几种常见有毒气体中毒症状及急救常识-3.doc

几种常见有毒气体中毒症状及急救常识 一氧化碳 中毒 (一)理化性状及中毒原因 一氧化碳是常见的有毒气体之一。凡是含碳的物质如煤、木材等在燃烧不完全时都可产生一氧化碳(C0)。～氧化碳进入人体后很快与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，而且不易解离。一氧化碳的浓度高时还可与细胞色素氧化酶的铁结合，抑制细胞呼吸而中毒。 (二)中毒症状 一氧化碳中毒症状主要有头痛、心悸、恶心、呕吐、全身乏力、昏厥等症状体征，重者昏迷、抽搐，甚至死亡。根据一氧化碳中毒的程度可分为三度：①轻度血碳氧血红蛋白在10％～20％，有头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、全身乏力或短暂昏厥，脱离环境可迅速消除。②中度亦碳氧血红蛋白在30％一40‰除上述症状加重外，皮肤粘膜呈樱桃红色，脉快，烦躁，常有昏迷或虚脱，及时抢救之后可完全恢复。③重度血碳氧血红蛋白在50％以上。除上述症状加重外，病人可突然昏倒，继而昏迷。可伴有心肌损害，高热惊厥、肺水肿、脑水肿等，一般可产生后遗症。 (三)现场急救 立即将病人移到空气新鲜的地方，松解衣服，但耍注意保暖。对呼吸心跳停止者立即行人工呼吸和胸外心脏按压，并肌注呼吸兴奋剂、山梗菜碱或回苏灵等，同时给氧。昏迷者针刺人中、十宣、涌泉等穴。病人自主呼吸、心跳恢复后方可送医院。 若有条件时，可做一般性后续治疗：①纠正缺氧改善组织代谢，可采用面罩鼻管或高压给氧，应用细胞色素C15毫克(用药前需做过敏试验)，辅酶A50单位，ATP20毫克，静滴以改善组织代谢。②减轻组织反应可用地塞米松10毫克～30毫克静滴，每日1次。③高热或抽搐者用冬眠疗法，脑水肿者用甘露醇或高渗糖进行脱水等。④严重者可考虑输血或换血，使组织能得到氧合血红蛋白，尽早纠正缺氧状态。   急性氯气 中毒 (一)理化特性与中毒原因 氯是一种黄绿色具有强烈刺激性气味的气体，并有窒息臭味，许多工业和农药生产上都离不开氯。氯对人体的危害主要表现在对上呼吸道粘膜的强烈刺激，可引起呼吸道烧伤、急性肺水肿等，从而引发肺和心脏功能急性衰竭。 (二)中毒症状 吸八高浓度的氯气，如每升空气中氯的含量超过2毫克～3毫克时，即可出现严重症状呼吸困难、紫绀、心力衰竭，病人很快因呼吸中枢麻痹而致死，往往仅数分钟至1小时，称为“闪电样死亡”。较重度之中毒，病人首先出现明显的上呼吸道粘膜刺激症状：剧烈的咳嗽、吐痰、咽喉疼痛发辣、呼吸急促困难、颜面青紫、气喘。当出现支气管肺炎时，肺部听诊可闻及干、湿性罗音。中毒继续加重，造成肺泡水肿，引起急性肺水肿，全身情况也趋衰竭。 (三)急救 迅速将伤员脱离现场，移至通风良好处，脱下中毒时所着衣服鞋袜，注意绐病人保暖，并让其安静休息。 为解除病人呼吸困难，可给其吸入2％～3％的温湿小苏打溶液或1％硫酸钠溶液，可减轻氯气对上呼吸道粘膜的刺激作用。 拎救中应当注意，氯中毒病人有呼吸困难时，不应采用徒手式的压胸等人工呼吸方法。这是因为氯对上呼吸道粘膜具有强烈刺激，可引起支气管肺炎甚至肺水肿，这种压式的人工呼吸方法会使炎症、肺水肿加重，有害无益。酌情使用强心剂如西地兰等。鼻部可滴入1％～2名麻黄素，或2％～3％普鲁卡因加O．1％肾上腺素溶液。由于呼吸道粘膜受到刺激腐蚀，故呼吸道失去正常保护机能，极易招致细菌感染，因而对中毒较重的病人，可应用抗生素预防感染。   天然气 中毒 (一)理化特性与中毒原因 天然气的主要成分是甲烷、乙烷、丙烷及丁烷等低分子量的烷烃，还含有少量的硫化氢、二氧化碳、氢、氮等气体。常用的天然气含甲烷85％以上。常因火灾、事故中漏气、爆炸而中毒。 (二)中毒表现 主要为窒息，若天然气同时含有硫化氢则毒性增加。