医院项目建议书.doc

医院项目建议书 第一章 项目建设的必要性和依据     一、全县自然、地理和经济状况     青川县是四川盆地北部边缘的“老、少、边、穷”贫困县，行政隶属四川省广元市，地处川、甘、陕交界处的"鸡鸣三省"之地。东靠广元市中区，南邻江油市，西接平武县，北连甘肃省文县和武都县，东北与陕西省宁强县交界。幅员面积3217.08平方公里。辖9镇28乡（其中回族乡2个）、271个行政村、 1951个村民组、72883户，总人口249153人，其中农业人口211718人，占85%，人口密度为每平方公里76人。在总人口中，汉族占 97.0%，回族占2.6%，满族、蒙古族、藏族、壮族、苗族、东乡族、朝鲜族等7个少数民族占0.4%，人口增长率7.5‰。     青川县自然条件恶劣。一是境内高山林立，地势西北高，东南低。最高海拔3837米，最低海泼492米，平均坡度8‰，有“摩天岭上雪花飞，白龙江畔菜花黄 ”之说。国土分布为“四水七六山、二十地和田”。现有耕地39.1万亩，人平1.84亩，耕地中，坡度在25°以上的有24.5万亩，占63%。这些耕地水土流失严重，劳动强度大，投入高，产出低。二是自然灾害严重。无霜期只有243天，年降水1022毫米，且主要集中在夏、秋季，旱、涝、风、雹、霜等自然灾害频率高、危害重。三是远离城市，交通不便。县城距成都370公里，距广元市中区140公里。有11个乡镇公路无等级，无班车。农民治病难，商品流通难。 青川正在治穷的路上艰苦跋涉。青川人发扬负重自强的精神，遵循市场经济规律，在招商引资开发资源、推进农业产业化经营、培育支柱产业、进行基础设施的配套建设等方面取得了较大的突破。特别是把加强医疗卫生建设，提高劳动者素质，作为脱贫致富的前提，给予了更多地关注。     二、全县卫生事业状况     （一）机构设置。全县有46个乡以上医疗卫生机构，其中县人民医院、县中医院、县防疫站、县妇幼保健院各一所，乡镇设有38个卫生院，村设有271个卫生站，县、乡、村三级医疗网基本形成。     （二）卫生人力资源。全县有卫生技术人员602人，其中大专以上学历48人，中专学历205人，专业技术人员结构中，有副高级技术职称的22人，中级技术职称的86人，初级技术职称的308人，每千人中有卫生技术人员2.4人。     （三）卫生费用。全县卫生事业费128万元，占全县财政支出的2.7%,由于资金短缺，单靠医院购置大中型医疗设备和仪器十分困难。     （四）医疗卫生服务。全县有业务用房1.8万平方米，设置病床位1.8万张，由于基本医疗设备匮乏，特别是病人运输及巡回医疗缺运输及抢救设备，给危重疾病诊治带来困难。全县年门诊28万人次，住院5000人次，医疗业务收入960万元。     （五）居民健康状况。2002年末，全县法定传染病发病率为180/10万，孕产妇死亡率120/10万，婴儿残废率26.7%，5岁以下儿童死亡率38‰，人均寿命64岁。     三、县人民医院基本情况     （一）基本建设。青川县人民医院始建于1956年2月，占地面积13440平方米，2002年底医院总建筑面积9858平方米，其中业务用房4600平方米，辅助用房120平方米，职工住宅5138平方米，道路占地1282平方米，绿化面积2300平方米，固定资产净值410万元。     （二）人员结构与床位设置。医院现有在职职工152人，专业技术人员116人，其中大专以上学历19人，中专、职高68人，专业技术人员中，有副高级技术职称的8人，中级技术职称47人，初级技术人员73人。医院设病床120张，有病房护士36人，病房护士与病床数之比为1:0.3，病床数与总人数之比为 1:1.26。     （三）设备状况。医院现有国产400毫安X光机、B超、纤维胃镜、麻醉机、脑电地形图仪、日产心电图机、国产华西牌救护车等万元以上医疗设备7台（件）。     （四）医院管理。医院实行院长负责制，院科两级管理，临床科室实行综合目标管理责任制，后勤科室实行自收自支的管理办法。医院自1992年以来，先后荣获全国卫生文明建设先进集体、省级文明单位、省级卫生先进单位、省卫生系统文明医院等荣誉称号。被评为广元市先进基层党组织、医德医风先进集体，连续5年评为县“四好”领导班子。     （五）机构设置。医院设内科、儿科、外科、妇产科、五官科、口腔科、传染科等临床诊疗科室12个。医技科室设有药剂科、检验科、血库、放射科、心电、B超诊断室等11个。医院具有诊治常见病、多发病、部分危重症诊治、现场急救及基层业务指导的能力。年门诊10万人次，住院2300人次，手术220台（次），业务收450万元，病床使用率68%，治愈好转率94%，危重病人抢救成功率78%，一九九四年十月经评审达到国家二级乙等综合医院标准。      四、县人民医院存在问题及解决办法      （一）存在问题：      1、基础设施问题。目前医院仅业务用房460平方米，门诊部仅有1600平方米，科室不全，设置不规范，不能满足广大人民群众就诊的需要。无专设传染病房，容易形成院内交叉感染。      2、设备问题。医院设备陈旧、简陋，缺乏大中型设备仪器。目前，县人民医院仅有400毫安X光机、B超、国产华西牌救护车等设备，基本无进口设备、大中型设备和较好的救护车及抢救设备，给诊断危急疑难病患者抢救治疗带来困难。 3、人员问题。医院大专以上学历人员少，门诊部、外科、传染科、妇产科科室无学科带头人，许多危急疑难患者难于就地诊断，转外就医率高，给患者造成了经济负担。     （二）解决的办法。      1、根据二级甲等医院硬件设施建设要求和我县实际情况，新建门诊综合楼一幢，达到科室设置齐全，急诊室功能得到完善，新建传染病房，使传染科与普通内科分开，符合二级甲等医院要求。      2、增添CT、内窥镜、各种监护设备及救护车等大中设备，满足危重病人的抢救和疑难病人的检查诊断治疗。以完善服务功能，增强县人民医院的综合作用和服务能力。      3、培养外科、内科、传染科等一批专业人才，各科室有学科带头人。结合购进的设备，培养与设备相适应的人才，以提升诊断水平。     五、项目建设的必要性和可行性     （一）项目建设的必要性     1、项目的实施是解决我县因贫致病、因病返贫的有效途径。青川县是广元最偏僻的县份之一，县城距乡镇路途远，交通不便，危急病人转诊极为困难。项目的实施将大大改善危急病人诊疗条件。     2、该项目是全县卫生事业发展的需要。县人民医院是全县医疗服务、医学科研、计划生育技术指导、卫生技术人员培训中心，承担着全县危重病、疑难病的治疗和自然灾害、突发事件的医疗救护、职工公费医疗等任务，项目的实施，将有助于进一步优化我县卫生资源的配置，充分发挥县医院的综合作用，改变我县卫生事业落后状况。     3、该项目是提高我县人民健康水平的需要。我县经济文化落后，地理环境恶劣，群众生活卫生条件差，氟中毒、肺吸虫病等地方病较多，随着缮食结构的变化，心血管病、肿瘤呈上升趋势，结核、肝炎等传染病发病率较高。这些因素已成为影响人民健康水平的重要因素。该项目将为提高我县人民健康水平起到十分重要的作用。     4、该项目是陕、甘毗邻高山地区农民就医的需要。青川县地处四川北部边缘，距甘肃省界5公里，陕西省界10公里，两省毗邻乡镇有11个，8万多人，距县人民医院仅有10公里，来我县诊治疾病最方便。该项目实施，对解决毗邻高山地区农民就近医治疾病，实现卫生资源共享具有十分重要的意义。     （二）项目建设的可行性。     1、领导重视。县委、县府十分重视县人民医院建设。把这项工作列入了重要议事日程，分管副县长亲自抓该项目建设，把保障人民群众的健康作为保障经济建设的主要任务来抓，促进卫生事业的迅速发展。 2、医院已形成一定基础和规模。