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2023年五险一金自行缴纳申请书.docx
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2023 年五险一金 自行 缴纳 申请书
五险一金自行缴纳申请书 代理缴纳五险一金协议书 甲方:公司 乙方:身份证号码: 因乙方个人原因,于年月日向甲方提出申请,由甲方为其代缴:□根本养老保险□职业年金□根本医疗保险□工伤保险□失业保险□生育保险(以下简称五险一金)。公积金不在代缴范围之内。经双方协商一致,达成协议如下: 一、乙方按XX省机关事业单位社会保险缴费标准缴费。养老保险每年代缴元;职业年金每年代缴元;医疗保险每年代缴元;失业保险每年代缴元;工伤保险每年代缴元;生育保险每年代缴元;每年大额医疗保险费元。以上费用总计共元,大写。乙方同意并认可上述缴纳费用及标准。 二、乙方以每个年度为一个周期,在甲方代理缴纳五险一金前,最迟于每个年度12月24日(遇 六、日提前缴纳)前一次性付次年五险一金全部费用,缴费标准以实际缴纳金额为准,乙方逾期未缴纳费用,甲方有权利单方终止本协议,此协议自动失效。 三、乙方在履行协议期间,假设逢XX省社会保险缴费费率上调的情况,那么按新的政策予以补缴,所产生的费用由乙方一次性在2023个工作日补齐,如果乙方不按时补齐,那么甲方有权利单方终止本协议,所产生的一切后果由乙方承担。假设逢XX省社会保险缴费费率下调的 情况,那么甲方按新的政策将多出费用退予乙方。 四、乙方缴纳的五险一金缴费基数应高于XX省社会保险最低缴费基数金额,国家政策规定公司和个人承担的费用均由乙方全额承担,甲乙双方不存在实质性劳动关系及任何经济纠纷。 五、乙方缴纳费用以现金方式支付给甲方,甲方按实际缴纳金额给乙方开具代理缴费金额收据。 六、其他 (一)乙方不在甲方上班,不提供实质劳动,不受甲方管理,甲方不支付乙方工资、奖金等薪资待遇。乙方除因本协议目的而使用甲方名义外,不得对外代表甲方行使任何职务行为。 (二)乙方在此期间发生人身意外伤害,应向第三方主张侵权索赔,甲方不提供乙方工伤待遇。 (三)本协议执行期间,如遇国家有关规定出台,与之相抵触局部,按国家有关规定执行。 七、本协议一式贰份,甲乙双方各执一份,经甲、乙双方盖章签字后生效,具有同等法律效力。 甲方(公章)乙方(签字或盖章) 公司法人家庭住址:(签字或盖章) : : 日期:年月日日期:年月日 第3页 共3页

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