导尿术考核评分标准.doc

（导尿术）考核标准 序 号 操作要点 操作技术标准 标 准 分 评 分 1 素质要求 护士着装整齐，仪表端庄 2 2 核对医嘱 核对医嘱 2 3 评估患者 ① 有效核对患者床号姓名 ② 评估患者膀胱充盈程度、会阴部清洁及皮肤粘膜情况 ③ 向患者解释导尿的目的、方法 ④ 生活能自理者嘱患者自行清洗会阴，不能下床、生活不能自理者护士协助 2 2 2 2 4 洗手戴口罩 洗手，戴口罩 2 5 用物准备 治疗车上层： ① 无菌导尿包（根据需要备适宜种类的导尿管两根、两把止血钳子、两个弯盘、液体石蜡油棉球瓶、有盖标本瓶或试管、洞巾、纱布一块，男性需备二块纱布） ② 外阴消毒包（治疗碗及弯盘各一个、两把止血钳子或镊子、男性导尿准备纱布一块） ③ 无菌手套2副、无菌持物钳、0.1%苯扎溴铵溶液或碘伏棉球缸、浴巾、小橡胶单及治疗巾 治疗车下层：便盆及便盆巾 屏风（可口述） 用物摆放妥当 2 1 3 1 1 6 核对患者 携用物至患者床旁，再一次进行有效核对 关门窗、拉窗帘或挡屏风，环境安静、清洁 便盆置于床尾椅上，便盆巾置于治疗车下层 协助患者取适宜体位，遮挡好患者 臀下垫橡胶单及治疗巾 2 2 2 2 2 7 外阴消毒 正确打开外阴消毒包（无污染） 治疗碗和弯盘放置位置正确，向治疗碗内夹取消毒液棉球适量 戴无菌手套方法正确，无污染 消毒部位、方法及顺序正确（消毒小阴唇及尿道口前消毒棉球需传递，依次消毒阴阜、大阴唇外侧、大阴唇、小阴唇及尿道口）一个棉球只用一次，（开始消毒小阴唇就不用传递消毒液棉球了）。 消毒后能正确放置污物 使用无菌止血钳或镊子方法正确 2 2 2 4 2 2 8 洗手 洗手 2 9 打开导尿包 正确打开导尿包（无污染），放置合理，形成较大无菌区，包内物品整理合理，向一个空弯盘内夹取消毒液棉球适量 2 10 戴无菌手套 方法正确，无污染 2 11 铺洞巾 方法正确，无污染 2 12 摆放用物 按操作顺序物品摆放得当 2 13 润滑导尿管 选择合适导尿管，润滑前端，导尿管无污染 2 14 再次消毒外阴 消毒部位，方法及顺序正确，（尿道口、小阴唇、尿道口）一个棉球只用一次 消毒后分开小阴唇，显露尿道口的手不移开 4 2 15 插导尿管 嘱患者张口呼吸 插管动作轻柔、深度适宜（口述：女性、男性插管深度） 固定稳妥 取标本方法正确，无污染 放尿量适量（口述：膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次放尿量不应超过1000ml） 注意询问患者的感觉，观察患者的反应，能指导患者配合操作 1 3 2 2 2 1 2 16 拔导尿管 方法正确，动作轻柔，并擦净外阴 2 17 处 理 拔管后导尿用物整理合理 撤出患者臀下的橡胶单及治疗巾放在治疗车下 协助患者穿好衣裤，取舒适体位 整理床单位 开窗通风 口述：标本及时送检 口述：物品分类消毒处理 洗手，必要时记录 1 1 1 1 1 1 1 2 18 总体评价 正确指导患者 遵守无菌操作、掌握冲洗原则 操作规范，熟练有序 沟通合理有效 操作中体现出对患者的人文关怀 2 4 2 2 2 成 绩 100