县人民医院基础设施建设已初具规模，一九九四年达到国家二级乙等综合医院标准，并积极创建国家二级甲等综合医院。已具备实施该项目的基本条件。     3、医院领导班子能力强。青川县人民医院在两个文明建设上取得了显著成绩，医院领导干部具有求真务实、开拓进取的精神，有决心和能力把医院建设好。 第二章 项目建设的指导思想和基本原则     一、指导思想     立足医院现有条件，以项目资金为依托，加强基础设施建设，购置一批大中型检查设备仪器，新增设诊疗科室，完善医院急救功能，达到科室齐全，布局合理，把青川县人民医院建成符合国家二级甲等综合医院标准，为提高劳动者素质，加快脱贫致富奔小康的进程发挥更大的作用。     二、基本原则     坚持实行项目法定代表人负责制，基建实行公开招标，设备实行合同采购，管好、使用好项目资金，项目建设明确责任，确保项目资金的合理使用。 第三章 项目建设内容     一、基建计划     改建门诊综合楼一幢，面积3000平方米，每平方造价600元，计划投资180万元。     二、设备计划     针对医院设备状况，拟购置CT、内窥镜等一批大中型诊断检查设备，达到国家二级甲等综合医院标准，计划投资646万元。（设备计划表附后）。     三、人才培训     针对现有专业技术人员和购进设备，计划培养一批专业技术人才36人次，培训费每人0.7万元。共计计划投资26万元。 第四章 资金来源及筹资计划     一、项目总投资 852万元     1、基建投资 180万元     2、设备投资 646万元     3、人才培训 26万元 二、资金来源     1、申请国家农村卫生建设项目资金 766万元     2、医院自筹资金 86万元 第五章 工程进度安排     一、工程进度安排：     该项目审批到款后开始建设，共计两年完成建设。     1、基础建设。改建门诊部综合楼，计划一年内建设完成，并投入使用。     2、设备购置。在房屋改建期间开始购置设备，在一年内采购、安装完成，投入使用。     3、人才培训。在房屋建设的同时，开始培训人才，两年内完成人员人才培训。     二、工程网络安排     按网络管理项目建设，根据提供施工图先后顺序，合理安排进度。     项目建设网络图： 第六章 经济效益与社会效益     一、经济效益     项目实施后，经济效益显著，年新增利润78万元。     1、年新增门诊人数3万人次，每人次诊疗费用平均为40元人民币（2002年县医院统计数），利润率按20%计算（医院2002年利润率），全年新增利润24万元。     2、年新增住院400人次，每出院人次费用平均为1400元人民币（2002年县医院平均数），利润率按40%计算，全年新增利润23万元。     3、年新增手术台数80（台）次，每人次费用为1600元人民币（2002县医院平均数），利润率按60%计算，年新增利润7万元。     4、年新增设备仪器检查4000人次，平均每人次100元，利润率60%，年增加利润24万元。     二、社会效益     1、能有效地改变贫困山区医疗卫生条件，满足人民群众就近医疗及人民健康需求。     2、能进一步优化我县卫生资源配置，充分发挥县医院医、教研中心的综合作用，推进我县医疗卫生事业的现代化。     3、增强现场及院内危重疑难病抢救诊治能力，提高危重病人抢救成功率和治愈好转率，促进医护质量的全面提高。     三、结论     1、该项目是我县卫生事业建设的重要项目之一，项目实施后，能进一步提高县人民医院的综合医疗水平，推动全县卫生事业的发展。     2、项目面向农村，幅射甘、陕毗邻地区，对方便群众就诊、减轻农民负担将起到十分重要作用。     3、该项目领导重视，项目实施能力强。     4、项目预测经济、社会效益显著，符合项目建设要求。     综上所述，在青川县实施县人民医院贷款建设项目是可