早期有头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力等，严重者出现直视、昏迷、呼吸困难、四肢强直、去大脑皮质综合症等。 (三)急救 迅速将病人脱离中毒现场，吸氧或新鲜空气。对有意识障碍者，以改善缺氧，解除脑血管痉挛、消除脑水肿为主。可吸氧，用氟美松、甘露醇、速尿等静滴，并用脑细胞代谢剂如细胞色素C、ATP、维生素B6和辅酶A等静滴，轻症患者仅做一般对症处理。   液化石油气 中毒 (一)理化性状及中毒原因 液化石油气的主要成分为丙烷、丙烯、丁烷、丁烯，组成液化石油气的全体碳氢化合物均有较强的麻醉作用。但因它们在血液中的溶解度很小，常压条件下，对肌体的生理功能无影响，若空气中的液化石油气浓度很高，从而使空气中氧含量减低时，就能使人窒息。 (二)中毒表现 中毒后有头晕、乏力、恶心、呕吐，并有四肢麻木的感觉障碍，接触高浓度时可使人昏迷。 (三)急救 迅速将伤员脱离现场，解衣宽带，保暖，吸氧。使用脑细胞代谢剂。如细胞色素C、APT、辅酶A和维生素C、Bl、B6、B12等静滴。有呼吸衰竭者可用呼吸兴奋剂如可拉明、洛贝林等。 有毒气体中毒还有光气中毒，芥子气中毒、催泪性毒气中毒、神经性毒剂(有机瞵)中毒等容易给人类带来大面积危害的中毒事故。这些有毒气体在工业上有着广泛的用途，可以说是人类的“益友”，但如果处置不当则可能给人类带来毁灭性的灾难后果。因此，加强对这些有毒气体的生产、储存，使用管理，是遏制这类中毒事故发生的根本之途。2003年12月23日，重庆市开县中石油川东北气矿发生的硫化氢泄漏事故，再一次给我们敲响了预防有毒气体中毒事故的警钟。全社会都有责任行动起来，打一场遏制有毒气体中毒事故的攻坚战。 机械操作安全基础知识   ①机械事故伤害的主要原因和种类有哪些? 机械事故造成的伤害主要有以下几种： 1．机械设备零、部件作旋转运动时氇成的伤害。例如机械、设备中的齿轮、支带轮、滑轮、卡盘、轴、光杠、丝杠、供轴节等零、部件都是作旋转运动的。旋转运动造成人员伤害的主要形式是绞隽和物体打击伤。 2．机械设备的零、部件作直线运动时造成的伤害。例如锻锤、冲床、切钣．几的施压部件、牛头刨床的床头、龙门刊床的床面及桥式吊车大、小车和升降-几构等，都是作直线运动的。作直线运力的零、部件造成的伤害事故主要有压伤、砸伤、挤伤。 3．刀具造成的伤害。例如车床上的车刀、铣床上的铣刀、钻床上的钻头、磨床上的磨轮、锯床上的锯条等等都是加工零件用的刀具。刀具在加工零件时造成的伤害主要有烫伤、刺伤、割伤。 4．被加工的零件造成的伤害。机械设备在对零件进行加工的过程中，有可能对人身造成伤害。这类伤害事故主要有：①被加工零件固定不牢被甩出打伤人，例如车床卡盘夹不牢，在旋转时就会将工件甩出伤人。②被加工的零件在吊运和装卸过程中，可能造成砸伤。 5．电气系统造成的伤害。工厂里使用的机械设备，其动力绝大多数是电能，因此每台机械设备都有自己的电气系统。主要包括电动机、配电箱、开关、按钮、局部照明灯以及接零(地)和馈电导线等。电气系统对人的伤害主要是电击。 6．手用工具造成的伤害。 7．其他的伤害。机械设备除去能造成上述各种伤害外，还可能造成其他一些伤害。例如有的机械设备在使用时伴随着发生强光、高温，还有的放出化学能、辐射能，以及尘毒危害物质等等，这些对人体都可能造成伤害。  ②机械设备的基本安全要求是什么? 机械设备的基本安全要求，主要是： 1．机械设备的布局要合理，应便于操作人员装卸工件、加工观察和清除杂物；同时也应便于维修人员的检查和维修。 2．机械设备的零、部件的强度、刚度应符合安全要求，安装应牢固，不得经常发生故障。 3．机械设备根据有关安全要求，必须装设合理、可靠、不影响操作的安全装置。