医务人员职业道德讲稿.doc

医务人员职业道德讲稿 今天我和大家一起，学习和交流关于职业道德的知识和话题。 在正式开始前先给大家讲个笑话。 在餐厅里，有个顾客指着碗里面的汤，喊到：“服务生，汤里面有一只苍蝇！” 服务生过来说：“先生，在这种两块钱的汤里面，你还想看到什么？难道您还指望有海参吗？” 这是一个笑话，但这其中也存在着职业道德的问题。服务生认为，两块钱的这么便宜的汤，好像出现质量问题就是无所谓的事情似的。事实上，我们大家都知道干净卫生是饭店的基本要求和规范，什么样的菜也不应该有苍蝇，再便宜的菜，不管是两块钱还是两角钱，都必须按照规范来做，这已经就是一个基本常识了。也就是说，干净卫生是饭店的基本的职业道德之一。 一、什么是职业道德 从刚才这个小笑话我们知道了职业道德这个概念，但是他究竟该怎么表述呢？ 不同的书里可能不太一样，但基本内容都差不多，我这里有一个概念，大家一起来了解一下。职业道德，顾名思义，就是职业的道德，就是人们在从事某项工作时应遵守的道德准则和行为规范。大家都知道，一个社会，一个国家，一个行业都会有它的道德标准。职业道德是符合职业特点所要求的，同人们的职业活动紧密联系的道德准则、道德情操与道德品质的总和。也就是说，职业道德是指从事一定职业劳动的人们，在特定的工作和劳动中以其内心信念和特殊社会手段来维系的，以善恶进行评价的心理意识、行为原则和行为规范的总和，它是人们在从事职业的过程中形成的一种内在的、非强制性的约束机制。 有的职业道德以规章制度的形式出现，要求特定的职业必须遵守；有的却只是大家的共识，无法用制度来约束，就像现在经常提到的潜规则一样，虽然没有制度但却要遵守，否则你就可能无法在这个行业立足。 举例说，教师职业，遵守教书育人、为人师表是它的职业道德，医生的职业道德是救死扶伤，公务员的职业道德是公正廉洁，维护国家和公众的利益，商人职业的职业道德就是货真价实和公平交易，服务行业就是要为被服务对象提供优质服务。 那么到底哪些才是职业道德的具体内容呢？美国最著名的《哈佛商业评论》评出了９条职业人应该遵循的职业道德。 （1）诚实（2）正直（3）守信（4）忠诚（5）公平（6）关心他人（7）尊重他人（8）追求卓越（9）承担责任 二、医务人员的职业道德 医务人员的职业道德也被称为医德，是指医务人员应具备的特殊道德观念与特殊道德行为，是医务人员与病人、社会及医务人员之间关系的总和。随着社会的进步，人们对医疗服务的要求越来越高。医务人员是医疗行为的实施者，是医德医风行为的主体。医德和行风是否端正，直接关系到服务对象生命和健康的质量，关系到医院的发展，因此培养和强化医务人员职业道德意识，是当前医院思想政治教育的一项重要工作和课题。 11月8日胡锦涛向大会作题为《坚定不移沿着中国特色社会主义道路前进为全面建成小康社会而奋斗》的报告。大会提出：改善民生，提高人民健康水平。健康是促进人的全面发展的必然要求。要坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，按照保基本、强基层、建机制要求，重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革，完善国民健康政策，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。健全全民医保体系，建立重特大疾病保障和救助机制，完善突发公共卫生事件应急和重大疾病防控机制。巩固基本药物制度。健全农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系，深化公立医院改革，鼓励社会办医。扶持中医药和民族医药事业发展。提高医疗卫生队伍服务能力，加强医德医风建设。改革和完善食品药品安全监管体制机制。开展爱国卫生运动，促进人民身心健康。坚持计划生育的基本国策，提高出生人口素质，逐步完善政策，促进人口长期均衡发展。 2012年卫生部颁布了《医务人员医德规范及实施办法》，对医务人员的医德、行为进行规范管理，以强化医务人员职业道德意识。