男性，45岁。农民。因畏寒、发热9天，咳嗽6天，气促1天入院。患者发病前经常到郊外割草。查体:T39,P92℃次/min,R36次/min,BP105/70mmHg，呼吸急促，口唇甲床发绀。皮肤充血，散在皮疹。右大腿内侧可见0.5cm×0.8cm黑色焦痂。右腹股沟淋巴结肿大。双下肺闻及湿音，HR92次/min，律齐、无杂音。PaO242mmHg,PaCO238mmHg。胸片：双肺纹理模糊，双中下肺可见斑片状阴影。病例1临床诊断：恙虫病并发急性呼吸衰竭患者，男，50岁。因咳嗽、头痛，自服安乃近一片（0.25g）后，出现气喘、呼吸困难一小时而急诊入院。查体：T36℃，P166次/分，R35次/分，BP280/150mmHg。神志不清，谵语，烦躁不安，口唇、面、上胸部及四肢末梢重度发绀，张口呼吸、喘憋，三凹征明显，大汗淋漓，四肢厥冷，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.5mm，对光反应迟钝。听诊双肺布满哮鸣音，心率166次/分，律齐，心音有力。急查血WBC18.9×109/L，RBC5.5×1012/L，PLT262×109/L。病例2全民动员抗击非典肺功能不全Pulmonaryinsufficiency病理与病理生理学教研室李志超WhatisPulmonaryinsufficiency？Step1肺换气Gasexchange外呼吸Externalrespiration肺通气VentilationRespirationRespirationCO2O2【呼吸功能不全,RespiratoryInsufficiency】在影响外呼吸功能的疾病发展过程中，当呼吸负荷加重时，PaO2↓或伴有PaCO2↑，并出现相应的体征与症状。【呼吸衰竭,RespiratoryFailure】机体在静息时吸入空气的条件下，由于外呼吸功能严重障碍致PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg，同时有呼吸困难表现。ConceptConceptConceptConcept【【呼吸衰竭呼吸衰竭,,respiratoryfailurerespiratoryfailure】】机体在静息时吸入空气的条件下，由于外呼吸功能严重障碍致PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg，同时有呼吸困难表现。Q1Q1：呼衰的标准制定的依据是什么？：呼衰的标准制定的依据是什么？ConceptConceptConceptConcept氧解离曲线PaO2<60mmHg60mmHgPaCO2>50mmHg二氧化碳解离曲线Q：登山运动员，PaO2<60mmHg，呼衰？呼吸衰竭指数（RespiratoryFailureIndex，RFI）RFI=PaO2/FiO2正常值约500mmHg,呼衰时RFI≤300mmHg氧浓度Q2Q2：当氧浓度不为：当氧浓度不为21%21%时，怎么判断呼衰？时，怎么判断呼衰？ClassificationClassificationClassificationClassification按发病机制和血气变化换气功能障碍型（低氧血症型,Ⅰ型呼衰）按病变部位：中枢性、外周性PaO2↓通气功能障碍型（高碳酸血症型,Ⅱ型呼衰）按发病急...
