动脉采血操作流程及评分标准.doc

动脉采血操作流程及评分标准 科室 工号 姓名 考核者 成绩 项 目 操 作 要 领 分值 扣 分 细 则 扣分 评分 核对 (4分) 1、 仪表端庄，着装整洁 2、 核对医嘱、检验单，核对床号、姓名、性别等 1 3 着装不正 不全面，缺一项 -1 各-1 评估 (8分) 1、 评估患者病情、正在进行的治疗（氧疗）、患者需求 2、 患者动脉搏动情况 3、 穿刺处皮肤情况 4、 患者体温，舒适体位 8 评估不全，缺一项 各-2 告知 (3分) 1、 动脉采血的目的和配合方法 2、 采血前后的注意事项 3 未告知/告知不全 -3/-1.5 操作前 准备 (8分) 1、操作者：着装整洁,规范洗手、戴口罩，必要时做好标准预防 2、 环境：清洁、采光好 3、 用物：手消毒液、无菌治疗盘、安尔碘、棉签、弯盘、手 套、含肝素的采血注射器（专用采血针）、小枕等 2 1 5 仪表不符合要求,未洗手、未戴口罩 未评估/缺项 用物缺一件/放置不合理 各-1 -2/-1 各-1 操作 过程 (52分) 1、 核对病人信息，询问可以开始吗？ 2、 取体位、选动脉、根据需要垫小枕 3 4 未核对/不完全 体位欠佳/二次选择动脉/未充分暴露消毒部位/按需求垫小枕缺一项 -3/-1 各-1 3、 消毒 （1） 常规消毒穿刺局部皮肤（以动脉搏动最强点为圆心，直径大于5CM） （2） 消毒操作者一手食指、中指前端 10 未消毒 消毒不规范 -10 -5 4、 穿刺： 方法一（股动脉）：左手食指及中指触摸动脉搏动明显处，两指稍分开，右手持注射器在指间垂直穿刺 方法二：左手食指及中指并拢触摸动脉，用拇指与中指绷紧皮肤，右手持注射器在搏动最强点下0.5~1CM处，穿刺针斜面向上，与皮肤呈30~45º进针。 见注射器乳头内有血后，固定针栓，即抽标准血量。 20 穿刺方法不符合要求 未固定针栓 穿刺退针一次 穿刺退针二次 退针三次不及格 -5 -5 -5 -10 5、压迫穿刺部位至少5-10分钟。 5 未按压/按压时间不够 -5/-3 5、轻轻转动注射器将血摇匀。 3 未摇匀/方法不正确 -3/-2 6、 在验单上写上患者体温及抽血时间、有无吸氧/吸氧浓度， 情绪状况，及时通知送检。 7 缺一项 未及时送检 -2 -4 操作后 (6分) 整理床单位、协助患者取舒适体位；整理用物；垃圾分类处理。 6 缺一项 各-2 观察 (7分) 观察病情及穿刺部位有无出血。 7 未观察/观察不全 -7/-3 整体 质量 (12分) 1、 态度：严肃认真、关心患者 2、 要求：稳重、轻柔、熟练、准确 3、 严格遵守无菌操作流程、手卫生规范 4、 完成时间：15分钟 2 4 6 缺一项 缺一项 违反无菌原则/不规范 超时10秒扣1分 -2 -2 -6/-3 1、稀释肝素溶液的配置：用1ML注射器吸取肝素原液0.2ML加入100ML0.9%氯化钠溶液中摇匀。 2、含肝素的采血注射器准备：用5ML注射器吸2ML稀释肝素溶液湿润注射器内壁，使稀释液充分与注射器内壁 接触，然后排尽注射器内空气和稀释肝素液，放无菌托盘内备用。