其中第三条对医德规范进行了详细的阐述： (一)救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 (二)尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。 (三)文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。 (四)廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。 (五)为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。 (六)互学互尊，团结协作。正确处理同行同事之间的关系。 （七)严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。 三、医患关系现状 近年来，医患关系颇为紧张，患方敲诈、辱骂、殴打医务人员，围攻医院，有甚者故意将医务人员致残、致死……一幕幕暴力恶性事件在全国频频“上演”，性质极其恶劣，如何改善医患关系，维护医疗服务行业秩序，已不仅仅是卫生部门的责任，而是全民的责任，因为医患关系是社会问题，需要全民群策群力! 2009年6月21日，福建省南平市第一医院，一位“肾积水并尿毒症”的重症患者因呼吸功能衰竭、心脏骤停，经抢救无效死亡。21日凌晨3时，家属拒绝迁移死者尸体，将泌尿外科全科室封闭，泌尿外科的值班医生、手术医生和所有在院病人，都被关在病房。同时，医闹组织开始在门诊大楼、住院大楼摆放花圈，打砸泌尿外科住院病房。21日8点，整个医院处于瘫痪的状态。最令人不解的是，警察到来后，无所作为，坐观待命。随后，市政府出面调解，医闹组织要求赔偿80万元，调解无效。6月21日下午，医闹组织召集了200多名社会势力，手持木棍及匕首冲至医院，封锁门诊大楼，摆满花圈，并焚烧纸钱，见到穿白大褂的医务人员即大打出手，有一名医生身中6刀，被送进医院抢救，另外有10余名医生、护士全部有不同程度砍伤。在此过程中，警察得到的命令始终是“待命”，市政府给医院指示始终是“尽快调解”。6月21日晚23点，医闹组织再次召集6辆中巴车载满打手至医院，围攻办公楼至22日凌晨3点，声称再不按其要求赔偿，则将医院办公大楼炸毁。市政府经研究决定，责成医院赔款21万。事后，有人看见，家属在门诊大厅公开给医闹发钱。6月23日，医务人员忍无可忍，自发组织到市政府门前请愿，要求市政府作出解释，并严惩肇事凶手。 处理结果：市政府要求医院支付死者家属家属21万元，并退还死者家属所交的全部医疗费用6000元。 2012年2月的医患纠纷 1、安庆新闻网·产后夫妻失“性福” 卫生院担责85% 2、金陵晚报·医院老出事保险公司罢赔 法院：得赔还要付利息 3、京华时报·老翁失踪1年后在医院发现尸体 医院被判赔9.9万 4、手机看新闻·赵雅芝“被代言” 美容医院被判赔赵雅芝30万 5、南方日报·医院泄露乙肝患者信息 判赔8000元并书面道歉 6、大洋网·护工噎死八旬老太 护理公司赔13万医院无责 7、京华网·中日友好医院医疗过失被判赔 8、平阳新闻网·状告医院获赔14余万元 以前不是事的事，现在都是事。 全国有73.33%的医院出现过用暴力对待医生的事件 为什么会出现这些情况，仅是患者和社会的原因吗？我们的医疗机构有没有问题，我们在履行义务职责时有没有问题，现在，我们就现存问题分析一下。 1、造成中国医患关系现状的原因分析 1）部分医务工作者价值取向偏差，职业道德低下 由于市场经济大环境的影响，有相当一部分医务工作者的价值取向发生了偏差。治病救人本是一项崇高而神圣的工作，但如今的很多医生为了追求经济利益，伸手向患者及家属要“红包”。这种现象在外科手术中尤其严重，有时患者甚至需要支付和主治医师一起参与手术的实习生的“红包”。这样的情况会降低患者对医生的信任度，认为如果不给足够的“红包”医生就不会为他认真手术。正所谓“吃人嘴短，拿人手短”，收了礼金的医生在手术时也会有更大的精神压力。