例如： (1)对于作旋转运动的零、部件应装设防护罩或防护挡板、防护栏杆等安全防护装置，以防发生绞伤。 (2)对于超压、超载、超温度、超时间、超行程等能发生危险事故的零、部件，应装设保险装置，如超负荷限制器、行程限制器、安全阀、温度继电器、时间断电器等等，以便当危险情况发生时，由于保险装置的作用而排除险情，防止事故的发生。 (3)对于某些动作需要对人们进行警告或提醒注意时，应安设信号装置或警告牌等。如电铃、喇叭、蜂鸣器等声音信号，还有各种灯光信号、各种警告标志牌等都属于这类安全装置。 (4)对于某些动作顺序不能搞颠倒的零、部件应装设联锁装置。即某一动作，必须在前一个动作完成之后，才能进行，否则就不可能动作。这样就保证了不致因动作顺序搞错而发生事故。 4．机械设备的电气装置必须符合电气安全的要求，主要有以下几点： (1)  供电的导线必须正确安装，不得有任何破损或露铜的地方。 (2)电机绝缘应良好，其接线板应有盖板防护，以防直接接触。 (3)开关、按钮等应完好无损，其带电部分不得裸露在外。 (4)应有良好的接地或接零装置，连接的导线要牢固，不得有断开的地方。 (5)局部照明灯应使用36V的电压，禁止使用1lOV或220V电压。 5．机械设备的操纵手柄以及脚踏开关等应符合如下要求： (1)  重要的手柄应有可靠的定位及锁紧装置。同轴手柄应有明显的长短差别。 (2)手轮在机动时能与转轴脱开，以防随轴转动打伤人员。 (3)脚踏开关应有防护罩或藏入床身的凹入部分内，以免掉下的零、部件落到开关上，启动机械设备而伤人。 (6)机械设备的作业现场要有良好的环境，即照度要适宜，湿度与温度要适中，噪声和振动要小，零件、工夹具等要摆放整齐。因为这样能促使操作者心情舒畅，专心无误地工作。 (7)每台机械设备应根据其性能、操作顺序等制定出安全操作规程和检查、润滑、维护等制度，以便操作者遵守。 ③机械加工车间常见的防护装置有哪些?主要作用是什么? 机械加工车间常见的防护装置有防护罩、防护挡板、防护栏杆和防护网等。在机械设备的传动带、明齿轮接近于地面的联轴节、转动轴、皮带轮、飞轮、砂轮和电锯等危险部分，都要装设防护装置。对压力机、碾压机、压延机、电刨、剪板机等压力机械的旋压部分都要有安全装置。防护罩用于隔离外露的旋转部分，如皮带轮、齿轮、链轮、旋转轴等。防护挡板、防护网有固定和活动两种形式，起隔离、遮挡金属切屑飞溅的作用。防护栏杆用于防止高空作业人员坠落或划定安全区域。总体来说，防护装置的形式主要有固定防护装置、联锁防护装置和自动防护装置．  ④机械设备操作人员的安全管理规定有哪些? 要保证机械设备不发生工伤事故，不仅机械设备本身要符合安全要求，而且更重要的是要求操作者严格遵守安全操作规程。当然，机械设备的安全操作规程因其种类不同而内容各异，但其基本安全守则为： 1．正确穿戴好个人防护用品。该穿戴的必须穿戴，不该穿戴的就一定不要穿戴。例如机械加工时要求女工戴护帽，如果不戴就可能将头发绞进去。同时要求不得戴手套，如果戴了，机械的旋转部分就可能将手套绞进去，将手绞伤。 2．操作前要对机械设备进行安全检查，而且要空车运转一下，确认正常后，方可投入 运行。 3．机械设备在运行中也要按规定进行安全检查。特别是对紧固的物件看看是否 由于振动而松动，以便重新紧固。 4．设备严禁带故障运行，千万不能凑合使用，以防出事故。 5．机械安全装置必须按规定正确使用，绝不能将其拆掉不使用。 6．机械设备使用的刀具、工夹具以及加工的零件等一定要装卡牢固，不得松动。 7．机械设备在运转时，严禁用手调整；也不得用手测量零件，或进行润滑、清扫 杂物等。如必须进行时，则应首先关停机械设备。 8．机械设备运转时，操作者不得离开工作岗位，以防发生问题时无人处置。 9．工作结束后，应关闭开关，把刀具和工件从工作位置退出，并清理好工作场地， 将零件、