关于抽动症的的见解.ppt

关于CD 绪绪 主要是讨论以往治疗CD的误区，即：家长急于求成，医生惰性思维一招到底 CD的本质是体质弱，正气虚 CD的原因可能是多方面的、是复杂的 CD的治疗不应该是一次战斗，而应该是：分阶段、多角度的综合性战役 后面涉及中医知识较多，家长确实需要懂一点中医 本文的目的是开阔思路、促进思考，每个孩子情况千差万别，家长们对所提到的方法请仔细辨别，不要盲目试验，若此则有悖整理之初衷（整理者亦为家长）天塌了天塌了 严重的症状影响当下的生活、学习 成了另类 世俗的歧视 突好突坏的折磨 强迫、抑郁等的并发症 不敢去想孩子会怎样度过漫长的一生 家长长期压抑、焦虑、揪心 长期以往将伤害社会的细胞-家庭 越来越多了越来越多了 我加了7个群 知道有十几个群 有2个群近2000人 没有加群的有多少呢？治好的孩子很少治好的孩子很少 全世界束手无策 生为异类叫我第一名 -请慎看 忐忑的青春期 33%好了 33%缓解 33%持续 -来自邹志文多动抽动300问 来自群里的交叉信息 有反复的多 没有听说有好了退群的 已知的治疗方法已知的治疗方法 西医 硫比利等抑制兴奋类药物（副作用太大）中医 中药 肝亢风动、痰火扰神、脾虚肝亢、阴虚风动 （刘弼臣分类）针灸（较少）推拿（家长自己弄的多）为什么效果不显为什么效果不显 相当一部分中医为山寨版 名医未必明医 明医则未必系统的研究CD （不碍性命就似乎不算大病）医生的误区 治标不治本 一味压制或者疏通肝风 （如苦寒药长期使用，罗大伦已经批判，可阅其博客）治本也是追求一招制敌，例如：水不涵木 按肾虚治是大多数中医的选择 土虚木贼 求治于脾胃的中医已经很了不起 以下思想来源于 广东一位爸爸的治疗过程 （一位具有中医能力的CD家长，综合判断孩子应该好了）CD的原因的原因 内因（病理因素，后面的治疗讨论主要针对于此）先天禀赋不足 后天长期失养而多脏腑、多经络出现问题（导致CD并伴随各类反复炎症并发等；其它很多令人头疼的问题，如心理、睡眠困难等）环境污染 饮食结构 过食寒凉、海鲜、肉类 隔绝自然 接触阳光少、泥土少 缺乏运动 外因（最终通过内因起作用）家庭气氛 父母关系等 精神因素 惊吓、激动、悲伤、紧张、荧屏过分使用 社会因素 训斥、吼叫、打骂、学习压力 CD的治疗应该怎样？的治疗应该怎样？先天，后天多脏、腑，颈、胸椎等 （注：“”为组合关系）所以不应该是一次战斗 应该是分阶段、多子目标合成作战的战役 总体思路总体思路 先清、通，之后补益；多路入手 先后主次 欲阳而先阴，欲阴而先阳？主要步骤主要步骤 1、清除积滞 2、温胆化痰（因人而异）3、清肺燥 4、补脾 5、补肝（因人而异）1、清除积滞、清除积滞 成因：先天体质+奶粉喂养 形成肠胃积滞 方法：炒山药+炒鸡内金+陈皮+焦三仙 辨别：山根青为肠道有形之积 也说惊风 胃口差，纳呆，口气，湿疹 （请参见下页图）疑问：因为日久是否需要考虑疳积情况？2、温胆化痰、温胆化痰 成因：脾虚-气虚-累及胆气-气郁生痰 方法：温胆汤 辨别：敏感，胆小，眼尾，夹颧位置有青气，鼻翼中段两侧发青（见前图）例子：夜恐怕黑 3、清肺燥、清肺燥 成因：脾虚累肺 方法：麦冬杏仁桑叶生地等（方子需要推敲）辨别：长期呼吸道问题 4、补脾、补脾 成因：幼儿脾胃虚弱+后天失养（饱食，寒凉）方法：脾阴虚多，也要注意脾阳虚和两虚 参苓白术散？或八珍糕？辨别：（1）阴虚：嘴唇红、舌尖红、便干或便溏 （2）阳虚：困乏无力，虚寒 （3）可参见罗大伦博客关于脾虚的论述 问题：（1）补脾先要化痰否？