一旦发生意外，医患之间的纠纷也会更加严重。同时，这样还会加重患者的经济负担，使许多并不富裕的家庭雪上加霜，有时因为经济原因还会延误治疗，造成不可挽回的后果。另外，不少药品制造商和经销商也为医务工作者中只追求经济利益的现象起了催化的作用。很多医生为了“回扣”而开一些无效甚至有害的药物，不仅增加了患者的就诊花费，造成“过度医疗”，有时甚至还会导致病情的加重。这是造成我国医患关系现状最常见、最普遍的原因。 2）过度倚重仪器治疗，忽视与病人之间的交流 这是笔者个人的真实经历：去上海眼科医院检查视力更换眼镜，挂的是专家门诊，可和专家在一起的时间却不超过二十分钟。一大早笔者来到医院，一进专家的办公室，专家就开单子要求去做各种检查：检查斜视、电脑验光、检查晶体球模糊程度……一串检查之后，已是下午两点。再回到专家办公室，专家看了看各项检查结果——各项检查均正常，之后专家便给笔者验了光，结果和电脑验光一样，最后嘱咐了一些用眼卫生的注意事项，就让笔者去配眼镜了。相信很多人都有这样的感觉：去医院看病的不是医生，而是一系列的仪器。随着医疗事业的不断发展，各种高端的诊疗设备被应用于临床，这极大地帮助了医生的诊断，降低了医疗事故的发生几率。但这也导致很多医生过分依赖仪器，而忽视了与病人的交流，无意中将病人“物化”。缺少沟通，患者不了解医生的治疗方法和意图容易造成误解，降低患者对医生的信任。患者在接受治疗时总是或多或少的存在着一定的紧张和恐惧心理，有时需要的就是医生细心的指导和关心，这不仅有利于缓解医生和患者之间的紧张关系，也能使病人对于康复产生更大的希望和憧憬。 3）对医院和医生的期望值过高 随着中国经济水平的不断发展，人们对于健康的渴望也日益加剧。许多百姓在物质文明水平不断提高的同时，对医疗保健水平的要求也和其他生活水平一样不断提高。然而普通的消费理念在百姓脑海中根深蒂固，认为既然花了钱就必须要获得期望的目的。许多患者认为，到了医院，就是进了保险箱，医院收了他们的钱就有义务，更应该有能力医治好自己的病。在话题作家六六的最新小说《心术》中描述了这样一种极普遍的患者心理：很多病人认为，人可以死，但绝不可以死在手术室，因为那就说明是医生害死的。然而事实上，医疗服务并不能完全等同于其他的服务性行业，人们也不能以一般的消费观念来评判医疗事件。在一般的消费中，你消费一百元获得一份商品，消费两百元便能获得两份商品。但在医疗服务行业中，在面对疾病时，情况就远没有那么简单了。如果治愈一种疾病的花费是一百元，那么医生收了患者的钱便可以将其治愈，但是，如果面对一种不治之症，患者即使坐拥金山银山，医生也是回天乏术。患者对于医疗服务行业不合理的期望与实际现实的不足形成了尖锐的矛盾，从而导致患者对医院和医生产生了极大的不理解，这是造成现今医患矛盾的重要原因之一。 4）患者医疗知识不足 生物医学是现今所知的最复杂最神秘的学科之一。2004年10月21日，《Nature》杂志公布了人类基因组的完成序列，包括了30亿个DNA碱基对，再加上微生物或其他环境因素对DNA和蛋白质造成的突变等等原因，使我们人类的身体呈现出千差万别的形态特点。寒窗苦读若干年，一本又一本厚重的医学教材摞起来甚至比人还要高，可到临床实习时才发现自己真的是知之甚少。书上表述的只是各种疾病的典型特征，临床上遇到的病人有各自的身体特质和生活环境，即使是相同的疾病在不同个体的表现度也会有很大的区别，病人绝不会按照书上讲的特点生病。因此，医生是一个临床经验和理论研究同样重要的职业。但是，经验是需要时间积累的，每一个成功的医生都需要临床数年甚至数十年的磨练。同时，很多疾病在患病早期的病症有很多相似点，这也给医生诊断造成了很大的困难。例如肺炎在病程早期的症状和普通感冒十分相似， 如果一个病人感冒第二天前往医院就诊，医生诊断为普通感冒。服药一周后症状不见好转，于是转院治疗，第二家医院的医生看了病例后让患者去拍X胸片，从而发现是肺炎。在这种情况下，很多患者由于缺少必要的医疗常识，便认定是第一家医院诊断有误，属于医疗事故。但设想一下，第一家医院为了确保患者安全让患者去拍了X胸片，如果患者没有患肺炎而只是简单的