2023年开展医院管理年自查情况汇报.doc

开展“医院管理年〞自查情况汇报 开展“医院管理年〞自查情况汇报 根据卫生部的部署，我院自开展“以病人为中心、以提高医疗效劳质量为主题〞的医院管理年活动以来，着重在“质量、安全、效劳、费用〞等关键问题上下功夫，深查问题，大胆探索，努力整改，不断提高管理水平，提高医疗质量和效劳水平，取得了较好的社会效益和经济效益。现将我院开展“医院管理年〞活动的情况汇报如下：一、领导重视、精心部署，“医院管理年〞活动扎扎实实开展 1、提高认识，统一思想 为了使“医院管理年〞活动能够扎实地开展，在活动的开始阶段，我们通过科主任护长会议和全院职工大会，大力宣传开展“医院管理年〞活动的重要意义和必要性。通过宣传发动，全院每个员工都充分认识，开展“医院管理年〞活动，是卫生系统贯彻“以人为本〞、坚持科学开展观，切实维护广阔群众的健康权益的一项重大举措。进一步端正办院方向，加强医院的科学管理，标准医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全。进一步树立“以病人为中心〞的效劳理念，不断提高效劳水平。由于全院职工都统一了认识、统一了思想，积极投入“医院管理年〞工作中，防止了出现一阵风、走过场、流于形式的现象，使医院管理年活动取得实效。 2、精心组织，统一部署 为更好地开展“医院管理年〞活动，我院成立了以院长为组长 的9人“医院管理年〞活动领导小组，以加强对该项工作的领导。 依据卫生部医院管理年活开工作目标和重点要求和医院管理年评价指南的具体要求，结合我院的实际，制订我院“医院管理年〞工作方案和实施细那么。lcalHST“医院管理年〞活动分四个阶段进行，第一阶段是发动部署宣传，提高认识，明确做法，统一思想，营造气氛。第二阶段开展自查自纠，对照医院管理评价指南，查漏补缺，制订改良措施，建立和完善各项规章制度，建立科学的监督管理机制。第三阶段是检查和评价，对照方案及实施细那么、进行自查和评价。第四阶段总结阶段，总结医院管理年活动取得的成果经验，并表扬先进。 每个阶段的工作，都统一部署，精心组织，有明确目标，有工作要点。工作中结合实际，先易后难，突出重点。着眼于改正和解决工作中的问题，实实在在地解决人民群众反映强烈的热点和难点问题。 在开展“医院管理年〞活动中，与保持共产党员先进性教育活动紧密结合在一起，充分发挥共产党员的模范作用，做到坚持先进性教育和医院管理年活动两不误两促进。 二、实行标准化管理，努力提高医疗质量，保障医疗安全 在开展“医院管理年〞活动中，不断探索医院科学管理的路子，逐步完善医院的标准化、制度化管理，提高医疗和护理质量，提高医疗效劳的安全性和有效性。 1、严格贯彻执行医疗卫生法律法规，以法执业，以法行医 我院在执业经营中，严格按照卫生行政部门核准的诊疗科目执业，不随意扩大诊疗科目。从不设立“院中院〞、“分院〞一类的承包机构，从没有将诊疗科室承包给院外人员经营，杜绝使用非卫生专业人员从事诊疗活动。 医疗护理人员全部要持证上岗，医师必须取得执业医师资格，护士必须取得执业护士资格，才能独立工作。根据上级有关法律、法规精神，本院制订了处方管理制度，其中规定，未取得执业医师资格的不给予处方权。其他医技人员，都必须取得相应的执业资格。从事妇幼保健工作的人员，除了必须具备执业医师或执业护士资格外，还应具备母婴保健技术合格证。今年我院就有20人参加执业医师资格考试。 医院不断加强对医务人员的法律法规培训，如执业医师法、母婴保健法、传染病防治法、医疗事故处理条例等等，都安排人员进行专题讲座。提高医务人员对医疗卫生法律法规的了解程度，增强法律意识和自我保护意识，进一步增强了效劳意识及效劳质量，赢得了广阔群众的信赖，构建和谐的医患关系。今年上半年的住院病人数到达4625人次，比去年同期增长19.03%。今年上半年的门诊病人到达109293人次，比去年同期增长7.88%。未发生一起医疗纠纷及医疗事故。