2023年有利也有弊的英语生育革命有利也有弊.docx

有利也有弊的英语 [生育革命有利也有弊] 　　作者简介 　　石一复，浙江大学医学院附属妇产科医院教授，博士生导师，中华妇产科学会原常委，浙江省妇产科学会原主任委员。擅长妇科肿瘤，子宫内膜异位症、妇科疑难杂症的诊治。先后获全国优秀教师、全国妇幼先进工作者、国务院有突出奉献专家、全国妇科肿瘤特殊奉献奖等。 　　随着现代社会工业化的开展和人类生活方式的巨大改变，不孕不育的比率在全世界范围内越来越高，主要是环境污染的日益加重、人类生活习性和工作方式的巨大变化以及性观念的改变等因素所致。数十年来，为了解除不孕不育者的痛苦、解决随之而来的社会问题，人为地控制和调节生育已逐步成为现实，这就是所谓的生育革命。 　　辅助生育技术中的人工授精已有200余年的历史，体外授精(试管婴儿)技术也有数十年的历史。目前第一代和第二代试管婴儿技术在全世界许多地方均已能成熟开展，为不孕不育家庭解决了许多问题，第三代试管婴儿技术主要适合少数特殊不孕不育夫妇。在三代试管婴儿相关技术衍生下，又有了，口子体外成熟技术、癌症患者在放疗或化疗前的生育力保存技术(男方的精子冷冻，女方的胚胎冷冻、卵子冷冻，卵巢冷冻等技术)或推迟生育夫妇的试管婴儿技术，从防止某些遗传性疾病的角度出发的性别选择的试管婴儿技术等。 　　生育革命是人类的进步，但应全面、正确、理性对待。 　　不可否认的是，生育革命解决了成千上万不孕不育夫妇的问题。根据监督辅助生育技术国际委员会2022年6月21日发表的报告，全世界已有300多万名试管婴儿出生，全世界每年实施约100万例试管婴儿，出生试管婴儿约20万，平均怀孕率为25.1％，生育率为18.5％。目前，在欧洲国家中，100名婴儿中就有1～4名为试管婴儿。 　　但是，生育革命后小孩的质量问题也早已引起人们的关心和重视。国外早就进行随访观察，我国总体起步较晚，更有报喜不报忧的思想在作怪，但近年对此问题也逐步重视，各地相继成立“生殖技术子代健康筛查〞等机构或组织。总体来说，靠试管婴儿技术出生的小孩发生先天性异常的比率(也可称危险性)等于或略大干自然怀孕生下的小孩。第一代试管婴儿到5岁时与自然怀孕所生小孩相比，在智力、语言和行为能力方面没有差异，但早产、双胎比率高，双胎小孩本身就易早产，发育不一定很好。第二代试管婴儿出生女孩可能性大，也有报告小孩智商略低，平均为96(第一代为102，自然分娩为1D3)，男孩为85(正常智商为1004+15.85为临界，75～85为轻度智力低下)，第二代试管婴儿染色体异常发生率为1％。第三代试管婴儿技术进展尚慢，在世界各国均仅少数医疗机构能进行，出生小孩尚少，但因人类胚胎中染色体嵌合型比例较高，也有一些令人质疑的问题，还需进一步随访和观察。 　　我们期待着，生育革命能为人类健康素质、优生优育、家庭幸福、社会和谐作出更大的奉献。