5、补肝血、补肝血 成因：未必肝热，未必肝风。脾虚-脾统血。方法：阿胶溶化后喝 辨别：眼白发蓝 例子：眼白发蓝，爱出汗，汗血同源？问题：（1）罗大伦提到脾虚导致很多孩子贫血 （2）李玉宾提到脾虚肾虚皆可致贫血 （3）西医确认眼白发蓝是缺铁引起 肾虚肾虚 成因：先天+后天 CD孩子一般也肾虚 方法：尽量避免中药；（六味地黄丸为钱乙专创儿童补肾补肝补脾）代之坚果，利用其强生发之性补肾 九蒸九晒黑芝麻也有家长用来补肾 前面爸爸没有讨论，是担心补肾容易性早熟 世上本来没有世上本来没有CD 手心冷热？是否虚汗、盗汗？嘴唇偏红吗？脸上是否青气？脾气如何？大小便？喜冷饮、热饮？是否挑食厌食？入睡困难、睡眠如何？鼻炎和反复感冒？发育正常？睡露睛？浑身无力软绵绵？过敏 这些改善了 CD将永远随风而去 我们怎么做我们怎么做 想方设法让孩子壮起来 可以参考那个爸爸的方法 可以找个中医告诉他那个爸爸的思路 学会做好优质患者家属（首要坚强，父母是山）辨别医生 学会不要人云亦云 不急于求成 配合：饮食+气氛+户外+减压+推拿（本部分每个细节已有很多家长讨论过，在此不赘述）以下主要思想来源于 李玉宾医生（目前不知道成功案例，但是其分析为迄今所见最为详细、系统，至少体现了CD的复杂性，因此予以总结，仅供参考）CD是郁结宣泄的结果 是身体自救的方式 原因原因 肾气虚肾气虚 气郁气郁 脾虚脾虚 湿气湿气 痰痰+浊浊 肝肝郁郁 反困？反困 轻量级的儿童组方轻量级的儿童组方 肾气虚肾气虚 气郁气郁 脾虚脾虚 湿气湿气 痰痰+浊浊 肝肝郁郁 反困？反困 大剂量薄荷疏肝 微量皂角大量大枣化，黑丑引 金银花祛五灵脂引 鲜姜+白蔻+甘草；弃苍术+槟榔 枸杞子+肉苁蓉 弃补骨脂、益智仁+熟地 用量 尤其是甘草用量注意不要加重气郁 连翘破心气郁结；弃凝神类药物 几个说明几个说明 未能相识该医生的成功病例家长 其方法也可以用来治疗情志类问题，与长期CD可伴随性格变化情况吻合 分析细致，方法系统全面；在治疗过程中并不是同时采用上述方法，也是分阶段、分轻重缓急而剪裁 方法也体现了“先倒浊水再注清水”的思维 用药考虑了儿童的特点；讨论了剂量避免药的偏性的反侮 全文在网上可以搜索到 几个问题几个问题 肾虚与脾虚的关系？肾本虚+中焦阻气下行不得藏导致肾虚（下不来）+疏泄肝气导致肾虚（上不去）CD遗传吗？遗传的是体质而已，外因具备了才CD 心理问题导致CD还是CD导致心理问题？都不是 正气虚才是共同根源 发声、鼓肚子、眨眼怎么办啊？没有单独症状特效方法 还是应该整体调理 颈椎、脊柱问题是否引起CD的原因？如果是也应该是之一的关系 请注意肾主骨骼 肾虚可导致骨骼发育问题 反过来引起CD 造成恶性循环 心理、性格、脊柱、颈椎等问题是否调理正气之外需要额外干预呢？得根据严重程度咨询医生，比如可自然逆转否？CD是老天拯救我们的最后手段是老天拯救我们的最后手段 你总想为什么不幸的偏偏是我 你得想你的命为什么这么好 不是吗 我们因为孩子这唯一软肋会改变自己的行为 改善家庭气氛 认真的学习中医知识 认真的研究各类养生 从此你不再爱生气 不再爱着急 生活作息开始规律 向长命百岁努力！你也重新审视幸福的定义 世界如此美好 周围的人原来这么可爱 各类事情都变得简单 帮助别人是这样的快乐 内心世界日渐丰富 心态格局升华提高 人生由此开悟了！最后最后 病非人体素有之物，然能得亦能除；言不可治者，未得其术也。近内经原话 我们一定战胜我们一定战胜CD！