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精品文档你我共享公立医院法人治理结构改革有待确立法人治理结构是现代企业制度中最核心的组织架构,其主要内容是机构的所有权、决策权、经营权、监督权的分割与制衡。目前我国公立医院法人治理结构多是不规范的,所有权、决策权、经营权、监督权模糊不清。由于我国的公立医疗机构产权不清晰、投入没保障、监管不到位、激励被扭曲、内部管理落后,已成为医疗体制改革中的“短板”,严重制约着公共卫生、医疗保障、药物供应保障三大体系的建设和完善。“新医改方案”提出,要“建立和完善医院法人治理结构,明确所有者和管理者的责权,形成决策、执行、监督相互制衡,有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制”。那么,公立医院运行机制是事业单位还是法人机构,公立医院如何改革将是新一轮医改的重点之一。一、公立医院法人治理的含义法人治理,是指所有者对经营者的一种监督与制衡机制,即通过制度安排,来合理地配置所有者与经营者之间的权利与责任关系,以保证所有者利益的最大化,防止经营者对所有者利益的背离,其具体表现为股东会、董事会、经理层、监事会等公司机关分权与制衡的结构安排,又称为法人治理结构。公立医院的法人治理是指为实现公立医院出资者目的,平衡所有者、经营者以及利益相关者的若干制度安排。在这若干制度中,公立医院的法人治理结构是核心,其所要解决的是所有者和经营者的委托和代理关系,是所有者和经营者的权利配置格局,是关于政府、公立医院以及公立医院管理者的职责、权利和义务的制度化的安排。公立医院治理结构是研究政府、医院和医院管理者之间的职责,权利和义务关系,建立决策、执行和监督职能完善的制度,以保证政府举办的医院,具备向民众提供医疗服务的公益性质。二、现代医院法人治理结构的主要构架(一)基本构架医院法人治理结构的基本构架由权力、决策、执行、监督这些机构组成,并明确建立对管理者履行职责过程中的越权和违规行为的防范与制约机制,以及对损害投资者合法权益及其后果的纠正与补救措施。按照现代医院制度的要求,国有医院可以建立股东大会、董事会或管理委员会、执行机构(院长、副院长、常务董事等),比较可行的是实行董事会或医院管理委员会领导下的院长负责制,各司其职,建立起股东大会和董事会之间的信任托管关系,董事会与执行机构之间的委托代理关系,以及上述机构之间的相互制衡关系,形成规范的医院法人治理结构。(二)法人治理结构中的权责划分规范的法人治理结...

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