发热伴血小板减少综合征基础知识培训班远安县人民医院二0一一年四月二十日培训目的初步认识“发热伴血小板减少综合征”。为开展病例的监测、报告、诊断、治疗以及医护人员个人防护提供指导。为开展流行病学调查、实验室检测、疫情控制和公众健康教育奠定基础。背景近年来，河南、湖北、山东、安徽等省相继发现并报告一些以发热伴血小板减少为主要表现的感染性病例，均与蜱虫有关，其中少数重症患者可因多脏器损害，救治无效死亡。其中一些病例被诊断为人粒细胞无形体病，另有一些病例无人粒细胞无形体感染证据；在报告的大部分病例标本中存在一种属于布尼亚病毒科的新病毒感染，初步认为检测发现的发热伴血小板减少病例与该新病毒感染有关。今年5月中国疾控中心规范其名称为“发热伴血小板减少综合征”，研究发现病原可能是人粒细胞无形体或者新型布尼亚病毒。卫生部相继出台了《防治指南》、《诊疗指南》、《监测方案》等相关文件。河南蜱虫咬人事件河南事件病情严重原因多重原因致河南信阳病情严重基层诊所设备简陋，容易误诊：商城县7起疑似病例死亡者，初发病时首先找的都是村医，且都被诊断为感冒。其中一名死亡患者先后被诊断为感冒、精神病和脑膜炎等。基层医生被指为牟利故意“误诊”：商城县人民医院一位负责人说，农民想省钱，只好去找村医；而输液是村医赚钱的主要项目，不排除有村医为了赚钱“先挂几天水再说”。一名雷姓村名病亡前镇卫生院诊断为“肠炎”需住院，但其家属表示此前曾做过肠炎监测，无任何问题。当地政府被指瞒报：信阳市一官员透露，市领导没有及时公布疫情，是因为“病原体和传播途径尚未弄清，大规模宣传容易造成群众恐慌”。国内对此病症研究落后：目前，国内还未分离出病原体，也不清楚它的传播途径，只是参考美国及一些美洲国家的国际研究得知。蜱的特点蜱俗称壁虱、扁虱、草爬子、狗豆子等，是寄生在家畜、鼠类等体表的虫子。它呈红褐色或灰褐色，长卵圆形，背腹扁平，从芝麻粒大到米粒大。全世界已知蜱类800余种，我国已发现110余种。中原地区常见的有长角血蜱、血红扇头蜱、微小牛蜱等。蜱的一生包括卵、幼虫、若虫和成虫4个阶段，其中成蜱、若蜱有8条腿，而幼蜱只有6条腿。春秋季是蜱的活动高峰，夏天较活跃，冬天基本不活动。蜱一般寄生在动物的皮肤较薄、不易被搔动的部位，游离动物体后附着在草上，可叮人、吸血。雌虫吸饱血膨胀后形状如同蓖麻籽。蜱的危害蜱叮人后可引起过敏...
