光固化树脂充填术.doc

光固化树脂充填术 原理: 光固化复合树脂通过粘结技术粘附到窝洞内，具有美观，洞形制备保守，简便快速的特点。 釉质粘结：酸蚀釉质表面，获得修复体的微机械固位，酸蚀可去除表层玷污釉质，起机械清洁的作用；增加釉质表面自由能；活化釉质表层；增加牙表面面积和粗糙度。酸处理后，光滑表面变成具有高表面自由能的蜂窝状表面，为5-50um的微孔层，树脂渗入微孔中，聚合形成树脂突。 适应症： 1. 前牙Ⅰ、Ⅲ 、 Ⅳ类洞的修复 2. 前牙和后牙Ⅴ类洞的修复 3. 后牙Ⅰ、Ⅱ 、 Ⅳ类洞承受较小咬合力 4. 牙齿的美容修复 5. 冠修复前的牙体充填 操作步骤： 一、牙体预备： 1.用金刚砂钻沿洞缘预备1-3mm宽的斜面，斜面与牙长轴成60°；斜面面积应是缺损面积的两倍。 2.目的：增加酸蚀面积，使暴露的釉柱末端更有效的被酸蚀，增加修复体固位，减少洞缘微渗漏和变色，使树脂由厚变薄，获得更好的美观效果。 3.尽可能保留健康牙体组织，清洁缺损处形成的窝洞； 二、护髓：达牙本质中层时用玻璃离子粘固粉垫底；近髓处用 氢氧化钙盖髓，再用玻璃离子粘固粉垫底。 三、比色和选色:应在自然光线和牙面湿润的条件下比色；参照正常邻牙选色。 四、酸蚀：隔湿并充分干燥窝洞，酸蚀剂均匀涂于洞壁和洞斜面上，1分钟后高压水冲洗干净，吹干后见酸蚀过的釉质面呈白垩色。及时吸出冲洗液，避免处理后的牙面与唾液接触。 五、 放置聚酯薄膜成形片 六、 涂粘结剂：用小海绵或刷子将粘结剂涂布整个洞壁，气枪轻吹，使其分布均匀，光照20秒。 七、 充填复合树脂：将材料用充填器分次填入窝洞，分层固化，每充填2mm材料，光照20秒。固化灯距材料2-5mm，放在洞壁外侧，尽量接近修复体。 八、 磨光调合：金刚钻修整外形，咬合纸检查有无高点并调整，由粗到细抛光修复体。 注意事项： 一、 修复前准备：去除牙石，软垢，消除龈炎 二、 防止酸蚀面被唾液、手指和水等污染，如污染应重新酸蚀 三、 医生的自我防护：术中使用黄色防护镜片 四、 术后即刻医嘱：保持口腔卫生，避免用患牙咬过硬物品