发事件应急知识教育计划，增强全社会对突发事件的防范意识和应对能力。 (5)重点加强急救医疗服务网络的建设，配备相应的医疗救治药物、技术、设备和人员，提高院前急救应对各类突发事件的救治能力。 （6）突发公共卫生事件发生后，责任报告科室和责任报告人必须按照《突发公共卫生事件应急条例》规定的报告时限和程序进行报告。 三、应急处理 1、突发事件发生后，院突发事件领导小组迅速对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件的类型，明确是否启动突发事件应急预案的意见。 2、应急预案启动后，各小组应当根据预案规定的职责要求，服从突发事件应急领导小组的统一指挥，立即到达规定岗位，履行职责。 3、急诊科及门诊各科室应当严格落实“首诊负责制”，对在突发事件中致病的人员提供医疗救护和现场救援。对就诊患者必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的患者，应当按照相关规定将患者及其病历记录转送至接诊的或者指定的医疗机构。并结合疫情，采取相应卫生防护措施，防止交叉感染和污染。 4、根据突发事件应急处理的需要，突发公共卫生事件应急防治领导小组有权紧急调集人员、储备的物资、交通工具以及相关设施、设备；必要时，配合市、区行政管理部门进行人员疏散或隔离，并可依法对传染病疫区实行封锁。 5、参加突发公共卫生事件应急处理的医护人员，应当按照突发公共卫生事件应急预案的要求，采取防护措施，并在专业人员的指导下进行工作。 6、医务人员应当配合卫生行政主管部门或其他部门指定的专业技术机构，开展突发事件的调查、采样、技术分析和检验。 7、对新发现的突发传染病、不明原因的群体性疾病、重大食物和职业中毒事件，立即上报卫生主管部门，并采取相关有效控制措施。 8、对收治的传染病患者、疑似传染病患者，依